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SERVIÇO TIPO III

DIAGNOSTICOS DA AMERICA
CRBMS.A
21/5612
CNES 6314317

Paciente.............. DENILSON CARVALHO GUIMARAES Pedido....... 360001804

Dr(a)..................... DRA LUDIMARA MORI BORGES Idade:........ 54A 5M 20D

Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

HEMOGRAMA
Material biológico: Sangue Total/EDTA
Método: Automatizado
Resultado: Valor(es) de referência:
LEUCOGRAMA
Leucócitos................................................. 5.390 /µL 4500 a 11000 /µL
Neutrófilos totais........................................................ 52,0 % 2.803 /µL 45,5 a 73,5 % 1600 a 7700 /µL
Eosinófilos................................................. 3,8 % 205 /µL 0,0 a 4,4 % 0 a 300 /µL
Basófilos.................................................... 0,1 % 5 /µL 0,0 a 1,0 % 0 a 200 /µL
Linfócitos................................................... 34,3 % 1.849 /µL 20,3 a 47,0 % 1000 a 3900 /µL
Monócitos.................................................. 9,8 % 528 /µL 2,0 a 10,0 % 100 a 1000 /µL
ERITOGRAMA
Eritrócitos................................................................... 5,88 10^6/µ L 4,50 a 5,90 10^6/µ L
Hemoglobina............................................. 16,9 g/dL 13,5 a 17,5 g/dL
Hematrócrito.............................................. 49,5 % 41,0 a 53,0 %
VCM........................................................... 84,2 fL 80,0 a 100,0 fL
HCM.......................................................... 28,7 pg 26,0 a 34,0 pg
CHCM........................................................ 34,1 g/dL 31,0 a 37,0 g/dL
RDW.......................................................... 14,0 % 11,5 a 14,5 %
PLAQUETAS
Plaquetas................................................... 145000 /µL 150000 a 450000 /µL

Observação: Plaquetas /µL: Fontes:


Greer, J., 2003. Wintrobe's clinical hematology. 11th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven.
Wong, E., Brugnara, C., Straseski, J., Kellogg, M. and Adeli, K., 2020. Pediatric reference intervals. 8th ed.
Academic Press.
Dacie and Lewis , 12ed, 2017.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 8070E2141825AC6CB1268792E84F5A98


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Paciente.............. DENILSON CARVALHO GUIMARAES Pedido....... 360001804

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Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

HEMOGLOBINA GLICADA (GLICEMIA MÉDIA ESTIMADA)


Data da Coleta.................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 16/08/2023 07:07
Material biológico: Sangue Total/EDTA Método: Imunoensaio Turbidimétrico de Inibição

Valores Referenciais
Hemoglobina Glicada - HbA1c.............................. 5,8 % Hemoglobina Glicada - HbA1c
Normal: Inferior a 5.7%
Risco aumentado para Diabetes Mellitus: 5,7 a 6,4%
Diabete Mellitus: Igual ou superior a 6,5%

Para o diagnóstico de Diabetes Mellitus a dosagem


de HbA1c deve ser confirmada com novo exame em dia
diferente,exceto se houver hiperglicemia inequívo-
ca com descompensação metabólica aguda ou sintomas
clássicos da doença.

A Associação Americana de Diabetes recomenda como


meta para o tratamento de pacientes diabéticos re-
sultados de HbA1c iguais ou inferiores a 7%.

Conforme recomendado pela American Diabetes Asso-


ciation(ADA) e European Association for the Study
of Diabetes (EASD), estamos liberando cálculo da
glicose média estimada(GME). Este cálculo é obtido
a partir do valor de HbA1c através de uma fórmula
matemática baseada em uma relação linear entre os
níveis de HbA1c e a glicose média sanguínea.

Ref.
Diabetes Care, 2014; 37 (suppl 1): 81-90/Diretri-
zes da Sociedade Brasileira de Diabestes/2013-2014
:9-11.
Glicose Média Estimada (GME)............................ 119 mg/dL

COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 560EF270AA9091CF8622FE5B71EC2A01


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Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

GLICOSE
Data de Coleta................................... 15/08/2023
Data e hora de liberação: 16/08/2023 07:07
Material biológico: plasma fluoretado Método: Enzimático com Hexoquinase

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 94,0 mg/dL Superior a 1 mês:
70,0 a 99,0 mg/dL
Observação:.......................................................... Referência Bibliográfica:
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care.
2017.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

ÁCIDO ÚRICO
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 17/08/2023 08:54
Material biológico: Soro Método: Colorimétrico Enzimático

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 6,5 mg/dL Homens : 3,6 a 7,7 mg/dL
Mulheres: 2,5 a 6,8 mg/dL
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

