II WorkShop

REPROGRAMAÇÃO MENTAL PARA O

EMAGRECIMENTO E O BEM ESTAR
com Sandro Cabral

XX/02 das 9:00h às 17:00h. REALIZAÇÃO & CERTIFICAÇÃO:

VAGAS LIMITADAS!
Rua Alceu Amoroso Lima, n. 470
Edf. Empresarial Niemeyer, Sala 1101
CEP 41.820-770. Caminho das Árvores
Reprogramação mental para o emagrecimento
e o bem estar.
 Por que engordamos?
A obesidade possui fatores de
caráter múltiplo, tais como:

• Genéticos (25%),

• Cultural-nutricionais (30%),

• Metabólicos e endócrinos,
psicossociais( 45%)
 A obesidade, portanto, é gerada pela interação entre fatores
genéticos e culturais. Também se leva em conta a influência
das desordens emocionais e dos fatores psicológicos, assim
como familiares, e existe uma clara tendência entre os membros
de uma mesma família possuírem um índice de massa corporal
(IMC) similar.

São várias as publicações científicas que demonstram uma

correlação entre o IMC de pais e filhos, o que sugere que,
provavelmente, tanto os genes como um ambiente familiar
compartilhado, contribuem ao desenvolvimento da obesidade.
 75% dos fatores responsáveis por
engordar podem ser mudados ou
influenciados diretamente por VOCÊ!
Você realmente
deseja mudar a
direção da sua
vida?
Primeiro é necessário psicoeducar
e motivar o cliente sobre

Necessidade da
ATIVIDADE FÍSICA
no programa
A"vidade )sica faz bem para o
CÉREBRO
 A"vidade )sica faz bem para o
CÉREBRO
Nos primórdios da humanidade precisávamos
de excelente desempenho físico para sobrevivência

Agilidade para
enfrentar ou fugir
Condição única para absorver todos
os bene3cios da a4vidade 3sica para
o seu cérebro:

A4vidade deve ser recrea4va

Gostar do que está fazendo
Nem perceber o esforço
 Cérebro humano

VISÃO
AUDIÇÃO
PALADAR
TATO
OLFATO
Estas informações são processadas no
CÉREBRO
e a via final de execução das nossas
vontade e de nosso desejos
é sempre a movimentação de um

MÚSCULO
 ATIVIDADE
a.Profissional (compe1ção)
b.Não profissional (esté1ca, saúde, recreação)

Quando falamos em a1vidade @sica

nos referimos á algo programado
com um determinado fim.
 Atividade aeróbica
Atividade de força
Atividades de equilíbrio
Hipocampo

Durante a atividade física há uma maior

perfusão sanguínea (bom, oxigenado) no
HIPOCAMPO
e assim uma melhor performance de sua
memória (+ atividade intelectual).
 Durante a a)vidade -sica e depois a Hipófise
libera uma sensação prazerosa, a ENDORFINA,
hormônio do prazer, que massageia a mesma
área do orgasmo, da saciedade na fome. Ela
provoca sensação de BEM ESTAR.
 Sistema
mesolímbico
dopaminérgico
central

Prevenção da
depressão

Redução da
ansiedade

Compulsão
alimentar
 Ativa o
SISTEMA DE
RECOMPENSA
DO CÉREBRO
 TRIPTOFANO

Durante a a)vidade -sica o TRIPTOFANO

tem sua entrada facilitada neste processo.
É um aminoácido precursor e preparador
para a produção do neurotransmissor
SEROTONINA
promovendo prevenção da depressão.
 PROLACTINA

Durante o exercício físico é produzido o hormônio

PROLACTINA
que tem comprovada ação calmante e
também promove a redução da dor.
 CORTISOL
Durante a a)vidade -sica o cérebro
reduz a produção de CORTISOL, o
HORMÔNIO DO ESTRESSE, reduz as
taxas de Colesterol, o CORAÇÃO
funciona bem melhor.
 A"vidade )sica

