Ficha de Inscrição

Código de identificação: 0130030 Ficha de Inscrição

Modalidade, unidade, curso e período

Modalidade Ensino Técnico (Presencial) - 1º módulo

Etec / Extensão de Etec Etec Comendador João Rays - Barra Bonita

Curso e período Desenvolvimento de Sistemas (Noite)

Dados pessoais
Nome completo do candidato LUIS RODRIGO DOS SANTOS VIEIRA

Nº do CPF do candidato 347.623.008-29

E-mail principal luiz.vieira@windowslive.com

E-mail secundário

Data de nascimento do candidato 18/02/1983

Nome da mãe do candidato CLEUSA DOS SANTOS

País de nascimento do candidato BRASIL

Cidade de nascimento do candidato Bauru

Estado de nascimento do candidato SP

Nº do documento de identidade do candidato 34196007

Estado emissor do documento de identidade SP

Tipo do documento de identidade Carteira de identidade expedida pelas Secretarias de Segurança Pública (RG)

Sexo do candidato Masculino

Estado civil do candidato Casado

Possui irmão gêmeo? Não

Endereço do candidato RUA EMA BOLLA STANGHERLIN

Número 55

Complemento

Bairro JARDIM SAMAMBAIA

Município Barra Bonita

Estado SP

CEP 17342-518

Telefone (14) 98807-2026

Celular (14) 98807-2026

Aceito receber por e-mail e SMS informações sobre outros processos/concursos realizados pela FAT

Escolaridade e afrodescendência

Ajuda ?
Afrodescendência

Declaro que NÃO SOU afrodescendente.

Escolaridade pública

Cursei a 5ª série/6º ano do ensino fundamental integralmente em instituição pública Sim

Cursei a 6ª série/7º ano do ensino fundamental integralmente em instituição pública Sim

Cursei a 7ª série/8º ano do ensino fundamental integralmente em instituição pública Sim

Cursei a 8ª série/9º ano do ensino fundamental integralmente em instituição pública Sim

Pagamento
Forma de pagamento Boleto

Valor R$ 39,00

REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO

Requeiro a minha inscrição no Processo Seletivo Vestibulinho - 2º SEM/22, para o Ensino Técnico (Presencial) - 1º módulo, para a respectiva Etec / Extensão de
Etec, curso e período indicado, conforme regulamentado pela Portaria CEETEPS nº 3249/22, declarando, após leitura do Manual do Candidato disponibilizado no
site www.vestibulinhoetec.com.br, estar ciente das normas e determinações que o regem, com as quais estou plenamente de acordo.

Declaro estar ciente de que o resultado da classificação não se aplica para os casos de reclassificação, de transferência e/ou de aproveitamento de estudos.

LUIS RODRIGO DOS SANTOS VIEIRA

02/06/2022

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