soar Oneal
24
Grupos: Uma Tecnologia
Assistencial em Satide Mental
Lorena Araujo Ribeiro
INTRODUCAO.
Os grupos configuram-se como um conjunto restrito de pessoas que,
rounidas em uma constante de tempo e espago, articulam-se por muituas
representacbes internas (objetivo, afinidade de ideais, comportamentos
¢ valores) € compartilham determinadas normas na realizagao de uma
tarefa,! que pode ser a aprendizagem de um tema, técnica ou novas formas
de solucionar problemas cotidianos; a adaptacio a uma nova condigio de
vida ou sofrimento; a resolugao de ansiedades relacionadas ao proprio
adoecimento ou de algum membro da familia ou mesmo a discussi0 €
‘construgio de planos terapeuticos para clientes de determinada unidade.
‘Aconceituacao grupal impée também a necessidade de distingio entre
‘grupo propriamente dito ¢ agrupamento.
Por agrupamento compreende-se um coletivo de pessoas que partilham
‘um mesmo espago e interesse apesar de nao estabelecer vinculo emocional
entré'si? Um exemplo dessa conformacio ima fila de dnibus, uma
conferéncia de um evento cientifico, ou uma palestra envolvendo todos os
adolescentes do ensino médio de determinada escola.
Embora os grupos e agrupamentos guardem algumas relagbes no que
se refere aos aspectos formativos, como niimero de pessoas, constancia de
Tocal e tempo, existéncia de normas e regras, eles se comportam como dois
polos extremos. Enquanto 0s grt
uma reunigo de pessoas que p:
fe como relagdes e vinculos entre sujeitos com necessidades
08 agrupamentos se comportam como,
répria negagaio do grupo, pois neles, tanto as necessidades quanto as
idades decorrentes sto individuais e néo produto de uma relac3o
predominantemente cooperativa e coesa.™
331
Digitalizado com CamScanner OS UMA TECNOLOUIA ASSISTENCIAL EM SAUDE MENTAL,
CONFIGURACGAO GRUPAL
egrant
\ogéneos aqueles cons
schados quando a rotatividade dos participantes
wbertos quando s fc vos
‘0. Quanto ao tamanho, nao ha na literatura um con-
fe participantes, entretanto, o bom funcionamento
slmenie da Preservagto de todas a fomas de
‘visual, auditiva e conceitual) entre seus participantes
recomenda-se que o niimero de integrantes nao supere
total de 12a20pessoas. Sanaa
As caracteristicas formativas d
sen natives das grapes devem funciona como f
ciitadores para a execugto des ol opostos. Por exemplo, para
idades que envolvem reflexioe critividade, especialmente ajecas
que exigem maior integrase, aiteratura recomenda grupos menor por
estes propiciar maior cumplicidade entre sous membrose favorecerer, se
toes emocionas Js grupos que ceva uma interven focinds
‘ua troca de experiéncas recomendamse grupos matores, ols cees ros
sibltam maior diversidade de pontos de vistas ines
‘Arotaividade € outro aspect importante a er avaliado ao propor um
grupo, pols se uma roltividade alla pode prejudicar a constiturcro de
vineulo ene os participants, a nla pode representa rigides, A ccelha
1 ou de outa carateristica dove ttareacioneda at
ropde, porexemplo, grupos de carter malscria
ar de grupos abertos para entrada de
(GRUPOS TERAPELITICOS 333
GRUPOS TERAPEUTICOS
___ GRUPOS TERAPEUTICOS _
Os grupos terapeuticos se subdividem em grupos de autoajuda, socioe-
duucativos, psicoeducativos e psicoterapicos. a
‘Os grupos de autoajuda cestinam-se ao suporte emocional diante de um
problema ou enfermidade. Compreendem os grupos da érea médica em
eral e caracterizamn-se por ser compostos por pessoas de uma mesma ca-
tegoria de necessidades (diabéticos, hipertensos, depressivos, cardiopatas,
drogadictos, problemas conjugais, sextiais etc.): Habitualmente operam sob
lideranga de pessoas pertencentes com mesmo diagnéstico ou que passaram
pelas mesmas dificuldades e/ou experiéncias dos demais integrantes.*
Esses grupos podem-se formar espontaneamente ou partir de incentivo
de algum profissional. Configuram-se como provisérios, quando pos-
‘suem niimero de reunides previamente definidas, ou continuos, quando
as reunides ocorrem periodicamente enquanto houver o desejo do grupo.
Sio um protétipo do funcionamento desses tiltimos os grupos dos Alcos-
licos Anénimos.
