Beneficiário CPF/CNPJ

CAIXA ECONOMICA FEDERAL - SIAPI 00.360.305/0001-04

Endereço do Beneficiário UF CEP
SBS QUADRA 4,4,-ASA SUL/BRASILIA DF 70070-140

Pagador CPF/CNPJ
ANTONIA LIVIA TOME SOUSA 607.801.583-42
Endereço do Pagador UF CEP
,,-/ 00000-000

Sacador/Beneficiário Final CPF/CNPJ

Instruções (Texto de Responsabilidade do Beneficiário)

APOS O VENCIMENTO GERAR NOVO BOLETO
CONTRATO: 05.3812.187.0000210/52
PARCELA: 001
PAGAVEL NOS CANAIS DE ATENDIMENTO CAIXA
OU QUALQUER AGENCIA BANCARIA

Data Documento Dt. de Processamento Num. Documento Aceite Carteira Espécie

11/07/2023 11/07/2023 1870000210 NAO RG OUT

Ag./Cod. Beneficiário Nosso Número Valor do Documento Vencimento

0647/0837039 14038120000030337-3
R$ 168,47 11/07/2023
SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios) Autenticação Meânica - Recibo do Pagador
Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala:0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
www.caixa.gov.br

104-0 10498.37030 97038.112047 00003.033701 4 94080000016847

Vencimento
Local de Pagamento
PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 11/07/2023
Beneficiário CAIXA ECONOMICA FEDERAL - SIAPI 00.360.305/0001-04 Ag./Cod. Beneficiário
SBS QUADRA 4,4,-ASA SUL/BRASILIA DF 70070-140 0647/0837039
Data do Documento Num. Documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso Número
11/07/2023 1870000210 OUT NAO 11/07/2023
14038120000030337-3
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Qtde. Moeda Valor (=) Valor do Documento
RG R$ R$ 168,47

Instruções (Texto de responsabilidade do Beneficiário) (-) Desconto

APOS O VENCIMENTO GERAR NOVO BOLETO

CONTRATO: 05.3812.187.0000210/52 (-) Outras Deduções/Abatimento

PARCELA: 001
(+) Mora/Multa/Juros
PAGAVEL NOS CANAIS DE ATENDIMENTO CAIXA

OU QUALQUER AGENCIA BANCARIA

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador: ANTONIA LIVIA TOME SOUSA CPF/CNPJ: 607.801.583-42

Endereço: ,,-/ UF: CEP: 00000-000
Beneficiário Final: CPF/CNPJ: