Boletim

SBN promove de 18 a 21 de setembro de 2005, em Belo Horizonte, o XII Congresso Brasileiro de Atualizao em Neurocirurgia, dirigido a todos os neurocirurgies em atividade no Brasil. O Congresso ser o seguido pelo 55 Congresso da Sociedade de Neurocirurgia de Lngua Francesa, nos dias 22 a 24 de setembro. A programao cientfica do Congresso de Atualizao enfoca Neuroanatomia Microcirrgica, Neuroimagem, Neuropatologia, Cirurgias de Coluna Vertebral e Nervos Perifricos, Neurocirurgia Vascular, Tumores, Infeces e Parasitoses do Sistema Nervoso.

Dezembro de 2004

XII Congresso Brasileiro de Atualizao em Neurocirurgia acontece em Belo Horizonte em 2005

Haver ainda simpsios satlites no perodo de almoo em todos os dias do Congresso, alm de uma exposio paralela permanente de produtos e servios neurocirrgicos, distribudos em 35 stands. Vrias empresas tradicionais do segmento de produtos de neurocirurgia j confirmaram sua presena, mas ainda h stands disponveis para comercializao.

Na programao cientfica do Congresso da Sociedade de Lngua Francesa haver aulas sobre Oligodendrogliomas e Estimulao Cortical e mesas redondas sobre Revascularizao Cerebral e Neurocirurgia e Neuroradiologia Intervencionista. Temas livres sero inseridos na programao nos prximos meses. O evento ter traduo simultnea. Ambos os Congressos acontecem no Parthenon Life Center, localizado no centro de Belo Horizonte. A organizao do evento da Rhodes Eventos. A presidncia do Congresso est a cargo do Dr. Atos Alves de Souza, de Belo Horizonte.

Histrico
O Congresso Brasileiro de Atualizao em Neurocirurgia vem substituir o Congresso Brasileiro de Educao Continuada em Neurocirurgia. A evoluo da especialidade, o aumento do nmero de neurocirurgies e principalmente a participao expressiva no Congresso Brasileiro motivaram a Diretoria e o Conselho Deliberativo da SBN a realizar um Congresso de maior porte, que passar a ser realizado em todos os anos mpares. O Congresso Brasileiro de Atualizao em Neurocirurgia visa, antes de tudo, o aprimoramento da formao de todos os neurocirurgies. Mais informaes esto disponveis no site da SBN no endereo www.sbn.com.br onde h um link www.sbn.com.br, para o site do congresso. Contatos podem tambm ser feitos diretamente com o Presidente do Congresso, pelo e-mail sousatos@terra.com.br sousatos@terra.com.br.

Boletim

Dezembro de 2004
Mensagem do Editor Prezados Colegas Este o primeiro nmero do Boletim da SBN da nova Diretoria assumida em Setembro de 2004. Algumas modificaes foram feitas em seu formato e contedo. Reduzimos o nmero de pginas e implantamos uma nova e mais moderna identidade grfica e visual. Temos um Boletim essencialmente informativo, de perfil institucional, deixando a parte cientfica para a Revista Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia. Paralelamente, estamos trabalhando para que o Site da SBN torne-se mais gil e atualizado, para que possamos acess-lo com facilidade e extrair as informaes mais substanciais referentes Sociedade. O boletim estar disponvel tambm no site, em formato eletrnico, com opo de impresso. Nossa inteno que o Boletim seja autosuficiente. Para tanto, contatamos vrias firmas parceiras no segmento de neurocirurgia, que contriburam financeiramente em troca de anncios ticos dentro dos padres jornalsticos. Solicitamos que os colegas dirigentes e demais membros de Comisses e Departamentos nos enviem as noticias relevantes de suas reas para que sejam divulgadas nos prximos nmeros. Esperamos que gostem do novo Boletim da SBN. Comentrios e sugestes podem ser enviadas para o e-mail boletim@sbn.com.br. boletim@sbn.com.br. Carlos Telles Editor

Editorial
N
ovas tecnologias e a disseminao da informao abrem perspectivas para o neurocirurgio. reas de atuao como procedimentos endovasculares, cirurgia da coluna, nervos perifricos, neuro-oncologia, nem sempre bem delimitadas, permitem-nos consolidar nossos espaos e ampli-los. Na neurocirurgia vascular esto envolvidos neurocirurgies, neurologistas, neuroradiologistas, intensivistas, terapeutas endovasculares, cardiologistas.Com algumas excees, a maioria dos terapeutas endovasculares so neuroradiologistas intervencionistas. de se esperar que as outras especialidades tentem ampliar suas reas de atuao. Nesse aspecto, a neurocirurgia tem papel relevante.Cabe aos servios criar grupos de estudos entre os departamentos envolvidos para minimizar conflitos. Ao mesmo tempo, proporcionar meios para o treinamento dos neurocirurgies nesta rea, tornando-os competitivos. SBN cabe o papel de defender nossos interesses junto s associaes mdicas, aos rgos do governo e firmando convnios com outras entidades representativas, proporcionar o devido aparato legal para o exerccio da terapia endovascular, alm de organizar e apoiar cursos visando aumentar o conhecimento e interesse nesta sub-especialidade. Sem devaneios, ningum melhor preparado que os neurocirurgies para atuar no segmento. Paralelamente, a radioterapia focal exige um neurocirurgio no procedimento. No basta simplesmente enviar o paciente para tratar-se em centros de radioterapia e perder o contacto. Somos ns que iremos tratar as complicaes. Ento, a aplicao do arco estereotxico, e a escolha do alvo ideal devem ser feitas por um neurocirurgio. Novamente, o papel da SBN defender esta medida junto s entidades e associaes mdicas. Aos servios, torna-se obrigatrio o treinamento dos neurocirurgies, familiarizando-os com os princpios da estereotaxia. A figura do radiocirurgio-neurocirugio uma realidade. Na cirurgia da coluna, enquanto o neurocirurgio introduziu o microscpio e as tcnicas microcirrgicas, os ortopedistas tiveram um papel dominante nos estudos sobre a fuso e correo das deformidades. Hoje, a cirurgia da coluna reserva um papel especial para os neurocirurgies: torn-las minimamente invasivas, proporcionando aos pacientes melhores possibilidades de cura, com o mnimo de seqelas. A SBN foca suas atenes no ensino. S com competncia e criatividade, ganha-se e reserva-se mercado. Por ltimo, mas no menos importante, salientamos o papel do neurocirurgio nas unidades de terapia intensiva.Embora tradicionalmente reticentes em relao a sua presena nestas unidades, muitos fatores justificam maior envolvimento.Sendo o crnio a estrutura mais envolvida nos politraumatizados e com o nmero de acidentes vasculares enceflicos aumentando; os procedimentos cirrgicos como craniotomia descompressiva e a instalao de cateteres para monitorar a presso intracraniana, tornam-se cada vez mais freqentes. Alm disso, pacientes com leses no-cirrgicas ou hemorragias intracranianas requerem pareceres e observao. Isto representa ganho financeiro. Por outro lado, no existe um profissional to preparado quanto o neurocirurgio para lidar com emergncias neurolgicas. Cabe SBN, atravs de seus departamentos de trauma e neurointensivismo, estimular cursos, integrar sociedades e habilitar os neurocirurgies nas novas terapias em unidades de cuidados intensivos. Em suma, cumprindo seu papel institucional, a SBN deve atuar junto s entidades de classe, associaes mdicas defendendo nossos interesses, conciliando quando for o caso, lutando quando necessrio e fomentando o ensino, por meio de seus departamentos e comisses, pois s muito bem preparados estaremos aptos a enfrentar a nova realidade Jos Alberto Landeiro Presidente da SBN