UREIA
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 17/08/2023 08:54
Material biológico: Soro Método: Teste cinético com urease e glutamato desidrogenase

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 15,6 mg/dL 10,0 a 50,0 mg/dL
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 584A487EB77A3CAEB12930466D6297B3


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Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

CREATININA
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 16/08/2023 18:14
Material biológico: Soro Método: Jaffé sem desproteinização

Valores Referenciais
CREATININA........................................................ 0,68 mg/dL Creatinina
0 a 2 meses:
RN prematuro: 0,29 a 1,04 mg/dL
RN a termo: 0,24 a 0,85 mg/dL
2 meses a 1 ano: 0,17 a 0,42 mg/dL
1 a 3 anos: 0,24 a 0,41 mg/dL
3 a 5 anos: 0,31 a 0,47 mg/dL
5 a 7 anos: 0,32 a 0,59 mg/dL
7 a 9 anos: 0,40 a 0,60 mg/dL
9 a 11 anos: 0,39 a 0,73 mg/dL
11 a 13 anos: 0,53 a 0,79 mg/dL
13 a 15 anos: 0,57 a 0,87 mg/dL
15 a 19 anos:
Feminino: 0,50 a 0,90 mg/dL
Masculino: 0,70 a 1,20 mg/dL
Superior ou igual a 20 anos:
Feminino: 0,5 a 1,1 mg/dL
Masculino: 0,7 a 1,3 mg/dL
eGFR: Superior a 90 mL/min/1,73 m²
ATENÇÃO: Alteração do valor de referência a partir
de 31/07/2023.
Estimativa do Ritmo de Filtração Glomerular (eRFG)...................... Superior a 90 mL/min/1,73 m2
Observação:.......................................................... Creatinina: Intervalo de referência estabelecido por método indireto em 31.490 indivíduos adultos na Dasa,
particionado por sexo.

Nota: Mudança no cálculo da estimativa da Taxa de Filtração Glomerular a partir de 13/02/2023


(vide referência)
Cálculo da estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (eGFR) pela fórmula CKD-EPI Versão 2021 que
retirou do cálculo o critério de afrodescendência.
Esta equação é válida para pacientes acima de 18 anos. Deve-se ter cautela na interpretação da eGFR em
gestantes e em pacientes com alterações importantes da massa muscular ou da produção e secreção da
creatinina.
Referência:
Delgado, C et al. A Unifying Approach for GFR Estimation: Recommendations of the NKF-ASN Task Force
on Reassessing the Inclusion of Race in Diagnosing Kidney Disease. AM J Kidney Dis. 2022
Feb:79(2):268-288.e1.
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 5FF027F6511C7C42A6ACB4C97A6361EF


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Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

TGO (Aspartato amino transferase) - Transaminase Oxalacética


Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 17/08/2023 08:54
Material biológico: Soro Método: Enzimático

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 62,0 U/L 0 a 11m29d: Até 58 U/L
>11m29d a 3a11m29d: Até 59 U/L
>3a11m29d a 6a11m29d: Até 48 U/L
>6a11m29d a 12a11m29d: Até 44 U/L
>12a11m29d a 17a11m29d: Até 39 U/L
Feminino >17a11m29d: Até 32 U/L
Masculino >17a11m29d: Até 40 U/L
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

TGP (Alanina amino transferase) - Transaminase Pirúvica


Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 17/08/2023 08:54
Material biológico: Soro Método: Enzimático

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 79,0 U/L Mulheres : Até 31,0 U/L
Homens : Até 41,0 U/L
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

SÓDIO
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 16/08/2023 07:07
Material biológico: Soro p/ NACLKGLI Método: Eletrodo Seletivo de Íons (ISE)

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 137,0 mEq/L 136,0 a 145,0 mmol/L
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 00A6C380F2642FD7E443D2483BCB0056


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Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

POTÁSSIO
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 16/08/2023 07:07
Material biológico: Soro p/ NACLKGLI Método: Eletrodo Seletivo de Íons (ISE)

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 4,03 mEq/L Recém nascido prematuro(48 horas):3,0 a 6,0 mmol/L
Recém nascido (1a semana): 3,2 a 5,5 mmol/L
Recém nascido(>1a semana a 1 mês):3,4 a 6,0 mmol/L
1 a 6 meses: 3,5 a 5,6 mmol/L
6 meses a < 1 ano: 3,5 a 6,1 mmol/L
De 1 a 17 anos: 3,3 a 4,6 mmol/L
Adultos (a partir de 18 anos): 3,5 a 5,5 mmol/L
ATENÇÃO: Alteração do valor de referência a partir
de 17/10/2022
Observação:.......................................................... Referência bibliográfica:
Burtis, CA; Ashwood, ER; Bruns, DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnosis. 4o Ed.
Saint Louis: Elsevier Saunders, 2006;
Soldin, SJ; Brugnara, C; Wong, EC, Soldin, OP. Pediatric Reference Intervals. 7a. Ed. Washington DC:
AACCPress, 2011.
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

