Central de Atendimento: de segunda a sexta das 8h00 às 18h00 - Tel.

: 0300 772 6744

Impresso em 14/09/2023 21:08:19

Recibo do Pagador

341-7 34191.09347 75381.990268 26997.880005 8 94740000036175

Beneficiário Espécie Valor Vencimento
Mitsui Sumitomo Seguros S/A - CNPJ 33.016.221/0001-07
Alameda Santos, 415 - 1º andar - Cerqueira César - SP - CEP 01419-913 - Tel: 0300 772 6744 R$ 361,75 15/09/2023
Agência/Cód. Beneficiário Número do documento Nosso número ( - ) Descontos/Abatimentos ( + ) Mora/Multa ( = ) Valor cobrado
0262/69978-8 34753819 109/34753819
Pagador
FELLIPE DE MELLO FERNANDES. - CPF/CNPJ 055.951.731-90

Corretor: 0103382 - ANTONIO CESAR - ADM E CORRETORA DE SEGUROS LTDA - Apólice 01313080004 | Endosso 0 | Parcela 4
Autenticação mecânica

Corte na linha pontilhada

341-7 34191.09347 75381.990268 26997.880005 8 94740000036175

Local de pagamento Vencimento
Até o vencimento, preferencialmente em qualquer agencia Itaú 15/09/2023
Beneficiário Agência /Cód. Beneficiário
Mitsui Sumitomo Seguros S/A - CNPJ 33.016.221/0001-07
Alameda Santos, 415 - 1º andar - Cerqueira César - SP - CEP 01419-913 - Tel: 0300 772 6744 0262 / 69978-8

Data do Documento Número do Documento Espécie doc. Aceite Data do Processamento Nosso Número
14/09/2023 34753819 DM N 14/09/2023 109/34753819-9
Uso do Banco Carteira Espécie Valor ( = ) Valor do Documento
109 R$ 361,75 361,75
Instruções de responsabilidade do BENEFICIÁRIO. Qualquer dúvida sobre esse boleto, contate o BENEFICIÁRIO. ( - ) Descontos / Abatimentos

Pagável em qualquer banco até a data limite 28/09/2023.

Após o vencimento 15/09/2023, acrescentar 0,167% (R$ 0,60) de juros ao dia. ( - ) Outras Deduções
Após a data limite, entre em contato com seu corretor ou com nossa Central de
Atendimento através do telefone 0300 772 6744.
Se preferir, acesse o Portal do Segurado através do nosso site ( + ) Mora / Multa
www.mitsuisumitomoseguros.com.br

( + ) Outros Acréscimos

Corretor: 0103382 - ANTONIO CESAR - ADM E CORRETORA DE SEGUROS LTDA ( = ) Valor Cobrado
Apólice 01313080004 | Endosso 0 | Parcela 4
Pagador
FELLIPE DE MELLO FERNANDES. - CPF/CNPJ 055.951.731-90

Cod. baixa
Sacador/Avalista Autenticação mecânica - Ficha de Compensação

Corte na linha pontilhada