Boletim
Editor: Carlos Telles Conselho Editorial: Jos Alberto Landeiro, Jos Antnio Guasti, Jos Francisco Manganelli Salomo, Claudia Medina Velloso Redatora: Claudia Medina Velloso Colaboradores nesta edio: Atos Alves de Souza, Carlos Gilberto Carlotti, Jorge Luis Kraemer, Marcos Masini, Ronald de Moura Fiza Design e editorao grfica: Rogrio Rauber Tiragem: 2500 exemplares Impresso: Grfica Ediouro Website: www.sbn.com.br E-mail: boletim@sbn.com.br

D I R E T O RI A

D A

S B N

Binio 2004-2006
DIRETORIA Presidente - Jos Alberto Landeiro Presidente do Congresso 2006 - Luis Renato Mello Presidente Eleito do congresso 2008 - Evandro de Olveira Vice-Presidente - Jos Francisco Manganelli Salomo Presidente Anterior - Marcos Masini Secretrio Geral - Jos Antonio Guasti Primeiro Secretrio - Marlo Steiner Flores Tesoureiro - Jnio Nogueira Secretrio Auxiliar - Jos Carlos Veiga CONSELHO DELIBERATIVO Ex-presidentes Carlos Batista Alves de Souza Paulo Andrade de Mello Carlos Roberto Telles Nelson Pires Ferreira Lo Fernando da Silva Ditzel Ronald Moura Fiza Djacir Figueiredo Cid Clio Jayme Carvalhaes Membros Titulares Jorge Luiz Kraemer (Presidente) Jos Marcus Rotta (Secretrio) Atos Alves de Sousa Hildo Rocha C. de Azevedo Filho Evandro de Oliveira Jos Carlos Lynch de Arajo Mrio Gilberto Siqueira Osvaldo Vilela Garcia Filho

DEPARTAMENTOS Neurocirurgia Funcional e Dor Coordenador Edvaldo Cardoso Secretrio Paulo Tadeu Brainer Lima Neurocirurgia Peditrica Coordenador Bencio Oton de Lima Secretrio Hamilton Matushita Neurocirurgia Oncolgica Coordenador Jos Marcus Rotta Secretrio Jnio Nogueira Neurocirurgia doTrauma e T erapia Intensiva Coordenador talo C. Suriano Secretrio Ruy Monteiro Neurocirurgia da Base de Crnio Coordenador Luis Alencar Borba Secretrio Jos lvaro Pinheiro Neurocirurgia Vascular Coordenador Felix Hendrik Pahl Secretrio Jorge Kraemer Neurocirurgia Endovascular e Imagem Coordenador Orlando Maia Secretario Paulo Passos Neurocirurgia da Coluna Coordenador Carlos Henrique Ribeiro Secretrio Marcelo Mudo Departamento de Nervos Perifricos Coordenador Mrio Siqueira Secretrio Roberto Martins COMISSES PERMANENTES Coordenadores Aperfeioamento - Marco Aurlio Marzullo Credenciamento - Benedito Colli Ensino - Paulo Mello tica - Clemente de Brito Pereira Exerccio Profissional - Julio Csar Meyer Creditao de Eventos - Carlos Gilberto Carlotti

COMISSES ESTATUTRIAS Coordenadores Qualidade - Luiz Carlos de Alencastro Planejamento - Arlindo Mattos Oliveira Preveno - Otaclio Moreira Guimares Comunicao
Arquivos - Mario Gilberto Siqueira Boletim - Carlos Telles Site - Marco Antonio Herculano

Histria - Sebastio Gusmo Jovem Neurocirurgio - Asdrbal Falavigna Gerenciamento do Fundo Financeiro - Nelson Pires Ferreira

COMISSES ESPECIAIS Fiscal - Modesto Cerioni Junior Codificao e Reembolso + AMB - Marcelo Luis Mudo SIPAC-Neuro - Ronald Moura Fiza Educaco Distncia - Sebastio Gusmo

