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Preparatrio para Concurso do

IPASGO
Aula: Programa Nacional de Imunizao Prof MSc. Marise Ramos de Souza Parte 01 de 03

PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAES

VACINAO VIROU PROGRAMA FAMLIA

Prof MSc. Marise Ramos de Souza

HISTRICO - BRASIL
O incio da vacinao
1804 - vacina contra a varola chegou ao Brasil por iniciativa do Baro de Barbacena, que enviou escravos a Lisboa para serem imunizados.

Dificuldades
Aprovada no Congresso em 31/10/1904, a lei que tornou a vacina contra varola obrigatria no pas. Dia 10 de novembro desse mesmo ano, o descontentamento popular explodiu nas ruas.

Bonde virado em virtude de protestos gerados pela Lei que tornava a vacinao contra a varola obrigatria.

Charge da poca retratando a Revolta da Vacina

HISTRICO - BRASIL
1971 - ltimo caso varola

1980 - Incio das Campanhas Nacionais de Vacinao contra Poliomielite, com resultados satisfatrios, que fez com que a OPAS recomenda-se esta estratgia para diversos pases do mundo. 1989 - ltimo caso de poliomielite no pas, que recebeu em 1994 o Certificado de Erradicao da Poliomielte pela OMS.

HISTRICO - BRASIL
PNI - institudo em 1973 Lei n 6.259, de 30/10/1975, regulamentada pelo Decreto n 78.231, de 12/08/1976, institucionaliza o PNI e define suas competncias, como sendo: implantar e implementar as aes do Programa, relacionadas com as vacinaes de carter obrigatrio; estabelecer critrios e prestar apoio tcnico e financeiro elaborao, implantao e implementao do programa de vacinao; estabelecer normas bsicas para a execuo das vacinaes; supervisionar e avaliar a execuo das vacinaes no territrio nacional; analisar e divulgar informaes referentes ao PNI.

O Programa Nacional de Imunizaes - PNI Como o PNI est organizado para enfrentamento dos diversos desafios e alcance de seus objetivos?

coqueluche rotavirus difteria

ttano

influenza

poliomielite
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sarampo

caxumba

raiva
rubola

hepatite B hemfilo

tuberculose

febre amarela

COMPROMISSOS DO PNI
Manuteno da Erradicao da Poliomielite no Brasil Erradicao do Sarampo Eliminao da Rubola e da Sindrome da Rubola Vigilncia e Controle das Hepatites Virais (Vacinao contra Hepatite B) Intensificao das Aes de Preveno e Controle da Febre Amarela Eliminao do Ttano Neonatal

PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAES

Calendrio Bsico de Vacinao CRIE Centro de Referncia em Imunobiolgicos Especiais Vigilncia Epidemiolgica dos Eventos Adversos PsPs-Vacinao Rede de Frio Sistema de Informao

IMUNOBIOLGICOS DISPONIBILIZADO PELO PNI

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA

BCG CONTRA HEPATITE B CONTRA POLIOMIELITE ORAL ORAL DE ROTAVRUS HUMANO TRPLICE BACTERIANA (DTP) CONTRA FEBRE AMARELA TETRAVALENTE TRPLICE VIRAL DUPLA VIRAL DUPLA ADULTO dt CONTRA RAIVA HUMANA CONTRA RAIVA CANINA

13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.

VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA VACINA

CONTRA Haemophilus influenzae b CONTRA MENINGITE C CONTRA MENINGITE AC CONTRA MENINGITE BC DUPLA INFANTIL - Dt DTP ACELULAR PENTAVALENTE ANTI-VARICELA CONTRA INFLUENZA CONTRA HEPATITE A INATIVADA CONTRA PLIO CONTRA PNEUMOCOCO 23 CONTRA PNEUMOCOCO 7 VALENTE CONTRA FEBRE TIFIDE

26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40.

SORO ANTIRBICO SORO ANTITETNICO SORO ANTIBOTRPICO SORO ANTIBOTRPICO/CROTLICO SORO ANTICROTLICO SORO ANTIELAPDICO SORO ANTILAQUTICO SORO ANTIELAPDICO/LAQUTICO SORO ANTILATRODECTUS SORO ANTIARACNDICO SORO ANTIESCORPINICO IMUNOGLOBULINA HUMANA C. HEPATITE B IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA IMUNOGLOBULINA ANTI-RBICA HUMANA IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-VARICELA ZOOSTER

26 vacinas 14 soros heterlogos 4 soros homlogos - imunoglobulinas)

IMUNIDADE

Estado de resistncia, geralmente associado presena de anticorpos, que possuem ao especfica sobre o organismo suas toxinas. toxinas responsvel por uma doena infecciosa especfica ou sobre

MECANISMO DA IMUNIDADE
Fatores anatmicos Fator microbiano Inespecfica Barreiras fisiolgicas Fatores sricos e teciduais Fagocitose Inflamao

RESPOSTA IMUNE INATA

RESPOSTA IMUNE ADQUIRIDA

LINFCITOS T
TH1 PATGENOS INTRAVESICULARES TH2 PATGENOS EXTRACELULARES CITOTXICO PATGENOS QUE RESIDEM NO CITOPLASMA

LINFCITOS B
PLASMCITO SECRETOR DE ANTICORPO (IgA, IgM, IgG)

IMUNOBIOLGICOS
Vacinas Soros e Imunoglobulinas

Preventiva

Curativa

Imunobiolgicos toda substncia de origem biolgica capaz de induzir uma resposta imunolgica no ser humano, usados na preveno e tratamento de doenas.