‘Aaglo terapéutica dos grupos de autoajuda provém fundamentalmente
da identificagdo entre os sujeitos diante da similaridade de caracte
véncias. Grupos com essas caractei
tam mais abertamente suas experi
a seus pares, e aceitem seus problemas de forn
percebem que néo esto sozinhos e que ha
Thantes.*
le da Familia, Centros de Atencio Psicos-
social (CAPS) e ambutat6rios. Sd exemplos dessa modalidade os grupos de
sala de espera ¢ todos os outros que posstiem conotagio edu
de gestantes, hipertensos, diabéticos, adolescentes etc.). Nos servigos dle
‘Satide Mental, tem. ‘sido muito utilizados como formas de: realizar acompa-
sshamento de familias de usudrios em sofrimento mental que experimen-
tam dificuldades na sua convivencia cotidiana; refletir sobre habitos de
vida como alimentagao, prética de exercicios, higiene ou de novos hibitos
decorrentes de modificagdes provocadas pela instalagio de um transtorno
mental; ume & nivel de compreenio acerca de determinada doence
a Miticeen® strumentalizar os sujeitos em relagao aos
Digitalizado com CamScanner . ;RUTOS OPERATIVOS.
33424. GRUPOS. UAHA TECNOLOGIA ASSSTENCIAL EN SAUDE MENTAL i [
Os grupos socioeducativos e psicoeducative possuem carster inform
Yoreducalivo. O compartilhamento de informagao, a possi
cidar questionamentos e a discussio de mitos ep
's de incitar A
| Enon nara eave a ‘nstrumentalizagzo dos sujeitos por
[melo doacesso informs adem maior comprometimento,interacH0 €
| \dé entre seus participantes.> sade
Torts laced fins peasant
Hy fe da comunicacdo, especialmente a verbal, na
\quanto 0s grupos socioeducativos buscam
ide de reflexao e conscientizacio sobre determinado
tema ou condicio, os psicoeducativos objetivam ainda que seus participan-
tes reflitam sobre sua experiencia
(Os grupos dessa natureza organizam-se em tomo de um foco de trabalho,
te defini que se constituirs o objeto desua reflexto. 7
eficscia do grupo, o assunto deverd configurar-se
nha pratica ou tma necessidade demandada por
aatividade. Portanto, recomenda-se quie 20 optar
la metodolosia grupal, o profissional realize um levantamento junto a
[Populacao alvo sobre seus temas de interesse, diividas e experiéncias que
lesejam discutir®
Com 0 intuito de favorecer o alcance dos objetivos, recomenda-se
05 grupos socioeducativos e psicoe:
de 20 pessoas, pois aci
‘seus integrantes.*
: ns
a pelcercerti er
Ti em
eecesolom
ig cextercemcapers,
possuir formacdo em psicoterapia de grupo.? ;
Se aE osama
de experiéncias, estabelecer certa homogeneidade, como feu!
que demandem necessidades similares ou que tenham interesse em
discutir um tema e.s « "mum, pode auxiliar 0 grupo a se desenvolver,
considerando que este poss. dcorrer em apenas um encontro.e em wn
curto espaco de tempo?
Os grupos dessa natureza so ponisv's, pois possui um foco de traba-
tho bem delimitado, determinado aspecto .,"e deveré ser contemplado
com o alcance dos objetivos. Essa caracteristics ,-ermite que se obtenha
sucesso mesmo ocorrendo em um nuimero pequetic 'e sess0es (um ou.
is encont -mpo restrito (com 2 horas de dur2.70, por exem-
‘dade de seus participantes (perma: ~lemente
GRUPOS OPERATIVOS
grupos operativos foram inseridos na década de 1940 pelo psica-
ia argent{no Pichon-Riviére. Sio relevantes por reconhecer e agregar
no desenvolvimento grupal as vivéncias e caracteristicas particulares de
cada integrante e problematizar o contexto em que se desenvolve o grupo,
demonstrando sua capacidade de interferéncia na realidade
Por possibilitar abordagens mais context
problemas por eles vivenciados constituem-se a pri
terapéutica em alguns servicos de satide, esp.
