Requerimento de Seguro-Desemprego pescador Artesanal-SDPA Requerente (apresentar documento de identificago com foto): Requerente (apresentar identidade) Nome do Requerente: CARLOS ANTONIO FURTADO FERREIRA [Datadenascimento:| 10/02/1966 _|Nome da Mise: LUZIA FURTADO GARCES Nome do PAI: JOSE HILDO TORRES FERREIRA CPF 409.027-733-72| _RG 143a727-sspMa__| Pis | 13254017373 |CEI| _70.008.seaz6/89, [CAEPF Ne 409.027 733/001-51 [we RGP 536219 [Enderego : [Logradouro:|RUA PRINCIPAL [we: [sw] [comPLemento] Pov ENTRE RIOS Municipio: /!CATU wa| cep: | 65.170-000 |Tetefone:|__ 98987376029 Periodo de defeso e atividade do requerente: RIO [he publicagdo:| 85 | Datadapublicacao: | ozow2004 | Area: (° Periodo - Inicio} 01/12/2022 | Fim: _| 30/03/2023 | 1° Periodo - Inicio: Espécies capturadas proibidas: PIRACEMA ANUALMENTE Embarcagao (caso embarcado apresentar documentaeao do barco) N° ROP: Jur: JAB: |N* Tripalantes: ICPF Proprictari [Entidade Representativa (colénia, Sindicato ou associacao ISINCICRTO DOS PESCROORES E PESCADORIS ARTESANAS, Nome: boarUcaartere a e a DOMUNIGIPIOPE lcupy: |41.479.262/0001-68 [Declaro, sob as penas prevista ha legislagao, que: Ir Saw pescador protiional «cargo a avin deforma aricanal, Ind idualin ate o on Fein de ronan al eventual de parcoieos [Nie dspooh de Conte Je ronda Gversa da decorente da wvidode pecguelay [.No estou em guzo de nenhum benef ncliria ou astenal de nturezn continuada, exec penso por mort ¢aunilo-acidente = [7 Dediquslwen postu om corlcrininterupt durante paiado comprosndido entre o dean anterior oo Gn Cars oa How dove meses inedlatamenie lanicrores 20 do defense curso: [¥- Nao recebo mem recbi eneTisio We segura Teen prego wee any decorrenie de defen eatvos a copes titan aqua REREE a He IVE Vindo a dispor de qualquer out fonts Wo rend, dccorrete de aividade ronumerada ou banolcin prodencinfoso asiscnaas de walareza eoatinuada, execto pesto por morte, auriiorelusin muninacklente, deere comnicar ao INSS para providenciarocancdlamento do benefck [VILEstou lente queo benef € pron e ntransfer IVIL Confaso a condi para FSSbar a eneTilo © 6m SO TERETITETTD TRICO COM pFOMTS Ea RSTRAIT Ge VAIORS wo Fu Te AO wT Trabalhador FAT: J. Todas a informayies prestada so verdaderas FS AUTORIZO a sferida Entidade a rapreentarsme peranteoNSSna poss des agentes autorindon, oa arom acts apenas a lnformagtes Peas Incessri para aubuldiarorequerimento letrnico do SDPA e posiels recusos. [Neses trmos, require oSegure-Deverprego do Pescador Artessnal. ‘on [eat a aexapara macooeTF ; Polagar diets f [reve mace oF a oF no ‘0 requetimento de Segure-Desemproge do Pescador Artesunal é gratuito, Em caco de reclamazSee, sugestoes ou dnacias gue para 135INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL ANEXO VI PORTARIA CONJUNTA N° 3 /DIRAT/DIRBEN/INSS, DE 8 DE DEZEMBRO DE 2017 TERMO DE REPRESENTAGAO E AUTORIZAGAO DE ACESSO A INFORMAGGES PREVIDENCIARIAS Eu, CARLOS ANTONIO FURTADO FERREIRA, inscrito(a) no CPF n® 409.027.733-72, RG n? 040064162010-4, residente e domiciliado(a) na RUA PRINCIPAL, SN, POVOADO ENTRE RIOS, no Municipio de ICATU, CEP 65.170-000, representado pelo SINDICATO DOS PESCADORES E PESCADORAS ARTESANAIS, MARISQUEIROS E MARISQUEIRAS, ARTESAOS DA PESCA E AQUICULTORES DO MUNICIPIO DE ICATU/MA, CNPJ n? 41.479.262/0001-68, CONFIRO PODERES ESPECIFICOS para me representar perante 0 INSS na solicitagdo do servigo ou beneficio abaixo indicado e AUTORIZO a referida Entidade, na pessoa. dg.seus. agentes autorizados, a terem acesso apenas as informacdes pessoais, necessérias a:subsidiar 0 requerimento eletrénico do servico ou beneficio abaixo elencado: Aposentadoria por ldade ( ) rural ( ) urbana pet il. (- ) Aposentadoria por Tempo de Contribuigao lll. (— ) Pens&o por Morte