A atividade física não é um

fim em si isolada:

• Se alimentar bem (saudável, balanceada)

• Dormir bem (6 a 8 horas) – a privação de
sono traz problemas sérios (apeDte)
 A"vidade )sica

• Redução do estresse e tensão

• O corpo relaxa finalmente
• Riscos menores de AVC
• Aumenta a9vidade do S parasimpá9co
• Reduz sintomas da ansiedade
• Prevenção para a depressão
• Fobias
• Transtornos alimentares (TCAP)
 Antes do processo do
BALÃO INTRAGÁSTRICO IMAGINÁRIO
é preciso Psicoeducar o paciente e tratar

COMPULSÃO e GULA
Diferenciar DESEJO e FOME
COMPULSÃO ALIMENTAR

TCAP
Ataques de 20 min a 40 min
Entre 2500 cal e 10.000 cal
Ataques de 20 min a 40 min
Entre 2500 cal e 10.000 cal

Necessário

2 EPISÓDIOS DE TCAP - SEMANA

2 MESES DE EXAGERO ALIMENTAR

 A compulsão alimentar aproxima-se
neuroquimicamente muito dos vícios, pois
a área de recompensa e prazer no cérebro
é a mesma, mesolímbica central

DIFERENÇA NO
TRATAMENTO

Reeducação Abstinência
 TCAP
Pensamento obsessivo
na comida

Sem reação
de purga

Ansiedade intensa (aliviar)

Em qualquer alteração emocional
a comida é o primeiro recurso de
proteção e alivio do sofrimento
Perda total do controle sobre a
quantidade ou o que comer
 TCAP
Bulimia
Anorexia

Distorção e preocupação com a

IMAGEM CORPORAL
 Estrutura de
personalidade

• Instabilidade
• Dicotomia (tudo ou nada)
• Cluster ansiosos

BIPOLARIDADE
 Perda de controle na
quantidade de comida
Perda de controle do
que come

ANSIEDADE
Existem pacientes com TCAP
que não são gordos

FRUTAS

Exercícios
 No consultório jamais
Falamos a palavra
DIETA.
Falamos em
REEDUCAÇÃO ALIMENTAR
 TRANSTORNO ALIMENTAR

Transtorno de ansiedade

Transtorno depressivo maior

1 Psicoterapia e avaliação nutricional

2 Psiquiatria e psicofarmacologia
“Da minha mãe eu quero aceitação
e não a crí3ca de que estou gorda”
Paciente CR

“Palavras da mãe cortam como faca

e abre um rombo no estômago.”
 Hoje todas as cirurgias bariátricas
realizadas pelo SUS ou particulares
seguem um protocolo de atendimento
psicológico preventivo, em função da
necessidade da mudança
IMAGEM CORPORAL
 OBJETIVO
O objetivo do tratamento é
estabelecer hábitos saudáveis de
alimentação e ajudar o paciente a
evitar todas as formas de
hiperalimentação e promover a
reestruturação cognitiva
Reeducação cognitiva e
comportamental
“Se quer viver uma vida feliz, agarre-se a uma META, não às
pessoas nem às coisas.”

Albert Einstein
Balão Intragástrico Imaginário
 ATENÇÃO

Não sou o criador desta técnica.

Portanto tudo o que verão aqui será uma
versão diferente da original sempre com o
intuito de melhorar e potencializar a vivificação
dos cenários desejados para a cirurgia imaginária.
Por isto não interessa o nome e sim o processo.
“Ninguém é dono de uma verdade até que
apareça uma mais consistente”
 ATENÇÃO

O FOCO É O RESULTADO
PARA O CLIENTE
E NÃO UM CONCURSO
DE VAIDADES
A técnica do Balão foi criada especificamente
na Espanha na clínica ELITE, situada em
Fuengirola em 1998, autoria de Martin Shirran
e Marion Shirran. Lá a técnica é chamada de
GASTRIC MIND BAND.

