Data Impressao: 11/10/2023 23:18 Sexo: Feminino Idade: 40 Anos 6 Meses 14 Dias

Nome: ALINE ROGERIO COUTINHO VASCO PIRES Nascimento: 27/03/1983

Atendimento: 5473137 Data Atendimento: 11/10/2023 20:47 Same: 3484952
Convênio: SUL AMERICA SAUDE
Plano: EXATO ENF (COL. EMPRESARIAL) Carteira: 88888481197360022
Unidade/Leito:
Criado em: 11/10/2023 21:50 Doc.: 1906 Pagina: 1

NOTIFICAÇÃO/JUSTIFICATIVA

CNS:

CPF: 10347282709 Nome da Mãe: ELIZABETH ROGERIO COUTINHO VASCO PIRES

País de residência: Raça: PARDA Nacionalidade: BRASIL

Unidade de Federação de Residência: Obs:

Endereço Completo: ESTRADA DA VRZEA, nº 495 Município de Residência: DUQUE DE CAXIAS

Telefone de contato: 988220583 Bairro: VILA SANTA CRUZ CEP: 25260160

Email: alinecoelhocoutinho@gmail.com Ocupação: DO LAR

Sintomas

sintomas gripais ha 5 dias

Data dos Primeiros Sintomas:

Morbidades Prévias: Sim Não

Puérpera Síndrome de Down Doença Cardiovascular Diabetes

Doença Hepática Doença Neurológica Crônica ou Neurovascular Imunodeficiência

Infecção pelo HIV Doença Renal Doença Pulmonar Crônica

Neoplasia (Tumor Sólido ou Hematológico) Asma Outra Pneumonia Crônica

Obesidade

Recebeu vacina do coronavírus? Sim Não Ignorado

Quantas doses?

Foi realizada coleta de amostra do paciente: DETECCAO QUALITATIVA POR PCR, VARIOS MATERIAIS (2019NCOV)

Prestador:
GABRIEL DA COSTA E SILVA DYONISIO - CRM - RJ: 5201253778