Declaração de Ponto de Referência

Eu, _______________________________________________________________ abaixo

assinado, residente e domiciliado(a) à Rua/Av_____________________________
_____________________________, nº_____/____, bairro _________________________, declaro
sob pena da Lei, que o endereço acima referido será utilizado exclusivamente como Ponto de
Referência para a Empresa _______________________________________________________
________________________________________________________________.
Não utilizando-o para exercício de atividade comercial, industrial ou prestação de serviços, bem
como a colocação de anúncios ou outro veículo de propaganda. E que não possuo estoque de
produtos e ou equipamento sob Vigilância Sanitária.

Lajeado ___/___/___

_______________________________________________
Assinatura do titular da Empresa

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CPF

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E-mail

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Telefones de Contato

Código Penal - Decreto Lei 2848/40

Art. 299 - Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou
fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar
obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante:
Pena - reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e
multa, se o documento é particular.