VITAMINA B12
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 17/08/2023 08:02
Material biológico: Soro Método: Eletroquimioluminescência

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 586,0 pg/mL 210,0 - 980,0 pg/mL
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 71E9A71362ACF751989BF3FEAF0AA391


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Dr(a)..................... DRA LUDIMARA MORI BORGES Idade:........ 54A 5M 20D

Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

VITAMINA D - 25 HIDROXI
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 16/08/2023 07:07
Material biológico: Soro Método: Quimioluminescência

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 44,0 ng/mL População saudável Abaixo de 60 anos:
Superior a 20 ng/mL
População acima de 60 anos e grupos de risco*:
30 a 60 ng/mL

Observação:.......................................................... *São considerados grupos de risco para hipovitaminose D: Gestantes e lactantes, pacientes com restrição à
exposição solar, indivíduos com osteomalácia, raquitismo, osteoporose, hiperparatireoidismo, pacientes
acometidos por fraturas ou quedas recorrentes, com doenças autoimunes, doença renal crônica, síndromes
de má absorção (como após cirurgia bariátrica e doença inflamatória intestinal) e sob uso de medicamentos
que possam interferir com a formação e degradação da vitamina D (como terapia antirretroviral,
glicocorticoides e anticonvulsivantes).
Valores acima de 100 ng/mL apresentam risco de toxicidade e hipercalcemia.
Bibliografia: Intervalos de Referência da Vitamina D- 25(OH)D. Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira
de Patologia Clinica/Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.
Publicação em 18/12/2017.
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE


Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 17/08/2023 11:58
Material biológico: Soro Método: Colorimétrico Enzimático

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 61,0 U/L Homens : até 60,0 U/L
Mulheres : até 43,0 U/L
COLETA PRÓPRIA.

Assinado Digitalmente A7D1A84D27E0CC60B467FD482655AB65


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Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

PERFIL Lipídico
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 17/08/2023 08:39
Material biológico: Soro Método: Enzimático/Cálculo
Colesterol Total..................................................... 140,0 mg/dL

Colesterol HDL...................................................... 50,0 mg/dL

Colesterol LDL Calculado..................................... 69,0 mg/dL

Colesterol não HDL............................................... 90 mg/dL

Colesterol VLDL................................................... 21,0 mg/dL

Triglicerideos......................................................... 128,0 mg/dL

Valores referenciais
Crianças de 0 a 9 anos Crianças e Adolescentes de 10 a 19 anos Adultos | Acima de 20 anos:
Colesterol total: Inferior a 170 mg/dL Colesterol total: Inferior a 170 mg/dL Colesterol total: Inferior a 190 mg/dL
Colesterol HDL: Superior a 45 mg/dL Colesterol HDL: Superior a 45 mg/dL Colesterol HDL: Superior a 40 mg/dL
Triglicerídes: Inferior a 75 mg/dL Triglicérides: Inferior a 90 mg/dL Triglicérides: Inferior a 150 mg/dL
Valores de alvo terapêutico sugerido para categoria de risco cardiovascular estimado
pelo médico solicitante para adultos acima de 20 anos:

RISCO COM OU SEM JEJUM

COLESTEROL LDL COLESTEROL NÃO - HDL

RISCO BAIXO INFERIOR A 130 mg/dL INFERIOR A 160 mg/dL


RISCO INTERMEDIÁRIO INFERIOR A 100 mg/dL INFERIOR A 130 mg/dL
RISCO ALTO INFERIOR A 70 mg/dL INFERIOR A 100 mg/dL
RISCO MUITO ALTO INFERIOR A 50 mg/dL INFERIOR A 80 mg/dL
Observação:.......................................................... Colesterol LDL Calculado: A partir de 01/04/2019 as frações LDL e VLDL serão calculadas através da
fórmula de Martin.¹
¹Martin SS, Blaha MJ, Elshazly MB, Toth PP, Kwiterovich PO, Blumenthal RS, et al. Comparison of a novel
method vs the Friedewald equation for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels from the standard
lipid profile. JAMA. 2013;310(19):2061-8.
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 445717E14ED70D60DDCCDC44A6ECF26F


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Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

TSH - HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE - Ultrassensivel


Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 16/08/2023 12:03
Material biológico: Soro Método: Eletroquimioluminescência

