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Eu, ______________________________________________________________________________________,
Portador (a) do CPF nº
Venho perante este instrumento solicitar a emissão da ordem de serviço para o profissional
_______________________________________________________________cadastrado nesta gerência,
Portador do CPF__________________________________ Registro Profissional_______________________ e
Código do INCRA ___________________________.
_____/_____/_____.
Data
Assinatura