Genética

Teratogênese: Grupo
3

Distúrbios
bucomaxilofaciais e
dentários
Grupo: Thainã Ribeiro, Ruan F. Marinho, Sara Vitória,
Deborah Caroline, Gabriel Rodrigues e Jânio Brito.
Orientadores: Dr. Diego Antônio Costa Arantes
Dr. Rosângela Hatori Rocha
 Objetivos

01 02 03
O que é a O que são O que são os
teratogênese? distúrbios distúrbios
bucomaxilofaciais? dentários?
01 O que é a
teratogênese?
● É a formação e o desenvolvimento
no útero de anomalias que levam a
malformações;
● Os teratógenos podem gerar:
● Morte celular;
● Alterações no crescimento dos
tecidos (hiperplasia, hipoplasia
ou crescimento assincrônico);
● Interferência na diferenciação
celular ou em outros processos
morfogenéticos.
● Esses exemplos são
causados por heranças
genéticas e/ou translocações
herdadas;
● Esses distúrbios também
podem ser causados por
hábitos de mulheres ao longo
do período gestacional,por
exemplo, fumo,álcool, uso de
medicamentos e infecções.
02 O que são distúrbios
bucomaxilofaciais?
● São lesões e patologias que podem
ser:
● Maxilofaciais;
● Deformidades craniofaciais;
● Disfunções na articulação
temporomandibular;
● Desenvolvidas pelo mal
tratamento de fraturas faciais e
cirurgias de elementos dentários
inclusos e não-inclusos
● Podem ou não estar associados a
síndromes.
 Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
Micrognatia
● Aumento da altura anterior da face,
diminuição da altura posterior da face
e plano mandibular aberto;
● A função mastigatória poderá estar
prejudicada, assim como a
permeabilidade das vias aéreas
superiores, pois o
retroposicionamento da língua
frequentemente ocasionará apnéia do
sono. Exemplos: S. Patau, S. Turner
 Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
Prognatismo
● É caracterizado pela maxila normal
ou retruída e a mandíbula avançada.

● Um exemplo de síndrome que

apresenta esse disturbio é a
Síndrome de Crouzon.

● Essa síndrome é caracterizada pelo

fechamento precoce das suturas do
crânio e mutações nos genes FGFR2
ou FGFR3. Exemplo:S.Crouzon
 Síndrome de Crouzon
● Os principais sintomas dela são:
Olhos saltados e mais afastados,
estrabismo, nariz largo, pupilas com
tamanhos diferentes e surdez.
● A doença também pode causar
problemas na cavidade bucal,
como: prognatismo, hipoplasia do
maxilar, má oclusão dentária e
fenda palatina;
 Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
Síndrome Treacher Collins
● Provoca malformações do crânio
e face, como olhos caídos, queixo
pequeno e deformidades nas
orelhas, podendo causar também
dificuldades para respirar ou se
alimentar.
● É causada devido a alterações
genéticas que acontecem ao
acaso, no entanto, o risco de
desenvolver a síndrome é maior
em caso de histórico da doença
na família.
● Mutações nos genes TCOF1,
POLR1B, POLR1C ou POLR1D.
 Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
Displasia Cleidocraniana
● Doença rara (1:1000000), afeta o gene
CBFA1, que regula a diferenciação das
células que formam os ossos, os
osteoblastos;
● Padrão de herança AD;
● Principais manifestações:
● aumento exagerado do diâmetro
transverso do crânio, com retardo no
fechamento das suturas e fontanelas;
● hipodesenvolvimento do terço médio
da face;
● falha na erupção dos dentes
permanentes;
● presença de dentes supranumerários
 Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
Síndrome de Down
Alguns distúrbios presentes na Síndrome de
Down são:
● Mandíbula e cavidade oral pequenas;
● Plato duro menor e de forma ogival;
● Úvula bífida bem como fenda labial
palatina;
● Taurodontia;
● Agenesias;
● Microdentes;
● Dentes conoides;
● Hipodontia;
 Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
Tórus mandibular
● Decorre de causas multifatoriais e possui
ligação direta com fatores ambientais,
funcionais e nutricionais.

● As desordens temporomandibulares são

as mais presentes, podendo gerar uma
sobrecarga na ATM.