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. Inferior a 0,01 µUI/mL 0 a 3 dias: 1,100 a 15,700 µUI/mL
3 dias a 2 meses e 14 dias: 0,600 a 9,200 µUI/mL
2meses 14dias a 1ano 3meses:0,400 a 6,000 µUI/mL
1 ano e 3 meses a 6 anos: 0,400 a 5,200 µUI/mL
6 a 15 anos: 0,300 a 4,200 µUI/mL
15 a 60 anos: 0,400 a 4,300 µUI/mL
60 a 80 anos: 0,400 a 5,800 µUI/mL
Superior a 80 anos: 0,400 a 6,700 µUI/mL

Gestantes:
Primeiro Trimestre: 0,100 a 3,600 µUI/mL
Segundo Trimestre: 0,400 a 4,300 µUI/mL
Terceiro Trimestre: 0,400 a 4,300 µUI/mL
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 3EC6B35CEBE87315A192D40CCB6BDFC0


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Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

PSA TOTAL/LIVRE
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 18/08/2023 07:38
Data e hora de liberação: 18/08/2023 07:38
Material biológico: Soro Método: Eletroquimioluminescência

Valores Referenciais
PSA total............................................................... 15,90 ng/mL PSA Total:
Masculino - Inferior a 4,00 ng/mL
Feminino - Inferior a 0,03 ng/mL

PSA Livre: Não há valores pré-estabelecidos na li-


teratura para o PSA Livre.

Relação PSA Livre/Total: > 20%

Abaixo de 20%: Maior correlação com Adenocarcinoma


de Próstata (A.C.P.)
Acima de 20%: Maior correlação com outras patolo-
gias diversas de A.C.P.

PSA Livre.............................................................. 2,05 ng/mL

Relação PSA livre/PSA total................................. Vide observação %

Observação:.......................................................... PSA TOTAL - Ultra sensível: Repetido e confirmado na mesma amostra.

Notas:
1. Valores elevados de PSA podem ser encontrados em algumas situações como: hiperplasia prostática
benigna, prostatite, infecção urinária, biópsia prostática, cistoscopia, colonoscopia, toque retal, ejaculação,
exercícios físicos (bicicleta) e neoplasia de próstata.
2. Para valores de PSA Total entre 4,0 e 10,0 ng/mL, a relação PSA Livre/PSA Total >25% sugere hiperplasia
prostática benigna.
3. Sensibilidade analítica para PSA: 0,03 ng/mL
Referência da relação PSA Livre/PSA Total: European Association of Urology Guidelines on Prostate Cancer
2017.

PSA LIVRE/PSA TOTAL x 100: Observação: O cálculo da relação PSA Livre/PSA Total só tem significado
clínico quando os valores do PSA Total se situam entre 4,0 e 10,0 ng/mL. Fora desta faixa, a relação não é
calculada pelo laboratório.
COLETA PRÓPRIA.

Assinado Digitalmente 4AB68FF84FF8EE2C16CA6F894DD2D397


SERVIÇO TIPO III
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21/5612
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Paciente.............. DENILSON CARVALHO GUIMARAES Pedido....... 360001804

Dr(a)..................... DRA LUDIMARA MORI BORGES Idade:........ 54A 5M 20D

Data da Entrada.. 15/08/2023 Convênio.. PARTICULAR

T4 - TIROXINA LIVRE
Data de Coleta................................... 15/08/2023 07:29
Data e hora de liberação: 16/08/2023 07:07
Material biológico: Soro Método: Eletroquimioluminescência

Valores Referenciais
Resultado.............................................................. 4,10 ng/dL 0,70 a 1,80 ng/dL
COLETA PRÓPRIA.
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Urina Tipo I
Data de Coleta................................... 15/08/2023
Data e hora de liberação: 16/08/2023 12:03
Material biológico: Urina Método: Físico Químico/Microscopia Automatizada

Valor(es) de referência
Densidade............................................. 1021 1.005 a 1.035
pH.......................................................... 5,5 4,5 a 7,8
Proteína................................................. Negativo Negativo
Glicose.................................................. Negativo Negativo
Corpos Cetônicos.................................. Negativo Negativo
Bilirrubinas............................................. Negativo Negativo
Urobilinogênio....................................... 1,0 mg/dL Até 1,0 mg/dL
Células Epiteliais Descamativas........... 6000
Nitrito..................................................... Negativo Negativo
Hemoglobina......................................... Negativo Negativo
Leucócitos............................................. 8000 Até 10.000 / mL
Hemácias.............................................. 5000 Até 8.000 /mL
Filamentos de Muco.............................. Positivo (+) ( ) ( )
Bactérias............................................... Raros (as) Ausente
Exame realizado pelo Laboratório Alvaro.

Assinado Digitalmente 1CDB738F32F3E531495A8DDC2C582277

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