D I R E T O R I A
Ministrio da Sade rev Alta Complexidade

Ministrio da Sade (MS) iniciou uma ampla reviso na organizao dos sistemas de atendimento aos pacientes de alta complexidade em vrias especialidades, com o objetivo de melhorar o atendimento, facilitar o acesso aos diferentes procedimentos e aprimorar o controle dos procedimentos de alto custo. O projeto da Secretaria de Assistncia Sade (SAS) e modifica o atual sistema de atendimento neurocirrgico pelo SUS. A SBN foi convidada pelo Ministrio da Sade a opinar sobre projeto em reunio realizada em Braslia no final de novembro. O Ministrio demonstrou interesse em preservar a filosofia do SIPAC anterior, com nfase em um sistema de complexidade crescente, controlado pela SAS, mas corrigindo as distores existentes, especialmente em relao ao credenciamento inadequado de servios e ao controle insuficiente dos procedimentos de alta tecnologia e alto custo. Estes so os principais pontos do projeto: - Implantao da Poltica Nacional de Alta Complexidade em Neurologia. - Em Neurocirurgia, os servios que aderirem a essa Poltica e que apresentarem as condies tcnicas e humanas definidas nas portarias e seus anexos, sero classificados como "Unidades de Alta Complexidade" ou "Centros de Referncia em Alta Complexidade". - A maioria dos servios atualmente credenciados ser classificada como "Unidades de Alta Complexidade" (provavelmente todos de nvel I e II e vrios de nvel III do SIPAC) - Os "Centros de Referncia em Alta Complexidade" sero poucos, especialmente os hospitais de ensino. Devero ser os responsveis pela

realizao dos Procedimentos de Alta Tecnologia (cirurgia de epilepsia, radiocirurgia, neurocirurgia endovascular e neurocirurgia funcional). Atendero a determinado parmetro populacional, que est sendo estudado (a proposta inicial previa um centro para cada quatro milhes de habitantes). - Todos os servios interessados em participar passaro por um procedimento de recredenciamento. - Os servios no vinculados ao novo sistema podero realizar os procedimentos neurocirrgicos urgentes e os mais freqentes, listados na nova tabela de "mdia complexidade". - S existiro duas tabelas em Neurocirurgia pelo SUS: a de alta e a de mdia complexidade. - As novas portarias substituiro as portarias 2920 e 2922, referentes ao SIPAC-Neuro, desaparecendo a diviso dos servios em nveis I, II e III. O projeto foi discutido em duas oficinas de trabalho em Braslia e So Paulo. Muitas das nossas sugestes da SBN foram aceitas, entre os quais: - Criao de Cmara Tcnica, com participao da SBN, para acompanhar o processo. - O preo mnimo praticado na nova tabela para cada procedimento no ser inferior ao do SIPAC, inclusive na tabela de mdia complexidade. - As exigncias para credenciamentos para a realizao de procedimentos de alta tecnologia sero compatveis com a realidade nacional, ampliando, por exemplo, a possibilidade de novos servios credenciados para cirurgia de epilepsia. - A nova tabela ser atualizada, com incluso de novos procedimentos e excluso dos obsoletos. - A SBN ser ouvida na reviso dos preos praticados na tabela, em estudo por outro departamento do MS.

- Todas as cidades que esto fora do SIPAC tero nova oportunidade de credenciar servios. Estas tero recursos "extra-teto" para se integrarem. A comisso designada pela diretoria da SBN para as reunies foi composta pelo presidente Jos Alberto Landeiro e Jos Carlos Veiga, Marcelo Mudo, Julio Meyer, Azis Rassi Neto e Orlando Maia. Alexandre Gianetti participou de reunies preliminares com o pessoal do MS. Ronald de Moura Fiza representou o Conselho Deliberativo. Posio da SBN A essncia das modificaes era matria j decidida pelo MS, tratandose de poltica de governo. A oportunidade de participar no aprimoramento do projeto foi extremamente positiva. A maioria dos servios poder ser beneficiada pelas modificaes. Os que tiverem dificuldades podero ainda contar com o espao que a SBN ter na "Cmara Tcnica". Alguns pontos do projeto nos preocupam: a exigncia de estrutura assistencial "integral" para as "Unidades de Alta Complexidade", incluindo a oferta de exames complementares, (como EEG, EMG, doppler). Apesar de concordarmos com a proposta, consideramos difcil viabiliz-la com a atual tabela do SUS. As modificaes preservam o esprito do SIPAC e reabrem o canal de comunicao com o MS. Esto previstas mais duas reunies entre a SBN e o MS, para anlise das sugestes da SBN. As portarias e anexos sero definidos ainda este ano. Associados podem enviar comentrios e sugestes sobre o projeto para o email da Secretaria Permanente. Mais notcias sobre o assunto podero ser lidas no site da SBN.

C O N S E L H O
Conselho Deliberativo rene-se em Goinia
Durante o XXV Congresso Brasileiro de Neurocirurgia, o Conselho Deliberativo (CD) reuniu-se oficialmente em quatro ocasies distintas, totalizando 23 horas de reunies, alm dos encontros informais de corredor, as reunies preparatrias com diversos membros da SBN e o preparo da pauta, que comeou 30 dias antes. Cada conselheiro recebeu uma compilao, sob forma de livro, com antecedncia, dos relatrios e assuntos a serem abordados, para estudo prvio. Foram analisados todos os relatrios das diversas comisses e da diretoria, inclusive e especialmente o relatrio financeiro e discutidas e definidas as questes controversas e ausentes do estatuto e regimento interno da SBN. Questes complexas, como o 5 ano de residncia, com suas implicaes, foram equacionadas e regulamentadas. Assuntos gerais como SIPAC, Fundao Pense Bem, Protocolos e Planejamento Estratgico da SBN tambm foram discutidos. A reforma do estatuto, indispensvel para o bom funcionamento administrativo, foi minuciosamente dissecada e adequada.

E V E N T O S
1 Curso de Cincias Bsicas em Neurocirurgia da SBN

oram 4 dias de imerso total em temas da prtica neurocirrgica, ministrados por professores das melhores escolas o de Medicina do Brasil. O 1 CURSO DE CINCIAS BSICAS EM NEUROCIRURGIA reuniu na cidade de Terespolis, localizada na Serra dos rgos, no Rio de Janeiro, mais de 100 participantes de diversos estados do Brasil, entre neurocirurgies,

residentes em Neurocirurgia, acadmicos de Medicina e profissionais das reas de Fonoaudiologia. O evento foi organizado e promovido pela SBN, e contou com o patrocnio exclusivo da Ortoneuro, empresa fornecedora de equipamentos neurocirrgicos do Rio de Janeiro e apoio da FESO - Fundao Educacional Serra dos rgos, que forneceu

toda a infraestrutura logstica necessria realizao do evento. A organizao do curso contou tambm com o apoio operacional da Liga de Neurologia e Neurocirurgia de Terespolis, que rene acadmicos de Medicina interessados na especialidade. A Comisso Cientfica era composta pelos doutores Jos Alberto Landeiro, presidente da SBN, Jos Antonio Guasti, Secretrio Geral da SBN, Miguel Amrico de Freitas e Joo Mrcio Moraes Garcia.

