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GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ


FUNDAÇÃO PARAENSE DE RADIODIFUSÃO

ANEXO IX

DECLARAÇÃO ÉTNICO-RACIAL

Eu, Cíntia Maria Salles Pereira, CPF nº 671.278.002-00, RG nº 3935306 PC/PA, DECLARO para fins de
participação no EDITAL DE LICENCIAMENTO E EXIBIÇÃO PARA CONTEÚDOS
AUDIOVISUAIS que sou NEGRA.

Por ser verdade, assino a presente declaração e estou ciente de que a apresentação de declaração falsa pode
acarretar desclassificação do edital e aplicação de sanções criminais.

Belém, 30 de outubro de 2023

Cíntia Maria Salles Pereira

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