‘comunitirios como unidades de satide da fami
satide eCAPS.
plo
abertos).*
Nesse tipo de grupo, 0 coordenador exerce a fungio de educador c ¢
imprescindivel que conduza o processo de aprendizagem de forma contex-
tualizada, respeitando a individualidade dos sujeitos. Nao inserir um vo-
lume de informag6es superior a0 que possa ser assi
vivéncias de seus participantes; adotar recursos educativos que
res em relagio aos
por nm coordenador, um observador e dem:
Unguagem, nivel educacional e as caracteristicas de seus integrantes, além.
de favorecer a compreensio do tema trabalhado, atua como motivador
parao grupo! e
de papéis que sto desempenhados pelos;
Abordaremos de forma mais detathada algumas dessas pa
(eraur Recens 4 Nee j fiecodmoutl ‘oy Thorac
Copriliw- ConperdorenrLt-
ridades.
Digitalizado com CamScanner idee finalidade dessa modalidade, pois embora possua um "foco
de aspectos que 0
um espago onde
ratério social.*
190. S¥0 exemplos de possiveis
ict
PERATIVOS a
336 24 Gnunos UA TRCNOLOGIA ASSISTINCIAL ESAODR MENTAL seers =
_ .volvem em seu cotidiano.*O grupo 8
os bcos anna demon scan! Oe 3
visa ndo apenas compreender as condig&e riativ.
ee a ea 5
resume a execucto mecinica de determinada atividade, mas telere-se, fecessidades expressas no cotidiano de seus participantes. dora 6
essencialmente, 3 aprendizagem e 20 desenvolvimento de habilidades, técnica operativa pode ser traduzida na triade: desvendar — compreen E
tos ser capazes de sol limitagoes que se transformer. . ri ea 8
Podem ser sugeridas pelo coordenador e/ Aautonomia no grupo operativo consiste, concomitantemente, em 2
3
z
de um produ a tarefa, permite maior aprofundam«
gn mats importante, promovenco 08
| Fetamevacacam astral como quem
| 2.0s Participantes e o Desempenho de Papéis
Os grupos de wm modo geral criam um sistema de papéis que é opera:
eee
GBP Simexempl clssico desse sistema sto as turmascrcolares em qua
Stuns se destcam ora no papel debojlador oa no de "geno
oudelileressimpor aire
(Os grupos operativos possuem, a0 mesmo tempo, uma tarefa explicita,
que ¢ aquela que esté aparente, é o trabalho sobre o objeto concreto (es.
jo grupo operativo, os participantes também desempenham papéis, ¢
Geum nave ofiie,c sta imps, queseretere so tabahosntes AU |, Nogtupo arrive 0 parcip fetta
(© agente), ou seja, a produsso de subjetividade dos sujeitos com base, ch
no tabalho que estésendo desenvolvido A taefa implica poderia sr (i + Porta-vor —E aquele que mostra r
entendida como a resposta para as perguntas: qual finalidade do grupo?
‘Agque ele se destina?
\ Se era
eee eee
rr aldo er deme meme vcr Ghd oe
tp pat dhcp sa canals rl spe
‘em promover a reabilitacio daqueles que apds longos anos de reelusio ¢ ? No grupo, o porta-voz 1
sepiegacio social apresentam como maior prejulzo a inabilidade de see Pe. \LeF* oro 0 sujeito contestador, Pessoas com transtorn mental '
‘oti Todaviaen sade mena odne guagperavadegapaldese | QP pausioneeen tasbeasscuenee eae |
natureza, ou pelo menos grande parte delas, teré como tarefaimplictaa '° | Qo” famedidgemaue conuncineetoc decry
‘tprendiagern de habildadescomuniacionaise ence geeineo iid Sa
orestabelecimento de agos socials eafetivos ea convivencia dos sujetiosem SU pdew” Fathas na
sofrimento psfquico com outros na mesma condigao, técnicos, familiares, 4) Bode-e3
precondition tan (imanopcos Meal 6
sgiimatyirti onoconasdecemenmatonpsuaracstnge [COM yd sens, eat ei ors stirs
sopeuccroniemuiaia ‘yy, Qh gapmmopainnds coments sources a
incias, alfabetizagio, entre outras. Eieeecivas, efetuando interrupgées ou mesmo introduzindo temas
\té aqui apresentade 8! -alheios ao objetis ipal. :
até aqui apres las, NOS grupos yx 2 a0 objetivo grupal?
bimentoeportpasiodosinestce, We, + tideraBuige ct Goa flea? OES testo ao coanienadoy,
icp aos snes son ‘elu augecpntasemtets gp dep
sSpelnloncistncnade eratesena tte mde eur enti Ode fans Seki eat
ut dendonas mus cence Sasa
diversas atividades desenvolvidas pela grupalidade. Sua identificagio
Take soylle gt te tone gaipeed mre | Iglacderic, guid
>
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i6
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(ab i"
go
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qt (0 B
(ais consistente eaprofundaca dos fenomenos que ocortemem seuinteior 4)!
