Instruções

1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser, em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico.
Por favor, configure margens esquerda e direita para 17mm.
2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.
3. Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras
Corte na linha pontilhada

756-0 75691.43402 01446.234302 01947.120018 1 93770000013700

Agência / Código do
Beneficiário Espécie Quantidade Nosso número
Beneficiário
M R LEITE EIRELI 4340 / 004462343 R$ 0019471-2
Endereço
R Lauro Licce, Nº 364, Jardim Alvorada 3. Santa Fé - PR, CEP: 86770000
Número do documento Contrato CPF/CEI/CNPJ Vencimento Valor documento
002128/05 26.627.842/0001-61 10/06/2023 137,00
(-) Desconto / Abatimento (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado

Pagador
ANA PAULA SANTANA - CPF: 083.725.084-61
R ANTONIO ADELINO DA SILVA, 24, CENTRO
Messias - AL - CEP 57990000
Autenticação mecânica
Corte na linha pontilhada

756-0 75691.43402 01446.234302 01947.120018 1 93770000013700

Local de pagamento Vencimento
Pagável preferencialmente no Sicoob 10/06/2023
Beneficiário Agência/Código Beneficiário
M R LEITE EIRELI 4340 / 004462343
Data do documento No. documento Espécie doc. Aceite Data process. Nosso número
20/01/2023 002128/05 DM A 08/06/2023 0019471-2
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade x Valor (=) Valor documento
1 R$ 137,00
Instruções (Texto de responsabilidade do cedente) (-) Desconto / Abatimento

Cobrar juros de R$ 0,05 ao dia após o vencimento.

(-) Outras deduções
Cobrar multa de R$ 2,74 após o vencimento.
Protesto após 10 dias após o vencimento.
Em caso de dúvidas envie uma mensagem por WhatsApp para o número (44) 98821-8477 (+) Mora / Multa
Ref. a NF nº 002128
Pagador (+) Outros Acréscimos
ANA PAULA SANTANA - CPF: 083.725.084-61
R ANTONIO ADELINO DA SILVA, 24, CENTRO (=) Valor cobrado
Messias - AL - CEP 57990000
Sacador/Avalista
Autenticação mecânica

Corte na linha pontilhada