• Hipnose
• PNL
• TCC
 BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Protocolo de intervenção terapêutica

48,5% dos brasileiros são
OBESOS ou tem SOBREPESO

Economic Burden of Obesity (2013)

 Projeção para 2050
é de 95% de OBESOS
BRASIL

Economic Burden of Obesity (2013)

 25% das crianças tem
OBESIDADE ou tem SOBREPESO

Economic Burden of Obesity (2013)

OPERACIONALIZAÇÃO
• Psicoeduca-se cliente sobre Hipnose, mitos
• Ensina-se sobre ansiedade e evolucionismo
• As reações ins:n:vas de alimento e sobrevivência
• Educa sobre TCAP – Transt.Compulsão Alim. Periódica
• Entrevista mo:vacional por imagem mental
• Trabalha-se sintomas da ansiedade – propriocepção
• Educa sobre fome e desejo
• Melhorar a auto es:ma
• Trabalha-se visualização da prá:ca nova
• Fundamentalmente fixar nova auto-imagem
 Entrevista inicial:
PACIENTE JÁ VEM DE PSICOTERAPIA

• Qualidade na ANAMNESE
• Dados relevantes da história do paciente
• Hipótese diagnóstica consistente
• Vínculo, confiança e permissividade
Pacientes que procuram o programa
na sua grande maioria são ansiosos.
• TEM IDÉIA MÁGICA DE SESSÃO ÚNICA
• O TERAPEUTA TEM PODERES MÁGICOS
• QUEREM GRATIFICAÇÃO IMEDIATA
• ACHAM QUE VÃO SER ABDUZIDOS
• NÃO ENTENDEM QUANDO OUVEM TUDO
• SER TOTALMENTE CONSCIENTE FRUSTRA
• Precisa trazer um plano nutricional.
• Precisa fazer a3vidades 6sicas.
• Avaliar o diagnós3co de hipo3reoidismo.
• Fazer tarefas de auto hipnose em casa.
• U3lizar os cartões quando solicitado.
• Ser persistente e determinado
 Se houver sabotagem volta-se a
trabalhar a estrutura de personalidade,
Obje6vando o fortalecimento de esquemas
adapta6vos e enfraquecimento de
esquemas disfuncionais em psicoterapia.
 NA CLÍNICA NÃO DAMOS SEGUIMENTO
AO PROCESSO PARA OS PACIENTES QUE
RECUSAM A ATIVIDADE FISICA, NÃO TEM
E NÃO QUEREM DIETAS ESTRUTURADAS,
BEM COMO ÚLTIMO EXAME DA TIRÓIDE.
Importância do diagnós1co:
TRANSTORNO ALIMENTAR

• TCAP
• TCAP-N
• Comorbidades/ T. Ansiedade
• (TAG, TOC) e Depressão
• PSICOFÁRMACOS
• HÁBITOS
 Informações importantes:

• CULTURA FAMILIAR (comer tudo, senão)

• QUESTÕES ÉTNICAS (Judeus, Italianos...)
• TEPT PAREADO (Tempestades, raios, medo)
Esquemas mentais ativados
(merecimento, baixa-autoes2ma, inadequação,
Distorção de imagem corporal, transtornos dismórfico)

• Bipolaridade
• Transtorno depressivo maior
• Hipotireoidismo
• Insônia (efeitos)
• Psicofármacos (apetite)
 Prestar muita atenção que
no diagnóstico de
BIPOLARIDADE
as compulsão de origens diferentes,
portanto requer preparação
diferenciada em psicoterapia.
 Portanto, o procedimento de aplicação
e de manutenção das técnicas do
BALÃO INTRAGÁSTRICO IMAGINÁRIO
requer conhecimento de processos mentais,
funcionamento cognitivo do paciente e
principalmente o papel da alimentação na
vida, na família do dia a dia.