Previdenciaria (_) rural (_) urbana IV. ( )Auxilio-Reclusao (rural (_ ) urbano J aviae a vi ( | ow ( | Vil, ( |X ( )}Recurso a JRPS X) Seguro Defeso Premarin Podendo, para tanto, praticar os atos necessarios ao cumprimento deste mandato, em especial, prestar informagSes, acompanhar requerimentos, cumprir exigéncias, ter vistas e tomar ciéncia de decisées sobre processos de requerimento de beneficios operacionalizados pelo Instituto. ICATU/MA, 18 DE NOVEMBRO DE 2022 Carles AbTapu ukeds WAMAR ‘Assinailura do (a) Representado (a)INSTITUTO NACIONALDO SEGURO SOCIAL TERMO DE RESPONSABILIDADE Por este Termo de Responsabilidade, comprometo-me @ comunicar ao INSS qualquer evento que possa anular esta Procurac&o, no prazo de trinta dias, a contar da data que 0 mesmo ocorra, principalmente 0 dbito do segurado/pensionista, mediante apresentagao da respectiva certido. Estou ciente de que o descumprimento do compromisso ora assumido, além de obrigar a devolucdo de importéncias recebidas indevidamente, quando for o caso, sujeitar-me-& &s penalidades previstas nos arts. 171 e 299, ambos do Cédigo Penal. LOCALE DATA wQSSINATURA DO re * (m) res, Marius Tear ma, 1811) 1928 ee Sey, CODIGO PENAL Art. 171. Obter, para si ou para outrem, vantagem ilicita, em prejuizo alheio, induzindo ou manter alguém em erro, mediante artificio, ardil ou qualquer outro meio fraudulento. Art. 299. Orit, em documento piblico ou particular, declaragéio que devia consiar, ou nele inserir ou fazer inserir declaragao falsa ou diversa da que devia ser esorita, com o fim de prejudicar direito, criar, obrigago ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante,ra e S Oci al Documento de ape = a faa 409,027:738.72) (GARLOS ANTONIO FURTADO FERREIRA Facer aa en ae Noverbroi2022) { ‘o7rizr2022) { 07.16.22339.2713282-6} ana an aaron igo Denominio Pcl! stata sore Tost 2165,” COMES CORERCEALZ PROD RURAL Secu ESP ea isa 8 ® PrTTONN. - con Pham mR - se es 1667 comnaa niSco AaVAeGSEHT ESP ses ESPECE ea ao ‘1 cP PrYRON-GELRAT-Cow PROD mt SEO ESP 1213 COMTREBUIGAO TERCEIROS - SEuAR - 3,84 3,84 1 Cr TRCEER-SEMAR-On PRED SE ESP ~— 28,80 Pages 471 eviaaoaete.28 = |:AGAO MECANICA aa MIN ISTERIO DA AGRICULTURA, PECUARIA E ABASTECIMENTO SECRETARIA DE AQUICULTU RA E PESCA DECLARACAO DE RESIDENCIA, Na falta de documentos préprios, aptos a comprovarem a minha residéncia e domic {CARLOS ANTONIO FURTADO FERREIRA nacionalidade: BRASILEIRA. estado civil: _SOLTEIRO profissio: PESCADOR_ARTESANA\ inscrito(a) no Cadastro de Pessoas Fisicas (CPF) sob o ni 409.027.733-72 portador(a) da Carteira de identidade (RG) n-"1434727/SSPMA declaro serresidente edomiciliadola) no endereco: RUA_ PRINCIPAL - POVOADOENTRE R105, nuimero:SN, bairro: ZONA RURAL municipio: JCATU UF: MA CEP: 65170-000 Telefone: (98)98424-1646 E-mail: sindicatu2019@outlook.com.br Deciaro sob responsabilidade civil e penal, que as informacoes declaracias acima sao verdadeiras e que estou ciente que as informacSes nao veridicas declaradas implicardo em penalidades previstas no Artigo 299 do Cédigo Penal (Falsidade ideolégica), além de sansdes civis e administrativas cabiveis, conforme dispée a Lei n* 7.115, de 29 de agosto de 1983. “Art. 299 do Codigo Penal Brasileiro - Omitir, em documento piiblico ou particulor, decloracéo que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaracao falsa ou diverse da que devia ser escrita, com fim de pejudicar direito, criar obrigacéo ou alterar a verdade sobre fato juridicanente relevante: Pena- reclusao, de um o cinco anos, e multa se o documento é publico, e recluséo de 1 a 3 anos, e multo, seo documento é particular.” Por ser verdade, assino esta deciarago: Isazy- mat, [9 de_aloven Heo de f°ZL Local e data Combos Wo ido 3X Assinatura do Pescador Profissional