MINISTERIO DA EDUCAGAO
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAGAO, CIENCIA E TECNOLOGIA DO MARANHAO
CAMPUS SAO LUIS ~ MONTE CASTELO
DEPARTAMENTO DE ASSUNTOS ESTUDANTIS - DAE
NUCLEO DE ASSISTENCIA AO EDUCANDO - NAE
EDITAL N° 103/2022
ANEXO
AUTODECLARAGAO DE RENDA
fcundo arb onone do ests
Er esonregnn. estan. aba a, spceeiadl,perin ou wAiramole
Inetruptes pra prenchnento da audacaago:
‘Ne easna perch srome deer osnenngrarine ua compton 0 up
Ne na? rare aud reise com a eho (poe
Ne ora nme pec ac rep emp po
‘acai, ome tena SAUTA um dessroe eerste, pre 0 mesa ded cc um do nagar ue compen 0 92
Nts sro acta aschatras taza: perm e estos do ereogas Wo cas wd no Scent
Declaramos para os devidos fins a veracidade das informagées da tabela abait
Nome do integrante do Nticleo Familiar Graude | Idade Ocupacio Valor da Renda
Parentesco Bruta
Mensal (RS)
Rocklene dos Remedios] dn [AO | AutGnomola) 1.160 60}
Pedro Triage Coste. de Oliveira, % [@hudante
Valor Total da Renda Bruta Mensal | RS 1 .400,00
Vocé ou outro integrante da familia recebe algum beneficio social do governo (Auxilio
Brasil, Auxilio Emergencial, BPC - Beneficio de Prestagéo Continuada etc.)? Qual?
, qual o valor? (R$1.100,00) ?
Assumo inteira responsabilidade pelas informacées aqui prestadas, declarando estar clente
das penalidades legalmente cabiveis em caso de declaracao falsa.
$aq Luis, OG de _QuiuhO de 2022.
% Thi : a
atura do Estudante
inatura do Responsével
CPF doResponsiver 9.5 6-250. YS 2-52
Pies)