(Silberfarb, 2011)
• Psicoeducação sobre TCAP
• Psicoeducação sobre ANSIEDADE
• Psicoeducar sobre GULA e COMPULSÃO
• Psicoeducar sobre DESEJO e FOME

Ensinar na primeira sessão:

Respiração diafragmática
Reposição de CO2
(primeiro combate aos sintomas)
 O trabalho com transtornos alimentares é
multidisciplinar, portanto sempre solicitamos
ao cliente que tenha como base um plano
nutricional (nutricionista, endocrinologista)
bem como exames, principalmente no
intuito de investigar Hipotireoidismo, que
provoca alterações no metabolismo.
 BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Sessão de aplicação
1.Psicoeducacão e Motivação
2. Transe
Aprofundamento
Relaxamento absoluto
3. Descida da escada
Porta da sala de cirurgia
4. Cores, perfume, segurança
Lugar seguro
5. Acomodação na cama
6. Visualização do Balão
Atribuir cor
7. Aproximação do cirurgião
Fisionomia
Toque na mão
8. Utilização de SOFTWARE
Ambientação sonora
Sensores lobo temporal
9. Anestesia até pescoço
Sinalização
10. Incisão na pele
Introdução da cânula
na base do estômago
11. Introdução do Balão
Enchimento – SOFTWARE
Sinalização do limite
12. Retira cânula-sutura
Acomodação afetiva
Sentir o Balão com mão
13. Visualizar espaço final
14. Fraseologias finais
15. Passar anestesia
Desligar SOFTWARES
16. Sair da cama devagar
em direção á porta
17. Subir escada do sucesso
Espelho inteiro
Nova auto imagem
Visão meta final
Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Fraseologias
 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Você vai comer apenas aquilo que é biologicamente

necessário e que cabe entre o Balão e o Estômago,
eliminando a Gula, as Compulsões e a relação
afetiva com a comida.
 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Você vai eliminar o comer emocional

 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Assim, a cada dia que passa aumenta a

sua saciedade e diminui seu apetite.
Porque você construiu esta conquista.
 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Visualize-se sentado(a) a mesa na sua refeição:

• Comendo devagar e mas-gando várias vezes
• Cérebro leva 20 minutos para começar a saciar
• O pouco serviu de comida representa um banquete
• Você está muito feliz e saudável
 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Você vai aprender 3 coisas importantes:

APRENDER A PENSAR
APRENDER A DECIDIR
APRENDER A ECLHER O MELHOR CAMINHO
 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Você vai subir sua escada da conquista, 10 degraus.

Lá em cima verá a sua nova
auto imagem no espelho.
IMAGEM META
 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Abrace-se e sinta seu novo corpo, cada milímetro.

Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Manutenção
 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Primeira semana todos os dias: (auto hipnose)

• VER O ESPAÇO ENTRE BALÃO E ESTOMAGO

• VISUALIZAR-SE NA REFEIÇÃO comendo devagar etc.
• SUBIR ESCADA DO SUCESSO E VER A NOVA AUTO IMAGEM
 Sessão de colocação
BALÃO
INTRAGÁSTRICO
IMAGINÁRIO

Segunda semana 1 vez na semana, em diante:

• VER O ESPAÇO ENTRE BALÃO E ESTOMAGO

• VISUALIZAR-SE NA REFEIÇÃO comendo devagar etc.
• SUBIR ESCADA DO SUCESSO E VER A NOVA AUTO IMAGEM
 ATENÇÃO!

Fazer marke)ng de sucesso antecipado,

receber pessoas ávidas de respostas rápidas,
muito ansiosas, colocar o BALÃO IMAGINÁRIO
u)lizando meia dúzia de sugestões mágicas é uma
aventura irresponsável de curta duração.
É preciso no mínimo o operador com experiência
no tratamento de transtornos alimentares e
certamente em transtornos mentais.

Benomy Silberfarb
Psicólogo – CRP 07/16424
Técnicas de Psicodrama
Fortes aliadas na implantação do balão hipnogástrico