Geenebemea iniervetcaS Rint qUalincada e efetiva® a yn
‘A fungio do coordenador é atuar como “copensador”,o que consiste es- v .
isighinesanc =a: maneentoneeeammmmmenomsantas. Xf
ativamente entre seus participantes. Além disso, deve atuar no gerencia-- 4) LY
‘mento deconftos ena dinamizagio deembales que possam comprometcr_Y"\
orendimento do grupo!
idicos e dramatizagées pat
‘As técnicas configuram-se como estratégias empregadas para dinamizar_ >
ourepensar o desenvolvimento grpal Sto capazes de disparar process0s
reflexivos, promavera interasto, a ap
compreende um equivoco conc
‘os movimentos grupais resulta
\primento da tarefa, pois os dlemais int
no lider todas as suas esperancas e por Vezes toma-o como
to também desempenha os mesmos p.
cespagos como familia, sociedade e trabalho.*
que o grupo eperativo percorre (detfinig
ou superior dedi
médico, enfermeiro, psicélogo, assistente so. v
educadorfisico, pedagosa, artista plstic, musico ete Se
Os enfermeiroe tém destacado-se
de compor as equipes de alguns serviges de se em que % principal
{ modalidade terapéutica sto as atividades grupal,atuam dream
Cuidado juntoas coletividades dese
J+ em grupos sj na asstinca de usurios famiiares ea comunidadeos AY
eso junto h equipe multiprofssional ede erdermagers i
figura decisiva
do grupo
0 da tarefa,
e .
«
srapeuta ocupacion
coordenagao de grupos, pois além
vendo o seu trabalho basicamente
vat WW
3 de écnicas como brincaderas,ogos. Jy
tar a execugao dessas atribuigées: iM
9
GRUPOS OPERATIVOS: 335
onceito sto 03 grupos familiares,
pal que é determinada pela forma
‘omponentes”
para denota ese
aut gus din
rganizacto entre seus
organi forse atencidos por aquele que drige 0
Seder respsts pons do probe
nt cnvendarosfatores que as influenciam
rr renular novas maneiras de superéla. Ele €
torrsg de aprendizagem regido por um cima
fe nsnar e aprender ao taduzidos
‘grupo. Ao coordenador nao compete con:
séticas, mas auxiliar os me
e,em um processo conjunto,
responsavel por conduzir o pt
de constante interagao, em que 0 ato
no grupo conheci
tegrantes a transit
ider que conduz o grupo
esses dois pensamentos.
rumo & aprendizagem.
Ha quatro tipos cldssicos de lideranga:
«+ Autoerética — Caracterizada por uma téenica diretiva erigida
Gue tencle a estabelecer a dependéncia do grupo em relagl0
$ifguea do coordenador. E habitualmente exercida por pessoas
om earacteristiascentralzadorasenarcissicas, Qcomtem com
frais frequéncia em grupos compostos por pessoas que posst
See
onstituides por pessoas em sofrimento psiquico sio ainda mais
graves, na medida em que impede o ineremento do poder contratual
{Ge decisig) ea emancipagso dagiieles que buscam a superagio
de uma “dependéncia crdnica da instituigio”* patrocinada por longos
Jamento social.
-a — Considerada a ideal para o trabalho grupal,
especialmente para aqucles realizados em servigos de Satide Mental,
‘cj intengSo 6 promover espagos de socializagio e de reformulagio
das conceggées que os sujeitos possuem acerca de si e do
ccontexto que ests inserido, O interc’mbio ent
‘demonstra 0 seu pouco comprometimento e oferece prejuizos
importantes ao desenvolvimento grupal na medida em que favorece a
Digitalizado com CamScanner “nhantes etc. Nesse mom
CIA ASSISTENGIAL Bu SAUDE MENTAL
fica o risco constante de desagregacio
— Configura-se como um misto de caracteristicas
de toxios os tipos de lideranca apresentados. Esse tipo de Iider
€conhecido como “impostor”, pois ao mesmo tempo em que
presenta tuma estrutura autocrética (centralizadora e algumas vezes,
autoritaria), possuii aparéncia democratica, especialmente identificada
pelo sou discurso, resultant final desse comportamento
contr:
liierancas tem fundamental importincia na compreensio
da dinsmica do grupo, pois o tipo de lider detenminarda Fungo do rapa
20 modo como este se desenvolveré. Alguns elementos que constituem os
§ipos de lideranga sho de carder pessoal, portanto,éimprescndivel que
20 assumir a coordenagio ~lideranca de tum grupo, o profissional realize
iment um proto deautoconticmento in een au
otencialidades e possiveis caracteristicas de personalidade que 0
istanciar de uma lideranga democrética."® aneoposs
Acescolha de um setting, ou seja, do enquadre grupal adequado também
se constitui outro aspecto relevante para 0 favorecimento de uma coorde-
ago exitosa,
© enquadre grupal consiste no conjunto de procedimentos que or-
ganizam e normatizam o processo grupal, so as "as regras do jogo”.
