ODONTOIMAX Clinica de Radiologia Odontolégica pyre cal NL CRO 1541 (48) 3381-6777 | 9158- DUR Cees CUE Ree ae Eokrek cum ans lo Comercial | Sala 1118 Hordrio Funcionamento: Seg a Sex - das 09:00h as 12:30h / 13:30h as 18:00h Sab. - das 08:00 as 12:00 [eared Paciente Dr (a) Finalidade Fone Fone Data Entrega de exames: [J] No consultério ‘Assinatura /earimbo Para o paciente [limpressio em Pelicula Radiogréfica [_] Impressdo em Papel Fotografico TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA CONE BEAM Resultado (1 Papel fotografico [] CD interativo Implantodontia L Regides 181716 15 14131211 | 2122 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 4241 [3132 33 34 35 36 37 38 O Maxila Total D0 Mandibula Total O Zigomatico CO Area Doadora de Enxerto: ] Anterior Mandibula Cirurgia C1 Dente incluso Regigo: LF Dente Supranumerario Regigo: CH Fratura Ossea_ Regio: Endodontia CO Fratura Radicular Regio: C1 Perfuragao Radicular Regido: Lo Reabsorcao Radicular Regido: 1 Pesquisa de Canais Acessérios Regi: C1 Posterior Mandibula CD Area Patologica Regié Observacées clinicas : ATM CO Boca Fechada — [] Boca Aberta eee Terra SR MiitalslLe SILLS) 1. Periapical O Bissetriz CO Paralelismo 1 Levantamento 7 Técnica de Clark 2. Interproximal O Pré-molarss To OE Ol Molaes Oo OE 1817 16 15 1413 12 11 [21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 |61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 |71 72 73 7475 48.47 46 45 44 43 42 41 |31 32 33 34 35 36 37 38 Ree Ge stiaclen se cn) 1:[] Panoramica [] Convencional Regio. 2:7 Telerradiografia O Perfil (1 Frontal 3:(] Mao e punho 4:11 outras 0 oclusao Cat (1 com tragado para Implante Li com Cefalograma [_] Sem CefalogramaIMETRICA COMPUTADORIZAD/ Ouse O Profis OO McNamara CO Bimler C0 Downs O Ricketts O Steiner O tweed D1 Jarabak O Ricketts Frontal O Adendides O Petrovic Duseyunicamp = S. Valieri O wits O outros DOCUMENTAGOES ORTODONTICAS (1 Tipo 1: panoramica, telerradiografia com tragado (até 3 tracados), modelos em gesso, 6 fotos, pasta de papel. L. Tipo 2: panorémica, telerradiografia com tragado (até 3 tracados), 4 radiografias interproximais, modelos em ges50, 6 fotos e pasta plastica L Tipo 3: panorémica, telerradiografia com tragado (até 3 tracados), radiografia periapical dos incisivos superiores € inferiores, 4 radiografias interproximais, modelos em gesso, 8 fotos e pasta plastica. Li Tipo 4: panorémica, telerradiografia com tracado, levantamento periapical completo, 4 radiografias interproximais, modelos em gesso, 10 fotos e pasta plastica. CO Personalizada eA tau aSd ACLs} Extrabucais Intrabucais O Frente O Frente C1 Frente sorrindo OO Lateral Odireita 1 Esquerda O Perfil 2 octusal C1 superior C1 inferior C Perfil sorrindo com cabelo preso O overjet O perfil inferior OD overbite O close do sorriso Dortodéntico O trabalho Obs. IMPORTANTE: + Paciente Gestante, favor avisar a Clinica ao marcar 0 hordrio. * Para a realizacao das documentagées recomendamos jejum de 03 horas. * Para sua maior comodidade, favor marcar horario. ‘+ Temos acesso para portadores de necessidades especiais. * Aceitamos: VISA