()fetalmed# “ee PRONTUARIO N°: 86852 EXAME N°: 903657 DATA: 10/10/2022 - 15:42 CONVENIO: FETALMED-S REVISAO; 4 Paciente: CAMILA FERNANDA DETRO CORREIA Idade: 22 anos Médico: Dr(a) GUILHERME VISMARA ROPELATO ECOGRAFIA OBSTETRICA COM ESTUDO MORFOLOGICO FETAL DUM: 05/05/2022 DPP: 23/02/2023 (ultrassonografica-externa). Feto tinico, em situzco longitudinal e apresentacdo cefillica, com dorso & esquerda Movimentos corporais e batimentos cardio-fetais presentes. Placenta com implantac&o posterior (22 mm), classificada no Grau 0 (Grannum e col). Cord&o umbilical contendo 3 vasos, tendo sua implantag3o aparentemente central. Liquido amniético em quantidade normal. BIOMETRIA FETAL BASICA: Medida (percentil) Didmetro Biparietal: 41,1 mm (0,90° percentil) Circunferéncia Cefalica: 162,9 mm (1,75° percentil) Circunfer€ncia Abdominal: 162,5 mm (68,68° percent!) Comprimento do Fémur: 33,9 mm (44,09° percentil) BIOMETRIA FETAL COMPLEMENTAR Diam. Transv. Cerebelar’ 20,7 mm. Diam. Cisterna Magna mensurdvel Prega Nucal: 5,0 mm (VR até 6,0 mm). Diam. Corno Post. Ventr.Lateral: 9,3 mm (VR até 10mm). Distancia Interorbital Externa: 31,6 mm. Distancia Interorbital Interna: 11,5 mm. Comprimento ao Osso Nasal: 6,3 mm (VR >= 5mm). Comprimento do Umero: 33,4 mm. Comprimento da Uln 30,1 mm. Comprimento do Radio: 27,2 mm, Cemprimento Tibia: 28,2 mm, Comprimento da Fibula 28,9 mm. Peso estimado: 372 g (+/- 10%) Estatura aproximada: 25,83 cm Idade gestacional (DPP): 20 semanas e 4 dias. Biometria Fetal Média: 20 semanas e 1 dia. Central de atendimento: (41) 3087-7500 www.fetalmed.net WhatsApp: (41) 99275-7500 Rua Chile 1335, Prado Velho - Curitiba - PR- CEP 80215-184()fetalmed# = DESCRICAO MORFOLOGICA: Pe ‘e COLUNA AL: Cranio com aspecto normal, sem defeitos de fechamento aparentes. Face com conformagies normais. Nao se observam sinais de fendas labiais no presente exame. Encéfalo, fossa posterior e regio cervical com morfologia preservada. Circulo arterial cerebral de aspecto habitual. Coluna vertebral sem defeitos de fechamento aparentes. Avaliaco anatémica demonstrando defeito aberto da coluna vertebral englobando aproximadamente 4 vértebras lombares (L2-L5), com saco hernidrio medindo 13,6 x 7,0 mm. © polo cefélico apresenta formato caracteristico "em limo", com cerebelo herniando-se para a fossa posterior ("em banana"), e obliterando a mesma, promovendo uma dilatacdo ventricular, com ventriculo lateral direito medindo 9,1 mm e ventriculo lateral esquerdo medindo 9,4 mm (MF de ‘Arnold Chiari tipo IL). Os plexos cordides encontram-se pendentes. Pulmées com ecotertura homogénea e ecogenicidade normal. Situs solitus. Area cardiaca ocupando cerca de 1/3 da circunferéncia toracica (normal). Coracdo examinado segundo protocolo da ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology). Batimentos cérdio-fetais ritmicos ( 154 bpm). ABDOME: rgaos intra-abdominais habitualmente identificdveis pelo método com aspecto normal, do se constatando visceromegalias. Rins tépicos, com dimensées normals para a idade gestacional, sem dilatacao dos sistemas coletores. Bexiga visibilizada, sem alteracGes intrinsecas aparentes. ‘SUPERFICIE FETAL F MEMBROS: Nao se detecta,r, deieitos de fechamento da parede abdominal. Genital externo com aparéncia normal, morfologicamente feminino. Foram visualizados os 4 membros fetals com proporcdes normais para a idade gestacional, no sendo detectadas malformagies. MPRESSAO DIAGNOSTICA: 1- Gestacao de 20 semanas e 4 dias, com crescimento adequado para a Idade Gestacional (52° percentil), concordante com exame ultrassonografico anterior externo. 