AUTORIZAÇÃO

USO DE IMAGEM (SEM FIM COMERCIAL)

Pelo presente Termo de Autorização de uso de Imagem sem fins comerciais;

De um lado:

NOME COMPLETO,
Nacionalidade, idade, profissão,
CPF nº 999.999.999-99, RG nº 99.999.999-9/ XX;
Estado civil, se solteiro declara que não convive em união estável (se
conviver em união estável deverá declarar que convive e qualificar a
convivente) regime de casamento;
Rua das Rendeiras, nº 999, Bairro Jardim São Francisco, Cidade
Penápolis/SP, CEP 99.999-999;
E-mail: ovendedor@vendas.com.br Tel: (99) 9 9999 9999/ (99) 9 9999
9999.

Do outro lado:

RAZÃO SOCIAL DO ESTÚDIO,

CNPJ nº 999.999.999-99;
Sediado: Rua das Rendeiras, nº 999, Bairro Jardim São Francisco,
Cidade Penápolis/SP, CEP 99.999-999;
E-mail: ovendedor@vendas.com.br Tel: (99) 9 9999 9999/ (99) 9 9999
9999.

REPRESENTANTE
 Neste ato representado por: NOME DO FOTÓGRAFO

Endereço do seu escritório (99) 9999999 | (99) 9999999 SEU NOME

Endereço do seu escritório, 999, seuemail@seuemail.com.br
CEP: 89203-100, Cidade – XX. CRECI/XX: 999SP8999
seusite.com.br
 Tem entre si justo e acertado as seguintes condições:

1) O Sr.(a) FULANO DE TAL DA SILVA

AUTORIZA, expressamente a utilização de sua imagem nos

materiais discriminados no Anexo I (aqui mencionar onde será
inserido as imagens), que passa a fazer parte integrante deste
termo, para serem veiculados/utilizados em (território).

O prazo para será de XX meses contados da data de assinatura deste termo,

sem finalidade comercial, através de (especificar)

2) Pela presente permissão de uso, conforme discriminado nas condições acima

referidas, o Sr(a) FULANO DE TAL DA SILVA receberá o valor abaixo:

R$ xxxxx

Dando plena e irrevogável quitação das obrigações assumidas pelo

(fotógrafo/estúdio).

3) Esta autorização de uso abrange, exclusivamente, a concessão de uso da

imagem para os fins aqui estabelecidos, pelo que qualquer outra forma de
utilização e/ou reprodução, deverá ser previamente autorizada para tanto.

Local, 12 de outubro de 202x

FULANO DE TAL DA SILVA

FOTOGRÁFO/ESTÚDIO

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