Transtorno de Personalidade Histrinica ou Histrica (TPH)

Caracteriza-se pela tendncia a ser dramtico, buscar as atenes para si mesmo, ser um eterno "carente afetivo", comportamento sedutor e manipulador, exibicionista, ftil, exigente e lbil (que muda facilmente de atitude e de emoes). Aspectos essenciais Busca freqentemente elogios, aprovaes e reafirmaes dos outros em relao ao que faz ou pensa. Comportamento e aparncia sedutores sexualmente, de forma inadequada. Abertamente preocupada com a aparncia e atratividade fsicas. Expressa as emoes com exagero inadequado, como ardor excessivo no trato com desconhecidos, acessos de raiva incontrolvel, choro convulsivo em situaes de pouco importncia. Sente-se desconfortvel nas situaes onde no o centro das atenes. Suas emoes apesar de intensamente expressadas so superficiais e mudam facilmente. imediatista, tem baixa tolerncia a adiamentos e atrasos. Estilo de conversa superficial e vago, tendo dificuldades de detalhar o que pensa.

Caractersticas Diagnsticas A caracterstica essencial do Transtorno da Personalidade Histrinica consiste de um padro invasivo de emocionalidade excessiva e comportamento de busca de ateno, que comea no incio da idade adulta e est presente em uma variedade de contextos. Os indivduos com Transtorno da Personalidade Histrinica sentem-se desconfortveis ou desconsiderados quando no so o centro das atenes (Critrio 1). Freqentemente animados e dramticos, tendem a chamar a ateno sobre si mesmos e podem, de incio, encantar as pessoas com quem travam conhecimento por seu entusiasmo, aparente franqueza ou capacidade de seduo. Tais qualidades, contudo, perdem sua fora medida que esses indivduos continuamente exigem ser o centro das atenes. Eles requisitam o papel de "dono da festa". Quando no so o centro das atenes, podem fazer algo dramtico (por ex., inventar estrias, fazer uma cena) para chamar a ateno. Esta necessidade freqentemente se manifesta em seu comportamento diante do clnico (por ex., adular, trazer presentes, oferecer descries dramticas de sintomas fsicos e psicolgicos que a cada consulta so substitudos por sintomas novos). A aparncia e o comportamento dos indivduos com este transtorno com freqncia so, de maneira inadequada, sexualmente provocantes ou sedutores (Critrio 2). Este comportamento dirigido no apenas s pessoas pelas quais o indivduo demonstra um

interesse sexual ou romntico, mas ocorre em uma ampla variedade de relacionamentos sociais, ocupacionais e profissionais, alm do que seria adequado para o contexto social. A expresso emocional pode ser superficial e apresentar rpidas mudanas (Critrio 3). Os indivduos com este transtorno usam consistentemente sua aparncia fsica para chamar a ateno (Critrio 4). Eles empenham-se excessivamente em impressionar os outros com sua aparncia e despendem tempo, energia e dinheiro excessivos para se vestir e se arrumar. Eles podem "caar elogios" pela sua aparncia e se aborrecer com facilidade e em demasia por algum comentrio crtico acerca de como esto ou por uma fotografia na qual, em sua opinio, no saram bem. Esses indivduos tm um estilo de discurso excessivamente impressionista e carente de detalhes (Critrio 5). Fortes convices em geral so expressadas com talento dramtico, porm com um embasamento vago e difuso, sem fatos e detalhes corroborantes. Por exemplo, um indivduo com Transtorno da Personalidade Histrinica pode comentar que determinado indivduo uma pessoa maravilhosa, porm ser incapaz de oferecer quaisquer exemplos especficos de boas qualidades que confirmem sua opinio. Os indivduos com este transtorno caracterizam-se por autodramatizao, teatralidade e expresso emocional exagerada (Critrio 6). Eles podem embaraar amigos e conhecidos por uma excessiva exibio pblica de emoes (por ex., abraar conhecidos casuais com um ardor exagerado, soluar incontrolavelmente em ocasies sentimentais de pouca importncia, ou ter ataques de fria). Entretanto, suas emoes com freqncia do a impresso de serem ligadas e desligadas com demasiada rapidez para serem profundamente sentidas, o que pode levar a acusaes de que esto fingindo. Os indivduos com Transtorno da Personalidade Histrinica tm um alto grau de sugestionabilidade (Critrio 7). Suas opinies e sentimentos so facilmente influenciados pelos outros e por tendncias do momento. Eles podem ser confiantes demais, especialmente em relao a fortes figuras de autoridade, a quem vem como capazes de oferecer solues mgicas para seus problemas. Eles apresentam uma tendncia a curvar-se a intuies ou adotar convices prontamente. Os indivduos com este transtorno muitas vezes consideram os relacionamentos mais ntimos do que so de fato, descrevendo praticamente qualquer pessoa recm conhecida como "meu querido, meu amigo" ou chamando um mdico visto apenas uma ou duas vezes sob circunstncias profissionais por seu prenome (Critrio 8). Devaneios romnticos so comuns. Os indivduos com Transtorno da Personalidade Histrinica podem ter dificuldade em adquirirem intimidade emocional em relacionamentos romnticos ou sexuais. Eles com freqncia representam um papel (por ex., "vtima" ou "princesa") em seus relacionamentos, sem se dar conta disto. Eles podem, em um nvel, tentar controlar seu

parceiro atravs da manipulao emocional ou seduo, enquanto exibem acentuada dependncia em outro nvel. Os indivduos com este transtorno muitas vezes tm relacionamentos deficientes com amigos do mesmo sexo, porque seu estilo interpessoal sexualmente provocante pode parecer uma ameaa aos relacionamentos dos amigos. Esses indivduos tambm podem afastar os amigos com suas exigncias de constante ateno. Eles freqentemente ficam deprimidos e aborrecidos quando no so o centro das atenes. Eles podem ser vidos por novidades, estimulao e excitao e ter uma tendncia a entediar-se com sua rotina habitual. Estes indivduos em geral manifestam intolerncia ou frustrao por situaes que envolvem um adiamento da gratificao, sendo que suas aes freqentemente so voltadas obteno de satisfao imediata. Embora muitas vezes iniciem um trabalho ou projeto com grande entusiasmo, seu interesse pode desaparecer rapidamente. Os relacionamentos a longo prazo podem ser deixados de lado para dar lugar a relacionamentos novos e excitantes. O risco real de suicdio desconhecido, mas a experincia clnica sugere que os indivduos com o transtorno esto em maior risco para gestos ou ameaas de suicdio para chamar a ateno e coagir os outros a um maior envolvimento. O Transtorno da Personalidade Histrinica tem sido associado com taxas superiores de Transtorno de Somatizao, Transtorno Conversivo e Transtorno Depressivo Maior.