MUNICÍPIO DE COLATINA

COMPROVANTE DE AGENDAMENTO SOLICITAÇÃO: 751051

SOLICITADO EM: 07/12/2021
SENHA DE ATENDIMENTO: 76406844 DATA EMISSÃO: 03/05/2023 07:27

DADOS DO CIDADÃO
NOME: DILCEIA CASOTTI RIGHETTE
TELEFONE: (27) 99844-8493
ENDEREÇO: RUA ROBUSTA, 43, 29830984, CENTRO - NOVA VENÉCIA - ESPIRITO SANTO

DATA DE NASCIMENTO: 12/02/1974 (49 anos) SEXO: FEMININO

CNS: 708605586385184 CPF: 04584437785
MÃE: AMELIA PASTRO CASOTTI
CÓDIGO DO CIDADÃO: 1134576
DADOS DO AGENDAMENTO
ITEM AGENDAMENTO: CONSULTA EM CIRURGIA VASCULAR - NORTE (0301010072)
PROFISSIONAL EXECUTANTE: TAISSA BORGES BOURGUIGNON
CONSELHO: CRM 014406
DATA: 05/05/2023 HORA: 09:32
UNIDADE EXECUTANTE: HOSP. SANTA CASA COLATINA
ENDEREÇO: HOSPITAL SANTA CASA DE MISERICORDIA DE COLATINA
AVENIDA FIDELIS FERRARI, S/Nº, BAIRRO PADRE JOSE DE ANCHIETA, COLATINA-ES
UNIDADE SOLICITANTE: NUCLEO REGIONAL DE ESPECIALIDADES DE SAO MATEUS
PROFISSIONAL SOLICITANTE: BRENO PINHEIRO ROSSONI
CNS:
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
MICROCIRURGIA DE VARIZES
C2
120 MIN
RISCO OK
CONTRA REFERÊNCIA

PREPAROS
PREZADO USUÁRIO,
PARA REALIZAÇÃO DO ATENDIMENTO FAZ-SE NECESSÁRIA A APRESENTAÇÃO DOS SEGUINTES
DOCUMENTOS:
• AUTORIZAÇÃO DO SISTEMA INFORMATIZADO DE REGULAÇÃO AMBULATORIAL;
• ENCAMINHAMENTO MÉDICO
• CÓPIA DO CARTÃO NACIONAL DO SUS;
• CÓPIA DA DOCUMENTAÇÃO DE IDENTIDADE;
• CÓPIA DE COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA.
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OBSERVAÇÕES