UNIVERSIDADE SÃO JUDAS TADEU

FACULDADE DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

ROTEIRO DE ANAMNESE – ADULTO

Dados do estágio:
Disciplina: Grupo:
Supervisor: Daiane Fuga CRP
Estagiário 1: RA:
Estagiário 2: RA
Dados de identificação solicitante
Nome: Prontuário
Sexo: Data de Nascimento: Idade:
Escolaridade: Estado Civil:
Data atendimento: Hora: Sala:
Dados dos familiares
Nome do cônjuge (se houver):
Sexo: Data de nascimento: Idade:
Profissão/Ocupação: Estado Civil:

Dados dos filhos (se houver)

Nome: Idade: Ocupação:
Nome: Idade: Ocupação
Nome: Idade: Ocupação
Nome: Idade: Ocupação

Nome pai: Idade: Ocupação:

Nome da mãe: Idade: Ocupação:

Anotar Observações: (filhos adotivos, abortos, filhos falecidos e outras informações, caso sejam relatadas, pais
falecidos):

Quem mais mora na casa?

Nome:
Idade: Grau de parentesco: Ocupação:
Outros:

Gestação/Nascimento/Infância:

Estágio Roteiro de anamnese para adulto Prontuário nº:

Supervisor(a): CRP:
Estagiário(a): RA:
Estagiário(a): RA:
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CURSO DE PSICOLOGIA

1) Quais informações você dispõe sobre o período de gestação de sua mãe quando ela estava grávida de você e
sobre o seu nascimento?
2) Fale sobre o seu desenvolvimento e sobre fatos marcantes de sua infância (acontecimentos importantes,
pessoas importantes para você neste período de vida. Como era seu relacionamento nesta fase de vida. Como
foi o seu desenvolvimento: sono, hábitos, tique, alimentação, higiene, linguagem, sociabilidade, desempenho
escolar, doenças, sexualidade, etc.).
3) Relacionamento com os pais na infância.

Adolescência e juventude:
1) Fale sobre como foi o seu desenvolvimento durante a adolescência e juventude. Fale sobre fatos marcantes
durante este período de vida e sobre pessoas importantes neta fase:
(Sono: dificuldades/transtornos. Alimentação: alergias, preferências, rejeição, transtornos. História escolar:
desempenho, habilidades, interesses acadêmicos, dificuldades, repetência, ajustamento, relações interpessoais,
atividades extracurriculares. História clínica. Doenças, tratamentos, hospitalizações. Manipulações e hábitos.
História psicossexual: curiosidade sexual, conhecimento e informações, dificuldades na puberdade, orientação
afetivo-sexual, atitudes frente ao sexo oposto, dificuldades inter-relacionais, namoro, sentimentos frente a
sexualidade, relacionamento sexual, etc. Sociabilidade: interesses sociais e culturais, círculo de amizades, lazer,
capacidade para se relacionar, dificuldades interpessoais. Relação familiar: relação com pais e demais parentes,
conflitos com e entre membros da família. Como lidou com frustrações, imposições de regras e limites.
Problemas específicos na adolescência: drogas, obesidade, frustrações, sentimentos de inferioridade e
desadaptação, etc):

Vida adulta:
Histórico ocupacional
1) Qual a sua função?
2) Desde quando exerce a função?
3) Como se deu a escolha?

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4) Quais os locais que trabalhou atuando nesta profissão?

5) Você fez algum curso relativo à profissão?
6) Como são suas relações no ambiente de trabalho?
7) Você se sente realizada com a profissão que escolheu?
8) Você está insatisfeita com alguma coisa em seu trabalho?
9) O que mais gostaria de relatar sobre sua profissão?

Relações familiares
1) Com quem você reside?
2) Se você pudesse modificar a situação anterior com quem gostaria de residir?
3) Como é seu relacionamento com seu [namorado (a); esposo (a)]?
4) Como é seu relacionamento com sua mãe hoje?
5) Como é o relacionamento com seu pai hoje?
6) Se possuir irmãos, fale-me sobre o seu relacionamento com seus irmãos.
7) Se houver filhos, fale-me sobre o seu relacionamento com seu(s) filho(s).
8) Se estiver separada do pai de seus filhos, fale-me sobre o relacionamento com o pai (ou mãe) de seus filhos
(durante o período em que mantiveram relacionamento, na época da gravidez e atualmente).
9) Quem exerce profissão externa na sua casa? Explicitar o que cada pessoa faz.
10) Se a pessoa possui marido/namorado (a): Como é o relacionamento (companheirismo, cumplicidade, está
satisfeito neste relacionamento, se o relacionamento está em crise, Já tiveram algum período de separação?
Por quê? Como superaram a(s) crise(s)).
11) Se a pessoa possui marido/namorado (a): como é seu relacionamento sexual? (verificar o peso da vida
sexual para o casal, sente-se satisfeito e realizado sexualmente, sente prazer com o parceiro, o parceiro o(a)
satisfaz, acredita que o parceiro esteja satisfeito).
12) Cite as situações marcantes (que considera boas e ruins) da sua vida familiar.

Vida social
1) O que gosta de fazer nos momentos de lazer?
2) O que tem feito nos momentos de lazer? Com quem tem feito?
3) Se tiver marido/esposa/companheiro(a): ele(a) gosta das mesmas coisas? Costumam compartilhar dos
momentos de lazer?
4) O que gostaria de fazer e não faz? Por quê?
5) Costuma manter contato com os amigos? Como e com qual freqüência?
6) Costuma sair com amigos? Quais os programas que faz com amigos? De onde são seus amigos (trabalho,
vizinhança, etc)?
7) Se tiver marido/esposa/companheiro(a): compartilham dos mesmos amigos?

História clínica

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1) Investigar se houve ou há alguma doença ou qualquer outro problema relacionado à sua saúde. Como reagiu
frente a esse problema?
2) Uso de medicações, tipo, frequência de uso e dosagens.
3) Investigar se já realizou tratamento psicológico, quando e por que?
4) Consumo de substâncias (álcool, tabaco, drogas)? Desde quando? Frequência?
5) Antecedentes Familiares:
(consumo de drogas, transtorno mental, deficiência mental, etc).

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