Perfil dos participantes Residentes - 55 Neurocirurgies e outros mdicos - 14 Acadmicos (Medicina e outras especialidades) - 22 Profissionais de outras especialidades - 7 No identificados - 5 Total: 103

Participantes por estado RJ - 60 SP - 15 MG - 9 RS - 5 PR - 1 PA - 2 DF - 1 MS - 1 PB - 1 ES -1 GO - 1 No identificados - 5 Total: 103

rene mais de 100 participantes em Terespolis

Tema Neuro anatomia Funcional Neuro anatomia Bsica Embriologia do SNC Biologia Molecular Anatomia Microcirrgica Neuropatologia

Palestrante Paulo Andrade Melo Roslia Mendez-Otero Jos Francisco M. Salomo Clvis Fonseca Weng Hung Tsu Alberto Carlos Capel Alexandre Yasuda Leila Chimelli Jos Carlos Pando Esperana Fbio Noro Renato Mendona Andra Souza Luciane Oliveira

Instituio UNB - DF UFRJ - RJ Instituto Fernandes Figueira - RJ UFF - RJ USP - RJ HSESP - SP USP - SP UFRJ - RJ UFRJ - RJ Rede D`Or Rede D`Or Rede D`Or Rede D`Or

Neuroradiologia

Programa abrangente
A programao do curso, que funcionou como preparatrio para a prova anual de residncia mdica, foi dividida em diversas aulas de cerca de 2 h cada, cobrindo grandes temas como Neuroanatomia, Anatomia Microcirrgica, Neuropatologia e Neuroradiologia. Os professores convidados fazem parte do corpo docente das melhores escolas de Medicina do pas USP UNICAMP UFRJ, UFF e , , UNB. A interao e a troca de conhecimentos entre professores e alunos foi direta e constante. Na abertura do evento, o Presidente da SBN, Dr. Jos Alberto Landeiro, destacou o pioneirismo da iniciativa e enfatizou a misso educacional da SBN. A SBN planeja tornar o curso regional, a fim de levar conhecimento e formao a custo acessvel aos profissionais de neurocirurgia em todo o Brasil.

E N T R E V I S T A
Otaclio Moreira Guimares Presidente da Fundao Pense Bem
Todos podem ter uma vida saudvel, sem se machucar ou adoecer, desde que pensem bem e aprendam a proteger o prprio corpo. Essa a filosofia da Fundao Pense Bem, lanada para a comunidade de neurocirurgies no ltimo Congresso da SBN em Goinia. Contando com a SBN como sua principal mantenedora, a Fundao Pense Bem nasce com a misso de aproximar a SBN da sociedade civil e educar para a preveno. frente da Fundao, o Dr. Otaclio Moreira Guimares, de Varginha, MG, fala da importncia do projeto e dos planos de atuao.
Qual a misso da Fundao Pense Bem? A Fundao uma entidade da SBN que tem como misso contribuir para o desenvolvimento das neurocincias na sociedade brasileira, atuando mais especificamente na preveno de traumas, doenas neurolgicas e suas conseqncias. Para realizar sua misso, a Fundao pretende promover, coordenar e executar aes e projetos de cunho cultural e educacional, tais como campanhas publicitrias, cursos, pesquisas e apoio instituies e profissionais que trabalham pelos mesmo objetivos. Como surgiu a idia de criar a Fundao Pense Bem? O modelo da Fundao baseado no da Fundao Think First, que pertence Sociedade Americana de Neurocirurgies. Trouxemos a idia para o Brasil com algumas modificaes, inclusive no nome. O embrio, no entanto, foi a Comisso de Preveno da SBN, onde atuo e tive a oportunidade de trabalhar com a comunidade de neurocirurgies. Optamos pela criao de uma Fundao pela flexibilidade que tem uma entidade desse tipo de estabelecer parcerias com outras fundaes e instituies afins, o prprio governo e empresas privadas, para implementar projetos e gerar recursos. A Pense Bem ir atuar de forma integrada com a SBN e assim permitir sua maior aproximao com a sociedade nas questes de sade.

para a nossa comunidade. A preveno de doenas em geral, no somente as neurolgicas, aumenta a qualidade e a durao da vida. Como ampliar a percepo da necessidade de preveno de doenas? Como nem todas as pessoas tem grau de conscincia suficiente para entender que determinada atitude pode gerar sofrimento, aqueles que tm maior grau de conscincia, tem que ajudar os que no tm a desenvolver esse entendimento. Uma vez adquirida a conscincia, as coisas caminham mais facilmente e naturalmente. Vamos tomar como exemplo um episdio da histria da Medicina, o da vacina contra a varola. Naquela ocasio, o Dr. Oswaldo Cruz teve que usar de violncia para fazer as pessoas tomarem a vacina. A populao brasileira, naquela poca, no tinha o entendimento da necessidade da preveno atravs da vacina. Ele, como mdico e pesquisador, tinha esse grau de conscincia ampliado. Mas medida que o grau de conscincia aumentou na sociedade, as prprias pessoas passaram a reconhecer a necessidade da vacina e optar pela preveno espontaneamente. Cabe a ns, como detentores desse grau de conscincia ampliado e formadores de opinio que somos, atuar para que a sociedade brasileira aprenda a evitar neurotraumas, acidentes vasculares cerebrais (AVC) e outras doenas neurolgicas que causam tanto sofrimento s famlias. Qual a principal causa das doenas neurolgicas? 50% dos neurotraumas, por exemplo, so causados por acidentes de trnsito. Os mais atingidos so pedestres, ciclistas, idosos e crianas. A faixa etria mais atingida de 15 a 25 anos. Hoje, de acordo com a OMS, os gastos com complicaes resultantes de neurotraumas, representam nos paises em desenvolvimento cerca de 60 bilhes de dlares por ano, ou 2,5% do PIB . O tratamento pode levar de 5 a 10 anos. Uma projeo da OMS assinala que em 2020, 80% do oramento dos pases com sade sejam destinadas para os sequelados de neurotraumas. A preveno ento significa economia? Sim. insanidade agredir ou destruir o corpo fsico e depois pagar ao mdico para consertar. Quando eu previno, gero economia para mim e a