IMUNIDADE

NATURAL (DOENA)

A T I V A

ARTIFICIAL (VACINA)

P A S S I V A

NATURAL (TRANSPLACENTRIA E ALEITAMENTO MATERNO )

ARTIFICIAL (SOROS homlogos e heterlogos)

FATORES PRPRIOS DAS VACINAS

As vacinas se apresentam sob a forma de: suspenso de bactrias vivas atenuadas (BCG); suspenso de bactrias mortas ou avirulentas (vacina contra a coqueluche); componentes das bactrias (polissacardeos = carboidratos) vacina Hib e vacina contra pneumococo); toxinas obtidas em cultura de bactrias (toxides diftrico e tetnico);

FATORES PRPRIOS DAS VACINAS

vrus vivos atenuados (vacina oral contra a poliomielite e rotavrus e vacinas contra o sarampo, caxumba, rubola e a febre amarela); vrus inativados (vacina contra a raiva, gripe); fraes de vrus (vacina contra a hepatite B, constituda pelo antgeno de superfcie do vrus).

FATORES INERENTES AO ORGANISMO

Idade Doena de base ou intercorrente Tratamento imunodepressor

COMPOSIO DA VACINA
Lquido de suspenso: gua destilada ou soluo salina fisiolgica ( a gua destilada no poder ser usada na vacina BCG inativa a mycobacterium); Conservantes e antibiticos: pequenas

quantidades de substncias antibiticas ou germicidas (para evitar o crescimento de contaminantes (bactrias e fungos);

COMPOSIO DA VACINA
Estabilizadores (nutrientes) vacinas constitudas por agentes infecciosos vivos atenuados; Adjuvantes: compostos contendo substncias qumicas, emulses, bactrias, que administrados junto com o antgeno, potencializam sua capacidade imunognica.

ASSOCIAO DE VACINAS
Vacinas combinadas Ex: DTP. Vacinas associadas Ex: Tetravalente DTP + Hib. Vacinas monovalentes EX: hepatite B Vacinao simultnea, duas ou mais vacinas so administradas em diferentes locais ou por diferentes vias num mesmo atendimento.

INTERVALOS ENTRE AS VACINAS

As vacinas podero ser aplicadas simultaneamente OU com intervalo aleatrio.

SOMENTE ENTRE AS VACINAS VIRAIS VIVAS DEVER FAZER INTERVALO DE NO MNIMO DE 15 DIAS.

DIFERENAS ENTRE AS VIAS DE ADMINISTRAO

ID

SC

ORAL

IM

COMPONENTES DAS VACINAS RESPONSVEIS PELAS REAES ALRGICAS

Gelatina: trplice viral e varicela Protena do ovo: febre amarela e influenza Timerosal e neomicina: presentes em vrias vacinas Gel hidrxido de alumnio

CONTRA-INDICAES GERAIS VACINAO

Histria de reao anafiltica aps o recebimento de qualquer dose.

Histria de hipersensibilidade aos componentes de qualquer dos produtos.

Na ocorrncia de doenas agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se adiar a vacinao.

CONTRA-INDICAES GERAIS VACINA VIVAS

Imunodeficincia congnita ou adquirida;

Presena de neoplasia maligna;

Tratamento

com

corticides

em

dose

imunodepressora (equivalente predinisona na dose de 2 mg/kg/dia,para criana, ou de 20 mg/dia, para adulto, por mais de uma semana);

CONTRA-INDICAES GERAIS VACINA VIVAS

Outras teraputicas imunodepressoras

(quimioterapia antineoplsica, radioterapia, etc.);

Presena de gravidez, exceto quando a gestante estiver sob alto risco de exposio a algumas doenas virais imunoprevenveis;

CONTRA-INDICAES ESPECFICAS
Transplantados de medula ssea recomenda-se vacinar com intervalo de 12 meses (vacinas no-vivas) e 24 meses (vacinas vivas) aps o transplante. Vacina de trplice viral e dupla viral: Aps uso de imunoglobulina, sangue e derivados a vacinao dever ser adiada por pelo menos 3 meses devido ao possvel prejuzo na resposta imunolgica. Doadores de sangue doar sangue somente 30 dias aps receber a vacina.

NO CONSTITUEM CONTRA-INDICAO VACINAO:

a)

Doenas

benignas

comuns,

tais

como

afeces

recorrentes

infecciosas ou alrgicas das vias respiratrias superiores, com tosse e/ou coriza, diarria leve ou moderada, doenas da pele (impetigo, escabiose etc);

b)

desnutrio; aplicao de vacina contra a raiva em andamento; doena neurolgica estvel (sndrome convulsiva controlada, por exemplo) ou pregressa, com seqela presente; antecedente familiar de convulso;

c)

d)

e)

NO CONSTITUEM CONTRA-INDICAO VACINAO:

f) tratamento sistmico com corticosteride durante curto perodo (inferior a duas semanas), ou tratamento prolongado dirio ou em dias alternados com doses baixas ou moderadas;

g)

alergias,

exceto

as

reaes

alrgicas

sistmicas

graves,

relacionadas a componentes de determinadas vacinas;

h) prematuridade ou baixo peso no nascimento.

i) internao hospitalar

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