Possui o intuito de favorecer a manutengio e a operatividade do grupo
‘no cumprimento da tarefa e a participagao e a inter-relaglo entre seus
membros.
‘O enquadre deverd ser definido e firmado verbalmente pelo coorde-
nador junto ao grupo no primeiro encontro, ¢ reafirmado no
subsequentes, caso ocorra mais de uma reuniso. Os prin
que devem ser considerados na sua configuragio 880: Io
duragio de cada encont
quinzenais ou mens:
heterogeneidade (em
se seré um grupo ab
(quar
novos membros) ou,fechado (uma vez formado no poder entr:
‘ninguém); tolerdncia ou ndo de alguns comp it
loogrupo, conversas paralelas, presenca de acompa-
antes mbém deve ocorrer a explicitagao dos
objetivos.
{GRUFOS OPERATIVOS,
fundamen ern prios 9 de a
idade com base nas diferengas (diferentes
ec a
pee
durante 0
outros aspectos, buscam por
vineulo desenvolver a cri
experiéneias e concepgbes), porta
grupo predominantemente heterogen
io exceda um total de 12 pessoas. 7
‘No que se refere a sua duraczo no contexto de servigas de satide, sux
einmacias
se refers ass ores ps que se cecenvolver aba
erred da ee Foe I sg wo pomaro dei
auanttatve suai Fe iidade eos que possuem persist
seregieits podem limitar 0 processo criativo, favorecer a dependéncia
Se eo Ee) cpniaar seerssoda swtonemie do
ee ee dos aus iegranten
ne feet pra trecomieiedn para GPUP03 09S
rain posmnlcorredasesafdas cic operduvitace
eee moar
Soe eredadant ter regulada coe
Toananc ued
rento de pessoas (por ox
se constittiem aspectos decisivos para 0 su
momento o geupo possa red 3
Para manter a objetividade do grupo no cumprimento da tarefa, ¢ im-
ivel que © coordenador realize permanentemente um processo
b, Velores de avaliagio grupal
Hi sete vetores segundo 0 qual o proceso grupal pode ser avaliado,
Sio eles:
liagio e pertenga —Se referem ao grau de integracio do sujeito
fem relagio ao grupo e sua tarefa. A filiagio pode ser considerada
Digitalizado com CamScanner 24 GRUPOS. UMA TECNOLOGTA ASSISTENCIAL
1¢ 0 sujeitos passam a experimentar 0
seguransa e de pertencimento 20 grupo. Além disso,
Jo incremento do camprometimento .
Cooperacio — Ri cay
Goaperasto = Representa a capcidade que os intgrantes poss
Comuicagse — Corresponde todos os pos de
seus elementos constants como oenlsor
(mal-entendidos com dislogos em subgrupos). Por meio do vetor
comunicapio é posed “denticaraasungae dos ppd co sopects
gq prejudicam ocumprimento da trea 0 proceso de aprendizado.
prendizagem —Refere-se ao salto qualitativo obtido pelo
a partir do uso instrumental (prtice) do conhecimento ndguitido,
contigurando-s o elamento de consolidacto do proceso de J
ransformasao fomentado e conduzido pelo grupo. A aprendiza
estar sompre inerligads i comunicaio de moro que niaves™
ou mal-entendidos no processo de comunicago poders representa,
consequentemente, dificuldades de aprendizagem. °
+ Telé — Corresponde ao clima afetivo que permeia 0 grupo, em
‘outras palavras, o grau de empatia positiva ou negativa que 0
envolve, O processo grupal ser permeado por uma t
eoutra negativa, decorre da disponi
epo jade
pant trabalhar com o outro, jé a negative ¢ produto
das eficaldades dessa mesma rela. Ebora amas coos
«fo dos vetores, assim como a dos paptis desempenhad
pelos participantes, 6 fundamental para a co saque
al para a compreensio das forcas que
opera no interior do grupo o da sua atuag
sobrea tara. Aocorrénciae e
uma riqueza de detalhes que
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