● Estresse oclusal, fadiga dos músculos

responsáveis pela mastigação, além de
uma força de mordida maior, podendo
interferir no funcionamento do sistema
estomatogmático.
 Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
Fissura Lábio Palatal
● É uma abertura no palato,
podendo ser completa, lábio e
palato;
● Pode ou não ter relação com a
pré-disposição genética;
● Se a fissura afetar somente o
lábio, provavelmente os dentes
não terão problemas.
● Se afetar a gengiva o bebê
necessitará de cuidados com
profissionais especialistas.
 Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
Grânulos de fordyce
● São glândulas sebáceas aumentadas
que não causam dor, nem trazem
qualquer consequência para a saúde;
● Se manifestam como pequenos pontos
amarelados ou esbranquiçados,
● Frequentes na puberdade devido às
alterações hormonais que pode levar à
obstrução das glândulas sebáceas e
resultar no aparecimento dos grânulos.
Exemplos Distúrbios Bucomaxilofaciais
03 O que são os
distúrbios dentários?
● São alterações na estrutura
dentária que interferem no
desenvolvimento de um ou mais
dentes
● Podem ser divididas em:
● Supranumerários;
● Anomalias do tamanho e da
forma dos dentes;
● Distúrbios na formação dos
dentes;
● Amelogenese;
● Dentilogenese imperfeita.
 Exemplos Distúrbios Dentários
Macrodontia
● É um distúrbio do
desenvolvimento que causa a
formação de um dente com
tamanho anormal (maior);
● Normalmente está ligada a
síndromes, como por
exemplo o gigantismo, porém
é extremamente rara;
 Exemplos Distúrbios Dentários
Macrodontia
● Bilateridade- quando o dente
com maior tamanho se encontra
em um dos lados da arcada
dentária;
● Geralmente o dente afetado não
é tão bem formado como os
demais;
● Tem maior disposição a ter
cárie;
● Seu tamanho afeta a oclusão
(encaixe dos dentes).
 Exemplos Distúrbios Dentários
Microdontia
● Desenvolvimento de dentes
muito pequenos
● É comumente associada a
fatores genéticos (ex:Síndrome
de Down, multifatoriais).
Contudo normalmente não é
possível identificar as causas.
 Exemplos Distúrbios Dentários
Microdontia
● Frequentemente ocorre em
famílias que herdam o problema
geneticamente;
● Em adultos podem ter dentes
pequenos com muito
espaçamento entre eles, se
assemelhando a “dentes de
leite”.
 Exemplos Distúrbios Dentários
Agenesia ou hipodontia
● É a anomalia mais comum da
dentição permanente e consiste
na ausência congênita de dentes
permanentes;
● Está associado a fatores
ambientais/gestacionais, como
infecções, traumas, quimioterapia,
radioterapia e causas genéticas;
● Cosanguinidade.
 Exemplos Distúrbios Dentários
Agenesia ou hipodontia
● Pode prejudicar funções
importantes como a mastigação e
a fala;
● Má oclusão;
● Recentemente, foi identificado
uma mutação do gene MSX1 do
cromossomo 4 numa ampla
família com agenesia nos
segundos pré-molares.
 Exemplos Distúrbios Dentários
Supranumerários
● Os dentes são considerados
supranumerários quando o
número for maior que 20 na
dentição decídua e superior a 32
na permanente.
● Fatores:
● Crescimento excessivo da
lâmina dentária;
● Fatores hereditários;
● Dicotomia do germe dentário
e algumas síndromes (ex:
Down ou Gardner).
 Exemplos Distúrbios Dentários
Supranumerários

● Características:
● atraso na erupção do dente
permanente
● alteração do crescimento
ósseo
● posicionamento ectópico do
dente permanente.
 Exemplos Distúrbios Dentários
Amelogenese imperfeita
● É a má formação do esmalte dental
● Defeito hereditário que ocorre
durante a odontogênese.
● Pode ser dividida em: hipoplásica,
hipocalcificada e hipomaturada.
● Sintomas: sensibilidade dentária,
estética deficiente e dimensão
vertical diminuída.
 Exemplos Distúrbios Dentários
Dentinogênese imperfeita
● Anormalidade genética AD, que atinge o
crescimento dentário, mais precisamente
da dentina interferindo no tamanho, na
forma e no número dos dentes.
● Causada por mutações no gene da
dentina (DSPP), localizado no
cromossomo 4q21.3
● Característica clínica: alteração de cor em
tons de azul acinzentado ou marrom
amarelado e forte translucidez.
FIM
 Referências
SILVA, M. E. DA et al. Agentes teratogênicos e desenvolvimento fetal: Uma revisão narrativa. Research, Society and Development,
v. 10, n. 5, p. e0210514555, 25 abr. 2021.

CONSOLARO, A.; CONSOLARO, R. B. Jaws can be referred to as narrow or hypoplastic, but the term “atresia” is
inaccurate!. Dental Press Journal of Orthodontics, v. 23, n. 5, p. 19–23, out. 2018.

MAXIMINO, L. P. et al. Syndromic craniosynostosis: neuropsycholinguistic abilities and imaging analysis of the central nervous
system. Arquivos De Neuro-Psiquiatria, v. 75, n. 12, p. 862–868, 1 dez. 2017.

DE, P.; FARIA, V. UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE ODONTOLOGIA PREVALÊNCIAS DAS ANOMALIAS
DENTÁRIAS OBSERVADAS EM CRIANÇAS DE 5 A 12 ANOS DE IDADE NO MUNICÍPIO DE BELÉM -UM ESTUDO
RADIOGRÁFICO. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23138/tde-22102003-
092445/publico/TeseToda.pdf>.

LÁREZ, L. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0001-63652007000100018&lng=es&nrm=iso&tlng=es. Acta

Odontológica Venezolana, v. 45, n. 1, p. 96–99, 1 jan. 2007.

SANTOS, T. DE S. et al. Multiple Supernumerary Teeth in a Nonsyndromic 12-Year-Old Female Patient - A Case Report. Brazilian
Dental Journal, v. 25, p. 79–82, 2014.

GOMES, M. DENTINOGÉNESE IMPERFEITA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E TRATAMENTO CLÍNICO. [s.l: s.n.]. Disponível
em: <https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/127966/2/409881.pdf>.