PREFEITURA MUNICIPAL DE PILAR DO SUL

Secretaria de Esportes, Lazer e Juventude

Rua Joaquim Francisco de Carvalho, 151 – Centro – CEP: 18185-000
Tel.: (15) 3278-1633

CAMPEONATO INTERMUNICIPAL “PROFESSOR TATO”

DE FUTSAL-2022
EQUIPE
TOYODA
CATEGORIA
CIDADE Pilar do Sul
E-MAIL suedepauladomingues@gmail.com
TELEFONE 15 99760-4536

ATLETAS
NOME RG DATA DE NASCIMENTO

1 Alexandre de Góes Domingues 21/04/1991

2 Noel dos Santos 26/09/1991

3 Leandro dos Santos 55.697.012-3 03/03/1997

4 Rian de Oliveira Domingues 50537617876 03/01/2003

5 Jucival Silva dos Santos 21/12/1997

6 Gustavo Boesch Moura 57378818-2

7 Mateus Jacinto Barbosa 41012511855 27/01/1997

8 Renan dos Santos Ribeiro 41549291-9 17//12/1993

9 Ademir Rodrigues dos Santos 47272924-X 22/09/1990

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Obs.: Todas as informações contidas nesta ficha de inscrição serão de inteira responsabilidade do atleta ou diretor responsável.

TERMO DE RESPONSABILIDADE
EU José Osmar dos Santos abaixo assinado portador do RG n° ____________________declaro que sou
responsável pela avaliação das condições de saúde dos atletas; conheço e estou de acordo com o regulamento do
Campeonato Intermunicipal “Professor Tato” de Futsal- 2022, assumindo total responsabilidade pelos integrantes desta
dupla.

_ José Osmar dos Santos

Responsável Pela Equipe