2- Feto apresentando defeito aberto da coluna vertebral (Mielomeningocele), associado a Malformacao de Arnold-Chiari tipo Il A uttrassonogratis morfolégica pode detectar até 80% dos defeltoscongénitos, especaiente os malores. DR. HERCULANO RENATO ZERIT HABILITADO EM-ULTRASSONOGRAFIA REGISTRO DE QUALIFICACKO JE/ESPECIALISTA 17986 HABILITADO E1 iCINA FETAL REGISTRO DE QUALIFICACAO/DE ESPECIALISTA 17985 ‘CRMPR 22.257 Central de atendimento: (41) 3087-7500 www.fetalmed.net WhatsApp: (41) 99275-7500 Rua Chile 1335, Prado Velho - Curitiba - PR-CEP 80215-184Te io Termo de Consentimento Informado e Cor é eta m S Esclarecido FOR 072 CConforme o Codigo de Etca Médicano seu CapitulalV eV: E vedado ao médica: ‘Ark, 22, Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal apés esclarecé-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvoemcasoderisco iminentede morte [Ar 24. Deixar de garantr ac paciente 0 exerccio do cirelto de decid livremente sobce sua pessca ou berestar, bem como exercer sua ‘autoridade paralinitéto. Al. 31. Desrespeitar 0 dieito do paciente ou de seu representante legal de decidir lvremente sobre a execugéo de praticas diagndsticas ou terapéuticas, salvoemeasoiminente isco demorte. Solicitamos a senhora que leia atentamente o contetido descrito abaixo. E se concordar assine o termo. EXAME MORFOLOGICO DE SEGUNDO TRIMESTRE, Nome da paciente: dade: anos Enderego:_ 2 Cidade: UF: Oexame tema finalidade de avaliar a anatomia fetal detalhada para confirmarsua normalidade, detectar possiveis alteragdes morfologicas que sugiram doenga infecciosa, genética ou malformag6es isoladas. A idade gestacional de preferéncia para realizagdo do exame é entre 20 e 24 semanas. ‘A medida do colo, feita para avaliagao do risco de prematuridade, deve ser realizada pela viatransvaginal, solicitada acritério do seu obstetra. Este exame permite a detecgaode aproximadamente 80% das alteragdes estruturais do feto. Algumas podem nao vir acompanhadas de alteragdes detectaveis por este método como surdez, cegueira, algumas malformag6es cardiacas, sistemanervoso central, dentre outras, Cerca de 20% dos casos de Sindrome de Down nao sao acompanhadas de alteragGes ultrassonograficas 1ndo sendo possivel seu diagnéstico prévio nem pelo rastreio de primeiro trimestre (translucéncia nucal) nem por este exame. Aobservagao de todas as estruturas fetais pode eventualmente nao ser possivel durante a realizacao deste exame, sendo entao necessario o agendamento de um retorno para complementacao. © tempo de realizagao do exame & diretamente dependente de fatores como idade gestacional, quantidade de liquid amniético, posigéo placentéria, posigao fetal, obesidade materna, e experiéncia do examinador. Desta forma, manifesto que estou satisfeita e entendi as explicagdes que me foram prestadas em linguagem clara e simples, esclarecendo-me todas as diividas que me ocorreram. ‘Também entendi que, a qualquer momento e sem necessidade de dar nenhuma explicagao poderei revogar 0 consentimento que agora presto. Assim, declaro agora que estou satisfeito (a) com a informagao recebida e que compreendo o aloance do exame. Reservo-me expressamente o direlto de revogar a qualquer momento meu consentimento antes que 0 procedimento objeto deste documento se realize. Local e data: Médico Paciente ou representante ou responsavel Retencao Descarte Setor: Banos Arquivo Geral: 20 anos Nao Aplicével www.fetalmed.net End: Rua Chile 1335, Prado Velho - Curitiba - PR Central de atendimento: (41) 3087-7500 CEP 80215-184Paciente: CAMILA FERNANDA DETRO CORREIA Prontudrio: 86852 Data: 10/10/2022Paciente: CAMILA FERNANDA DETRO CORREIA Prontuario’Paciente: CAMILA FERNANDA DETRO CORREIA Prontuario: 86852 raPaciente: CAMILA FERNANDA DETRO CORREIA Prontudrio: 86852 Data: 10/10/21Paciente: CAMILA FERNANDA DETRO CORREIA Prontuario: 8685: Data: 10/10/2024Paciente: CAMILA FERNANDA DETRO CORREIA Prontuario: 86852 10/10/2