A sociedade se preocupa com a preveno de doenas? Na verdade, todo ser humano tem dentro de si a noo da preveno. No entanto, a preveno est intimamente ligada ao grau de conscincia do indivduo. Quanto mais se amplia o grau de conscincia, maiores chances a pessoa tem de antever os fatos e neles interferir para obter melhores resultados. De acordo com a etimologia da palavra, prevenir significa ver aquilo que est por vir. Na medida que percebemos o que pode acontecer, atuamos de forma positiva para que os resultados no gerem transtornos ou sofrimentos, tanto para ns como indivduos, como

sociedade. Isso sem falar na reduo do sofrimento fsico, mental e emocional. Na maioria das famlias onde acontece um acidente de trnsito, por exemplo, o atingido no somente a vtima do acidente. As despesas com tratamentos mdicos e cirurgias so muito altas e resultam no empobrecimento da famlia da vitima, empobrecimento esse que pode acabar em misria, gerando graves problemas psicolgicos e sociais. A preveno , ento, uma atitude inteligente. De que forma a Pense Bem pode atuar para mudar esse cenrio? Atravs de aes concretas em todos os segmentos da sociedade, utilizando seus associados, voluntrios, meios de comunicao, para mudar a forma de pensar, a atitude de cada um frente vida. Mudando o indivduo para melhor, mudar o meio. J temos alguns planos. Fale sobre esses planos. Umas das primeiras idias passa pela educao da populao a fim de evitar acidentes de trnsito e envolve a parceria com neurocirurgies em suas comunidades de atuao. Iremos focar em cidade de at 200.000 habitantes. Vamos produzir um vdeo mostrando como so causados os acidentes de trnsito e o que acontece com as vtimas. Usaremos exemplos reais, de celebridades que sofreram acidentes, para que vejam que todos so vulnerveis. A misso do neurocirurgio ser mostrar o vdeo nas escolas e associaes de moradores de sua comunidade. O cirurgio ir interagir com os participantes nesse processo, orientando e esclarecendo dvidas, auxiliado por um motorista profissional, que falar sobre direo preventiva. Iniciativas como essa so importantes para divulgar a abrangncia da neurocirurgia e o papel do neurocirurgio na preveno. Esto previstas aes de maior amplitude? Sim, temos um projeto de campanha de penetrao nacional, focado em frases educativas sobre a atitude preventiva no trnsito, para serem colocadas em para choques de caminhes, adesivos para carros e motos, estaes de pedgio, placas nas estradas, etc. Podemos trabalhar com enfoques diversos, utilizando as datas do calendrio como referncia. Em uma semana, uma frase dessas pode percorrer o Brasil inteiro. fundamental abrir espao na mdia com

apoio de veculos de comunicao como TV, jornais e revistas. Um parceiro vivel nesse projeto seriam as seguradoras, j que so elas as maiores interessados em reduzir os prmios pagos por acidentes de trnsito. Entidades pblicas e privadas cada vez investem mais em projetos de cunho cultural e social. Como o senhor v a participao da SBN nesse processo? Eu diria que uma questo de sobrevivncia. Estamos ainda muito reclusos em nosso casulo. No podemos nos isolar do mundo porque seno acabaremos naturalmente excludos dele. Precisamos que a sociedade saiba para que viemos, que no estamos apenas usufruindo dela, mas que tambm temos muito a oferecer com nossa vivncia e experincia. Hoje as empresas reconhecem que quanto mais investirem no bem estar de seus funcionrios, mais disposio para o trabalho eles tero e mais iro produzir. Aquela idia de s "tirar" do empregado gera revolta, e revolta gera frustrao e frustrao gera violncia e violncia gera doena. O processo culmina na doena e no funcionrio afastado do trabalho. No final, quem sucumbe de verdade a empresa. Quanto mais saudvel e feliz estiver o funcionrio - mens sana en corpore sano - mais produtivo ele ser. Da mesma forma, quanto mais fizermos em prol da sociedade civil, como entidade, mais a comunidade nos ver com melhores olhos, freqentar nossos consultrios e hospitais, mais parceiras nossas elas sero. Quais sero as linhas de atuao da Fundao? A Fundao pretende atuar em 4 frentes: preveno do neurotrauma, preveno dos acidentes de trnsito, preveno de derrame cerebral, preveno de mal formaes na criana, e preservao do caminhar do idoso. Mais informaes sobre essas linhas de atuao esto disponveis no site da SBN, onde aparecem as propostas de cada um desses segmentos. Qual o grande desafio da Fundao Pense Bem hoje? A Fundao est criada, mas precisamos implement-la. Para que isso acontea, necessitamos do apoio dos neurocirurgies brasileiros, atravs de doaes. Precisamos de recursos para colocar nossos projetos em prtica.

Os recursos provenientes de doaes so suficientes? Num primeiro momento, sim, mas h possibilidades de outras fontes geradoras de recursos. Outras fundaes afins j vem trilhando esse caminho. Um exemplo a FUNCOR, fundao que pertence Sociedade Brasileira de Cardiologia. Ela atua no processo de certificao de determinados produtos alimentcios. Aqueles que no geram problemas coronrios ou de hipertenso recebem um selo de qualidade da FUNCOR e esse selo aparece em todas as embalagens, identificando o produto. Para obter o selo de qualidade FUNCOR, o fabricante do produto faz uma contribuio mensal FUNCOR. Que produtos a Fundao Pense Bem poderia certificar? Capacetes para motociclistas, cintos de segurana, prteses ou mesmo os produtos utilizados em neurocirurgias. Esses produtos receberiam um selo de qualidade da SBN, orientando os consumidores no momento da compra. Uma iniciativa como essa, alm de contribuir para o bem estar da populao em geral, aumentaria a visibilidade da SBN junto ao pblico em geral. Que mensagem o senhor deixa para os neurocirurgies brasileiros sobre a Fundao Pense Bem? Estamos num momento da maior importncia na histria da civilizao. A violncia se manifesta em todos os segmentos da sociedade, matando e mutilando. Podemos minimizar ou mesmo eliminar esse processo, trabalhando individual ou coletivamente no nosso meio social. Se cada um de ns tiver o entendimento do seu grau de importncia na comunidade em que vive e utilizar essa importncia para educar, dar exemplo, orientar, estar trabalhando na mudana para um mundo melhor e mais saudvel. A Fundao Pense Bem pode ser um agente de mudanas. Conclamo os neurocirurgies membros da SBN a auxiliar na divulgao dos objetivos da Fundao e a participar com sua doao para que a Fundao se transforme logo numa realidade. Consultem em breve o site da SBN para saber como fazer sua contribuio.

