TÉCNICA INTRADÉRMICA

1- Higienizar as mãos (água e sabão);

2- Verificar o prontuário médico;
3- Cumprimentar o paciente, explicar o procedimento e informar sobre o medicamento
administrado;
4- Verificar se o paciente autoriza a medicação;
5- Consultar o paciente se possui alguma alergia medicamentosa;
6- Higienizar as mãos (álcool 70%) e calçar as luvas de procedimentos;
7- Verificar sinais vitais;
8- Retirar as luvas de procedimentos;
9- Voltar ao posto de enfermagem e higienizar as mãos;
10- Faça desinfecção da bandeja e da bancada com álcool a 70% (desprezar sempre a primeira
porção). Utilizar a cada movimento um lado do papel toalha
11- Separar os materiais, recortar a fita de identificação e faça a etiqueta de identificação contendo
as informações do medicamento (nome, dosagem, data, horário e via de administração –ID) e do
paciente (nome completo e leito) e assinatura do profissional que preparou a medicação;
12- Higienizar as mãos (água e sabão) e calçar as luvas de procedimento;
13- Abrir a embalagem da seringa de 1 ml, abrir a embalagem da agulha, retirar a seringa da
embalagem e acoplar a seringa a agulha de aspiração do medicamento, testar o seu
funcionamento, observando a técnica asséptica. Reservar a seringa pronta dentro da embalagem da
seringa; OBS: Nunca utilize a agulha 40x12 nos frascos pó ou frascos ampolas!!!!
14- Ler o rótulo e a dosagem do medicamento, verificando a data de validade, integridade da
ampola, dose, via e paciente a que se destina;
15- Se necessário movimentar o frasco em movimentos circulares para retirar medicamento do
gargalo e descompactar o pó do frasco;
16- Fazer a desinfecção da ampola/frasco, ampola com algodão umedecido com álcool 70% (não
esqueça de desprezar a primeira porção de álcool) e utilizando algodão, quebre o gargalo da
ampola em direção oposta. Nos casos de frasco-ampola ou frasco pó retirar a proteção metálica ou
de plástico e após, fazer a desinfecção com algodão embebido e proceder com a desinfecção da
água destilada (se necessário, utilizar outro algodão);
17- Aspirar o medicamento (Introduza a agulha na ampola de preferência com o bisel voltado para
baixo e próximo ao bocal da ampola) segurando a ampola com os dedos indicador e médio da mão
não dominante, segurar a seringa com os dedos polegar e anular da mão não dominante e com os
dedos polegar, indicador e médio da mão dominante, tracionar a extremidade do êmbolo sem
contaminar sua extensão, aspirando o medicamento. Toda vez que houver necessidade de retirar o
ar da seringa reencapar a agulha, retrair o êmbolo da seringa (para retirar o medicamento que se
encontra no corpo da agulha) e retirar as bolhas de ar e o ar que se encontra na seringa após
aspiração;
Em caso de frasco pó, retirar a capa protetora da agulha, deve-se aspirar o diluente AD (em torno
de 5 ml), reencape a agulha e retire o ar da seringa, confirmado o volume correto após a retirada
do ar, deve –se furar no meio da borracha do frasco e inserir o diluente lateralmente à parede do
frasco, movimentar o frasco em movimentos rotativos para depois de estar tudo diluído, aspirar
sua forma líquida (volume de acordo com a prescrição médica). Aspirado a quantidade necessária,
retire a agulha do diluente e reencape a agulha, retraia o êmbolo (para retirar o medicamento que
está no corpo da agulha) e faça a retirada das bolhas de ar e do ar contido na seringa. ** Nos casos
de medicamentos que irão ser diluídos no soro não há necessidade de retirar o ar, exceto se não for
a dosagem inteira;
18- Abrir outra agulha de escolha para aplicação do medicamento. Desconectar a agulha de
aspiração e conectar à agulha para aplicação e fixar a etiqueta de identificação. Reservar a seringa
pronta no seu próprio invólucro, sempre com êmbolo da seringa protegido;
19- Organizar o ambiente, descartando os perfuro cortante em recipiente específico.
20- Despreze as luvas de procedimentos e higienize as mãos com álcool 70%;
21- Levar o medicamento já na seringa e protegido adequadamente, para o quarto do paciente e
coloque na mesa auxiliar previamente limpa;
22- Verificar se o nome do paciente confere com a prescrição, esclarecendo-o ou à familiares
acerca da medicação;
23- Escolher o local (face interna do antebraço, região escapular, clavicular, torácica e inferior de
deltoide – apenas BCG) para aplicação do medicamento adequado sempre observando as
condições da pele do paciente;
24- Posicionar o paciente adequadamente conforme local escolhido para a administração;
25- Higienizar as mãos com álcool 70%
26- Calçar as luvas;
27- Proceder com a higienização com algodão embebido em álcool 7% sentido unidirecional
trocando o lado do algodão, desprezar o algodão- aguardar secar a região;
28- Deixar um novo algodão seco de fácil acesso na mão não dominante. Retirar a capa da agulha;
29- Esticar a pele com a mão não dominante, usando o indicador e o polegar;
30- Introduzir a agulha paralelamente à pele, com o bisel voltado para cima (com angulação de
10-15º) com a mão dominante;
31- Injetar o líquido com a mão não dominante, que não deve ultrapassar 0,5ml, empurrando
lentamente o êmbolo verificando a formação de pápula (elevação na pele);
32- Retirar a agulha na mesma angulação de entrada na pele;
33- Passar o algodão levemente na pele para retirar o residual da medicação, sem massagear ao
retirar a agulha. Confirmar se está tudo bem;
34- Verificar os sinais vitais;
35- Organizar o local;
36- Depositar a seringa já utilizada na bandeja;
37- Retirar luvas no quarto do paciente;
38- Higienizar as mãos (álcool 70%);
39- Reposicionar o paciente confortavelmente;
40- Encaminhar o material para o expurgo ou para o posto de enfermagem e descartar a agulha e a
seringa em local próprio (caixa para perfuro cortante). OBS: em caso de secreção, calçar luvas de
procedimentos. Higienizar a bandeja com água e sabão;
41- Higienizar as mãos (com água e sabão);
42- Checar o horário de administração de medicamento na prescrição médica
43- Fazer as anotações de enfermagem em impresso próprio, informando o medicamento a dose, a
via (ID), o horário e o local (parte do corpo) em que foi realizada a aplicação ID, e qualquer
intercorrência (reações, queixas etc.). Assine e carimbe as anotações.