A cada contracao ele flexiona mais ainda

Pre twrmo: cabeca> pelve

Termo: pelce é maior, entqo costuma ocupar o fundo, ja que é a maiir parte do útero
Situacao obliqua costuma ser temporaria, ai com contracao ou vai para transverso ou
longitudinal
Se tiver transverso n necessariamente é uma apresnetacao, mas chamase de cormico
Tende a ficar pelvico ate 26 semanas e dai faz cambalhota e roda para cefalico
Sempre a diteita
Ter alfuem na sala
Palpavao
Explivar tudo que faz
Felicadamnete delimitando formato
Ergye vlusa e pontinga da calca so pra acessar winfise pubica
Valor mesmo so jo momwnto do paeto, para definir ações do parto
Pois antes, tudo pode mudar
Ate 16 semanas nem da para fazer
Dps da 26 ou 27 costuma fazet
Cordao fem geleia para prevenir problemas com nós ou enfforcamento.
Com enforcamento nasce sem problemaa nenhum, so costuma ger provlema com isso
quando é alfo patologico
Auxilia auscuta do voracao fetal tbm
Auscuta com esteto é com campânula
Toque
Sempre avsiar e mostar tudo
Primeiro abertura dos labios para checar lesoes
Analise da vulva 3xtwrna
Abre com1. Mao e entra com outra ou abre com dedao e anelar e entra com 2
Entra com 1 dedo e dps com o ssgundo
Maior diametro é o vertical
Entra meio vertical e dps vai rodando para obliquo
Para evitar a uretra
Resumo: estra reto e vai rodando ate ficar obliquo, termina com palma virada pra
cima quase
Exame de toque para identificae dilatavao e esvaecimento
Tira rofando tbm
............
Ex fisico da mama é ptimeiro sentada, dps é deitada
Todo o tronco desnudo
1 Inspecao estatica
Abaulamentos. Retracoes

2 inspecao dinamica
Por a mao na cintura, por atras da cabeca, na frente do rosto, juntando maos nos
punhos, fazer força
Ou move bracos pra frnete e traz ou quando junta mao
Dai poe a mao
Sentado so da pta ver infra e supra clavicular e axilar, na mama nao

Dai deita e cobre mamas

Coloca as maos atras da cabeça
Pro axilar, coloca a mao no ombro r apoia
Descobre apenas 1 mama. A outra fica coberta
Palpa toda a mama, inclusive retro aureilar
Pode palpar como desejar
Nao apertar mto, mas tem que chegar na costela
Mobilidade, fibroelastico, 1cm de diamstro, profundo, aderido,( regularidade?)
Descriver:
Quantidade de mamas
Volume ( pouco volumosa)
Simetria
Ausência presenca de abaulamentos na indpevao estatica ou dinâmica
Tunner só pra jovem
Palpacao:
Se tem ou nao nodulavao, ai fa as caracteristivas e o local (quadrante(referencia é
o mamilo) ou com horario)
Acabou mama, cobre de volta e palpa barriga
? Pode ter orgaos antes do útero na gravidez?
Em paciente de gineco, procurando miomas, tumoracoes, etc
Faz olhando pro nada
Mama sem luva (lava a mao)
Genitalia com luva
Abre como se fosse campo
Especulo
Tesoura
Fita
Swab, brush e espatula
Lamina pro gram
Lamina pro papa
Ma parte aspera escreve a lapis para n sair no alcool
Identificacao (siglas) e o registro do hispital
Antes de coletar
2 potinhos, 1 com alcool pro papa e 1 seco pro gram
Foco de luz, e sentada perto da botda
Exame da genitalia externa

Ver pilificacao
Lesao
Manchas
Qlq coisa qur chame atencao
Verrugas
As vezes afastar labios para olhar
nunca por mao no clitores
Avisar aur é so mao
Avisa e mostta o especulo, fala que é gelado
Testar especulo antes
Rela na pele dela para ela ver o especulo gelado
Afasta com dedos, entra a 1h e entra girando
E dai vai abrindo
Pode mobilizar ele la dentro
Costuma ser mais psoteior
O mais rapido possivel
Ordem:
Ph terco medio da lateral do canal vaginal, usa tesoura
30s a 60s
Deixa dle grudadi la

Enquanto isso, faz swab na outra parede, n quer mucosa, quer células
E dai passa na lamina (mov xorreto) e vai pto tubo seco
Ai usa msm swab e joga koh
Swab passa la, ai na outra lamina toda, um zentido so, rodando e dai dps
coloca no pote seco, antes do koh
E cheira
N cheira do amigo, cuidado pra n relar no nariz
Papa Encaixa e roda 360 ou 720
2/3, da lamina passa em sentido lateral, sempre no msm sentido
Ai coloca brush rodanso ate entrar e quando vai tudo roda 360 s tira rodando
Ai passa 1/3 no sentifo transverso do outro da lamina, longitudinal, 1/3, final da
lamina
Tira fita com tesoura
Compara cor
Da uma puchadinha e vai fechando, pra n pincar k colo, ai tira ele quando fechafo,
mas deixa um pouquinho aberto so

Toque vaginal dai

Passa vasilina para ficar lisinho(interfere no exame, entao tem que ser no final)
Joga colo la cima. Tentando palpar utero em cima
Tentar ver fundo de saco para palpar anexos
Desconfortos é notmal, mas dor a mobilização pode ser infeccao
.........
Mamografia é compratirovo
Ve simetria, alteracao fe lele e subcutanio
Conplexo auréola (retraido ou n)
Parenquima (gordura)
Jovem é mais dificil ver
Com idade, mais gordura qi mais facil
3cm, irregular, espiculada
Micro calcificacoes. Pontinhos brancos muito prquenos
Várias agrupafas proximas é ruim

Descricao especulo:
Conteudo vaginal esverdeado, amarelafo, bolhoso, rajas de sanfue, mucosa
eperemiada, ausencia de lesoes, ou descrwve lesao
Colo bojudo, atrofico, orificio pintiforme ou fenda ou arredondado
Ginrco: colo fibroelastico ou endurecido (ponta de nariz), doloroso
Gravida é diferente
Se precisar pressionar. Pressionar na parte posterior
Ou usa laque ou o alcool no pote da lamina do papa