N O T C I A S
Resoluo sobre cido flico marca conquista da SBN
Desde o dia 17 de junho de 2004, encontra-se em vigor a Resoluo RDC n 344, do Ministrio da Sade, com data de 13 de dezembro de 2002, que obriga a adio de ferro e cido flico nas farinhas de trigo e milho prembaladas na ausncia do cliente e prontas para oferta ao consumidor, as destinadas ao uso industrial, incluindo as de panificao e as farinhas adicionadas nas pr-misturas. Cada 100g de farinha de trigo e de farinha de milho dever fornecer, no mnimo 4,2 mg (quatro vrgula dois miligramas) de ferro e 150 mcg (cento e cinqenta microgramas) de cido flico. O Departamento de Neurocirurgia Peditrica da SBN (Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Peditrica) dedicou-se 6 anos ao projeto. Trs diretorias atuaram: a de Hamilton Matushita que iniciou o chamado "Projeto cido Flico", a de Jos Francisco Salomo que elaborou e submeteu o documento s diversas instncias do Ministrio da Sade e a de Bencio Oton de Lima que acompanhou a consolidao da Resoluo. A Sociedade de Neurocirurgia Peditica trabalha agora pela implementao dos demais pontos do projeto: incentivo ingesto de alimentos ricos em folatos e a recomendao de que todas as mulheres frteis ingiram cido flico diariamente. A incidncia conjunta de mielomeningocele e anencefalia estimada em aproximadamente 1 para cada 1000 nascidos vivos. Espera-se que essas medidas sejam capazes de reduzir esses nmeros entre 50 a 75%. Visite o site da SBN e leia o projeto completo que deu origem resoluo do cido flico.

5 Ano de Residncia j realidade

Brasil amplia representatividade na FLANC
A participao do Brasil e da SBN no XXXII Congresso da FLANC - Federao Latino Americana de Neurocirurgia, realizado de 24 a 29 de outubro de 2004, no Panam, foi marcada pela ampliao da representatividade da neurocirurgia brasileira no Comit Executivo da Federao. O Congresso contou com cerca de 500 participantes de diversos pases latino-americanos. Na ocasio, a SBN foi oficialmente representada por Luis Renato Mello, de Santa Catarina. Vrios outros membros titulares da Sociedade participaram como palestrantes, entre eles Marcos Rotta, Paulo Henrique Aguiar, Luis Carlos de Alencastro e Felix Pahl. Durante o evento, Marcos Masini foi eleito como Secretrio Geral e Luis Alencastro permaneceu como Editor para Internet. Para o Comit de Ensino foram escolhidos Paulo Mello e Benedito Colli, respectivamente Coordenador da Comisso de Ensino e da Comisso de Credenciamento da SBN. Para o Captulo de Base de Crnio foram eleitos Luis Carlos de Alencastro e Paulo Henrique Aguiar, enquanto para o Captulo de Cirurgia Oncolgica foi escolhido Marcos Rotta. O presidente da SBN, Jos Alberto Landeiro, o representante oficial da Sociedade na Federao, tendo Paulo Mello como substituto. Ainda durante o evento, a SBN props nomes para cargos na WFNS, entre os quais Leo F Ditzel como 2o. Vice . Presidente, Atos Alves de Souza como Chairman do Comite de Educao e Hildo Azevedo como Vice Secretrio Geral da WFNS. A prxima reunio do Comit Executivo da FLANC est prevista para outubro de 2005, na Guatemala. Em reunio realizada em Brasilia em 07/12/2004 com a presena do Pesidente da SBN, Jos Alberto Landeiro e aps apresentao do Dr. Jos Pndaro Plese, foi aprovada pelo MEC a resoluo que autoriza o 5 Ano de Residncia em Neurocirurgia. Muitos foram os envolvidos nesse processo, mas na reta final foi de fundamental importncia a atuao de Sirlei Momm, da Secretaria Permanente, e a decisiva participao do senador Tio Viana. Essa conquista reflete a cooperao entre os membros da SBN e seus poderes constitudos. A formao em 5 anos j adotada na Argentina, Mxico e Chile. A Neurocirurgia brasileira goza de grande prestgio internacional e a SBN a terceira maior Sociedade Neurocirrgica do mundo. O modelo de 5 anos ir permitir melhor formao do neurocirurgio brasileiro, beneficiando j no prximo ano 250 residentes dos servios credenciados em Neurocirurgia.

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Surgical Neurology publica encarte dedicado neurocirurgia brasileira

A edio de janeiro de 2005 da revista Surgical Neurology ir incluir um encarte especial dedicado exclusivamente aos neurocirurgies brasileiros. Os temas abordados no encarte incluem Tcnica, Coluna, Trauma e Tecnologia, num total de 9 artigos, assinados por vrios membros da SBN. Aps a publicao, o contedo do encarte poder ser lido no site da revista. Os "abstracts" podero ser acessados livremente, mas os artigos completos somente estaro disponveis para os assinantes da edio impressa. A revista Surgical Neurology, publicao da Editora Elsevier, cobre os ltimos desenvolvimentos no campo da neurocirurgia, publicando artigos comentados que discutem os avanos na prtica clnica e oferecem pesquisa de valor para os neurocirurgies e residentes em atividade. Para ver a lista completa de artigos a ser publicada no encarte especial, consulte o site da SBN: www.sbn.com.br. www.sbn.com.br.

Terceira edio do World Spine acontece no Rio de Janeiro

A terceira edio do World Spine Congress ser realizada de 31 de julho a 3 de agosto de 2005 no Hotel Intercontinental, no Rio de Janeiro, com apoio da SBN. Esto previstos cerca de 2000 participantes. Para permitir a realizao do Congresso no Brasil, e por iniciativa da presidncia da SBN no binio 2002-2004, foi criado o CLASS - Council of Latin American Spine Societies, que rene todas as sociedades que atuam no tratamento dos portadores de doenas da coluna vertebral, a includa a Federao Latino Americana de Sociedades de Neurocirurgies, que hoje congrega 26 pases. Nos pases em que atua, inclusive o Brasil, a FLANC inclui as associaes e sociedades de diferentes especialidades: Neurologia, Neurocirurgia, Psicologia, Psiquiatria, Enfermagem, Radiologia, Osteoporose, Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Doenas Osteometablicas, Acupuntura, Anestesiologia, Estudos da Dor, Leso Medular, Cirurgia da Coluna Vertebral, Medicina Fisica e Reabilitao, Neurofisiologia Clnica, Ortopedia, Quiropraxia, Reumatologia, Medicina do Esporte e Fisiatria.

A abordagem do World Spine ser holstica, para permitir entrosamento e troca de experincias entre os participantes. Esto previstos simpsios, conferncias, mini-conferncias apresentao de temas livres e posters. Os participantes podero se inscrever somente nos temas ou atividades de seu interesse. Os preos das inscries sero diferenciados por pas de origem do inscrito.

A divulgao est sendo feita em cada um dos congressos das especialidades envolvidas no Brasil e em toda a Amrica Latina. A organizao do evento da World Spine Society, fundada em 2003 em Chicago. Mais informaes podem ser obtidas no site www.worldspine.org. www.worldspine.org.

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N O V O S
Esponjas neurocirrgicas
As Esponjas Neurocirrgicas da Perley Medical, comercializadas pela Technicare, so produzidas em material exclusivo que combina celulose suave, moldvel e absorvente e um inibidor de fibrinolisis (cido tranexmico), que permite coagulao eficiente no campo cirrgico, reduzindo o uso de produtos hemostticos re-absorvveis. As esponjas fornecem proteo de retrao mecnica e agregam umidade adicional ao tecido, podendo ser removidas facilmente depois do procedimento cirrgico, sem soltar fibras. A excelente capacidade de absoro das esponjas facilita ainda o manejo de lquidos no campo cirrgico.

P R O D UT O S

CD de Insero Percutnea de Hastes e Parafusos

A Sofamor Danek incorpora ao seu consagrado sistema CD HORIZON o dispositivo SEXTANT de fixao intersomtica por hastes e parafusos pediculares, atravs de procedimentos minimamente invasivos. O sistema CD HORIZON SEXTANT permite ao cirurgio introduzir os implantes na regio posterior da coluna evitando grandes incises em tecidos e msculos, tpicas dos procedimentos tradicionais de fixao intervertebral. O procedimento se limita pequenas incises medindo menos que 2,5cm de

comprimento, que normalmente se cicatrizam de forma a se tornarem quase que imperceptveis. Por oferecer acesso minimamente invasivo, o tempo de recuperao pscirrgico com o CD HORIZON SEXTANT geralmente muito menor que os das tcnicas tradicionais.Distribuio exclusiva no Brasil da Dabasons e Renaltec.

Microscpio de luz de xennio

O microscpio 3101XY com fonte de luz de xennio o mais recente lanamento da DFV para o mercado nacional. A fonte de luz de xennio considerada mais "branca" e tem maior intensidade que a iluminao convencional halgena, oferecendo assim vizualizao mais ntida e uniforme do campo observado e melhor reproduo de cores. Altamente indicado para neurocirurgias, o novo microscpio, alm de outras caractersticas, possui binculo inclinvel, diversas objetivas opcionais, zoom contnuo, controlado manualmente ou por pedal, e microfocalizao, possibilitando ainda a adaptao de sistemas de vdeo, foto digital e segunda observao. A expectativa de vida da luz de xennio de 500 h.

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Disco artificial BRYAN - Espaador dinmico intervertebral cervical.

Espaador dinmico intervertebral lombar - Disco artificial MAVERICK.

Sistema de fixao da coluna minimamente invasiva - MAST. CD Horizon SEXTANT.

TELAMON - Cage para coluna lombar em titnio ou absorvvel Hydrosorb.

Vlvula para Hidrocefalia. Drenagem externa com monitorizao. Cateter Lombo Peritoneal. Reservatrios. Vlvula Strata ajustvel.

CORNESTONE - Cage para coluna cervical em fibra de carbono, peek e absorvvel Hydrosorb.

Rua Peixoto Gomide, 515 - 2 andar - Jd. Paulista Cep 01409-001 - So Paulo - SP Telefone: (11) 3253-9955 Fax: (11) 3253-9947 http://www.dabasons.com.br vendas@dabasons.com.br Rua Evaristo da Veiga, 55 - 22 andar - Centro Cep 20031-040 - Rio de Janeiro - RJ Telefone: (21) 2220-6000 Fax: (21) 2240-4179 http://www.renaltec.com.br rt@renaltec.com.br

Distribuidor Exclusivo Brasil

Distribuidor Exclusivo Rio de Janeiro

C O M I S S E S
Comisso de Creditao de Eventos formaliza regras
riada em 2004, a Comisso de Creditao de Eventos da SBN tem por objetivo estimular a formao e atualizao contnua dos neurocirurgies, atravs de um sistema que premia a participao em eventos nacionais e internacionais nos segmentos da neurocirurgia. Assim, os congressos e cursos recebem um determinado nmero de pontos (crditos) que so repassados para os participantes e podem ser acumulados para a posterior revalidao do ttulo de especialista em neurocirurgia. A deciso sobre a pontuao dos eventos tomada pelos diversos membros da Comisso, hoje coordenada pelo Dr. Carlos Gilberto Carlotti, de Ribeiro Preto, SP A fim de . facilitar e uniformizar as decises da Comisso, foram desenvolvidas normas de pontuao dos eventos (ver abaixo). Como o sistema de creditao flexvel, poder passar por modificaes no futuro. A Comisso de Creditao est aberta a sugestes dos colegas, que possam vir a aperfeioar o processo. Algumas dessas sugestes j foram apresentadas e sero implementadas oportunamente.Entre elas esto a valorizao do jovem neurocirurgio, a considerao do valor cientfico dos eventos e a criao de cursos de educao distncia. Categorias de eventos e sua respectiva pontuao Congresso Brasileiro de Neurocirurgia da SBN (anos pares) - 80 crditos. Congresso Brasileiro de Atualizao em Neurocirurgia da SBN (anos mpares) 80 crditos Congressos e Cursos de Sociedades

Nacionais ou Internacionais - 60 crditos. Essa categoria refere-se aos eventos nacionais ou internacionais de reas relacionadas atividade da neurocirurgia. Aqui est includo o Congresso bi-anual da Academia Brasileira de Neurocirurgia. Congressos e Cursos Regionais - 40 crditos Esto includos nessa categoria os eventos de sociedades regionais reconhecidas pela SBN. Somente um curso ao ano por regional ter direito aos 40 crditos. As sociedades devero definir preferencialmente no incio do ano qual o curso que dever ser classificado como regional. O curso dever ter no mnimo 16 horas de durao (2 dias) e abordar temas de interesse geral. do neurocirurgio. Os eventos regionais que envolvam mais de uma sociedade regional tambm sero considerados nesta categoria e as regionais envolvidas na organizao do curso ficaro responsveis por esta cota. Todos os outros cursos mesmo que organizados por regionais, que excedam a cota de 1 curso ao ano ou no tenham durao mnima de 16 horas, sero considerados congressos locais.. Cursos pr-congressos da SBN e de departamentos da SBN - 20 crditos Os cursos pr-congressos so aqueles considerados durante todos os congressos organizados pela SBN.Os cursos dos departamentos da SBN so os organizados pelos diversos departamentos da SBN. Somente um curso ao ano por regional ter direito aos 40 crditos. O curso dever ter no mnimo de 16 horas de atividades. Todos os outros cursos mesmo que organizados por departamentos que excedam a cota de um curso ao ano ou

no tenham durao mnima de 16 horas, sero considerados congressos locais. Congressos e cursos locais - 0,5 crdito por hora terica e 1 crdito por hora prtica. Para que tais eventos obtenham crditos, 2 neurocirurgies devero estar presentes obrigatoriamente presentes na organizao do evento. Dez (10) crditos o mximo que os eventos dessa categoria podero obter. Como solicitar crditos para eventos Para solicitar crditos para os seus eventos, os organizadores devero encaminhar as informaes sobre o evento para a Secretaria Permanente da SBN, com cpia para a Comisso de Creditao de Eventos, 60 dias antes da data de sua realizao. As informaes devero incluir data, local, programa e nomes dos membros da comisso organizadora do evento. Para a confirmao dos crditos pela Comisso de Creditao, preciso enviar a lista dos participantes no mximo 30 dias aps o evento. Todas essas informaes podem ser enviadas para o email secretariapermanente@sbn.com.br ou para o fax 11 3051.7157. Como obter crditos para revalidao do ttulo O neurocirurgio dever acumular um mnimo de 100 (cem) crditos a cada 2 anos, para obter a revalidao de seu ttulo. Somente 20 (vinte) crditos podem ser obtidos em cursos ou congressos de temas especficos. Os restantes devero ser obtidos em eventos de temas gerais em neurocirurgia.

Comisso de Creditao de Eventos eventos@sbn.com.br

Componente Carlos Gilberto Carlotti Marcos Masini Fernando Guedes Cid Carvalhaes Luciano Holanda Stnio Henrique de Souza Cargo Coordenador Secretrio Colaborador Colaborador Colaborador Colaborador Cidade - UF Ribeiro Preto - SP Braslia - DF Rio de Janeiro - RJ So Paulo - SP Campina Grande - PB Cascavel - PR Email carlotti@fmrp.usp.br marcos.masini@uol.com.br neuroguedes@bol.com.br cidcarvalhaes@uol.com.br luholanda@hat.com.br stenio@certto.com.br

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A G E N D A
Eventos nacionais
Neuro 2005 (Congresso da SONESP) 9 a13 de maro de 2005 So Paulo SP Tel: 11 5083.6119 Site: www.sonesp.com.br Email: neurocirurgia_sp@ig.com.br VI Congresso Brasileiro de Neurocirurgia Peditrica 20 a 23 de abril de 2005 Belo Horizonte MG Site: www.sbnped.com.br Congresso da Sociedade de Neurocirurgia do Rio Grande do Sul Abril de 2005 Porto Alegre RS E-mail: snnrs@snnrs.com.br X Congresso Brasileiro da Sociedade Brasileira de Coluna 12 a 14 de maio de 2005 Costa do Saupe BA Site: www.coluna.com.br Curso sobre Tcnicas de Reparo de Nervos Perifricos Organizao do Depto. de Nervos Perifricos da SBN 27 e 28 de maio de 2005 So Paulo SP 10 e 11 de junho de 2005 Rio de Janeiro RJ Tel: 11 3171.2717/3289.7636 Site: www.sbn.com.br XXII Jornada da Sociedade de Neurocirurgia do Rio de Janeiro 2 a 4 de junho de 2005 Rio de Janeiro RJ Tel: 21 2235.6967 Site: www.sncrj.com.br XII Congresso Brasileiro de Atualizao em Neurocirurgia 18 a 21 de setembro de 2005 55 Congresso da Sociedade de Neurocirurgia de Lngua Francesa 22 a 24 de setembro de 2005 Belo Horizonte MG Tel: 31 3226.3688 Site: www.rhodeseventos.com.br/neuro XI Congresso da Academia Brasileira de Neurocirurgia 4 a 9 de novembro de 2005 Campos do Jordo - SP Tel: 21 2233.0323

Eventos internacionais
AANS/CNS Section on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves Annual Meeting 9 a 12 de maro de 2005 Phoenix EUA Site: www.spinesection.org American Surgeons Neurological Association Annual Meeting 16 a 21 de abril de 2005 New Orleans EUA Site: www.neurosurgeon.org Email: info@1cns.org 14th World Congress of Neurological Surgery 19 a 24 de junho de 2005 Marrakesh Marrocos Email: wfnsmarrakesh@iam.net.ma Site: www.marrakesh2005.org Third Interdisciplinary Congress on Spine Care World Spine III 31 de julho a 3 de agosto de 2005 Rio de Janeiro RJ Email: ws3@superig.com.br Site: www.worldspine.org 7th International Stereotactic Radiosurgery Society Congress 11 a 15 de setembro de 2005 Bruxelas Blgica Email: isrs2005@iceo.be

VI Congress of South Cone Society of Neurological Surgeons 28 a 31 de maro de 2005 Bariloche Argentina Site: www.bayfem.com.ar Email: conosur@bayfem.com.ar

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