CADASTRO DE IDENTIFICAÇÃO AO

SISTEMA ACQIO ONLINE

CLIENTE E-COMMERCE
*Os campos marcados são de preenchimento obrigatório

DADOS DA EMPRESA
*CNPJ: 46.344.138/0001-46 *Razão Social: NSB TURISMO E VIAGENS LTDA
*Nome Fantasia: NSB OPERADORA *Insc. Estadal: 059/0063570

*E-mail p/ acesso Portal ACQIO: admin@nsbtur.com.br *Data de Abertura: 11/5/22

*URL Website: www.passeiosdetrem.com.br *Tel. Comercial: 47 3307 9977

ENDEREÇO COMERCIAL

*CEP: 99200-000 *Endereço: RUA GUILHERME MANTESE *Núm.: 719

*Complemento: APTO 1003 *Cidade: GUAPORÉ *Bairro: CENTRO *UF: RS

DADOS DO REPRESENTANTE LEGAL

*CPF: 61234532034 *Data de Nascimento: 16/02/72 *RG: 4049501432 *Emissor UF: SSP
*Nome completo: RAFAEL LUIZ FONTANA *Data da expedição: 20/12/2013
*Estado Civil: Casado (a) ■ Solteiro (a) Separado (a) Viúvo(a) União Estável *Nacionalidade: BRASILEIRO
*Naturalidade: BRASILEIRO *Profissão: DIRETOR *Ocupação: EMPRESÁRIO
Nome cônjuge: ANDREA HOLLMANN Valor Patrimônio:
*Nome da Mãe: HELENA FONTANA
*Tel. Residencial: 5137512000 *Tel. Celular: 51 99999 2099 *E-mail secundário: executivo@passeiosdetrem.com.br
DECLARAÇÃO: NÃO SOU PESSOA POLITICAMENTE EXPOSTA, VEZ QUE NÃO DESEMPENHO OU DESEMPENHEI CARGO, NOS ÚLTIMOS 5 ANOS, EMPREGO OU
FUNÇÃO PÚBLICA RELEVANTE, COMPREENDENDO OS ORGÃOS E CARGOS DAS ENTIDADES DAS ADMINISTRAÇÕES DIRETA OU INDIRETA, INCLUSIVE OS QUE
DEMANDAM MANDATOS ELETIVOS, E, TAMBÉM, DOS PODERES EXECUTIVO E LEGISLATIVO, ABRAGENDO, PARA ESSE FIM, AS ESFERAS FEDERAL, ESTADUAL E
MUNICIPAL, NEM SOU REPRESENTANTE OU FAMILIAR DE “PESSOA POLITICAMENTE EXPOSTA” OU POSSUO RELACIONAMENTO PRÓXIMO COM PESSOA ASSIM
CONSIDERADA.
ENDEREÇO RESIDENCIAL

*CEP: 95960-000 *Endereço: RUA PADRE ANCHIETA *Núm.: 1511

*Complemento: APTO 602 *Cidade: ENCANTADO *Bairro: CENTRO *UF: RS

INFORMAÇÕES BANCÁRIAS
*Tipo de Conta: Conta ACQIO Corrente ■ *Banco: SICREDI *Cód. Banco: 0748
*Agência: 013 DV Agência: 6 *Número da Conta Corrente: 34.668 DV CC: 6
Faturamento Médio do Ano: 6.000.000,00

GRADE DE TAXAS ACORDADAS

Bandeira PIX Crédito 30d Crédito 2-6 Crédito 7-12 TAXAS DE ANTECIPAÇÃO CONTRATADAS
Elo % % % % POR PARCELA % PRO-RATA
MasterCard % % %
Visa % % %

O CONTRATANTE DECLARA TER LIDO E ACEITO OS TERMOS E CONDIÇÕES PARA O USO DO SISTEMA ACQIO, CONFORME O “CONTRATO
DE CREDENCIAMENTO E ADESÃO AO SISTEMA ACQIO DE PAGAMENTOS DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE TECNOLOGIA*, REGISTRADO NO
CARTÓRIO TOSCANO DE BRITO SERVIÇO NOTARIAL E REGISTRAL DE JOÃO PESSOA/PB NO LIVRO B-5604 SOB NÚMERO 730738 DISPONÍVEL
NO SITE WWW.ACQIO.COM.BR.

O CONTRATANTE AO SELECIONAR A OPÇÃO DE PAGAMENTO VIA CARTÃO PRÉ-PAGO ACQIO ACEITA A EMISSÃO DESTE CARTÃO PARA
FINS DE LIQUIDAÇÃO DE SEUS RECEBÍVEIS.

GUAPORÉ
____________________________, 14/10/2022
Assinatura Representante Legal/Contratante: