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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFATECIE

Credenciado pela Portaria Nº. 527 de 10 de junho de 2020


CNPJ: 07.724.708/0001-34

ANEXO II
FICHA DE ENTREVISTA PROUNI 2023/1 - 1º CHAMADA

Eu, ________________________________________________, nascido no dia _________________ na


cidade de __________________________________ devidamente inscrito (a) no CPF/MF
________________________, portador da cédula de identidade RG nº _______________________ e
possuidor do número de inscrição ENEM ( )2021 ( )2022 nº __________________________ declaro para
os devidos fins de direito, ter participado da entrevista do PROUNI referente ao processo seletivo do
primeiro semestre de 2023, no curso de _____________________________________, modalidade
____________________, turno ________________, tendo atendido todos os termos do Edital nº 3, de 26
de janeiro de 2023, editado pelo Ministério da Educação (MEC), conforme anexo de entrega de documentos
devidamente carimbado e conferido pelo entrevistador (a), sabendo que qualquer pendência de
documentação ou informação poderá acarretar na perda do direito à bolsa PROUNI ora pleiteada, sendo
assim concordo com o parecer do entrevistador assinado abaixo e também assino:
1) O candidato (a) estudo o ensino médio em escola pública? ( ) Sim ( ) Não
( ) Outros ou observação: _______________________________________________.
2) O candidato (a) se autodeclarou cotista no ato da inscrição? ( ) Sim ( ) Não
( ) Outros ou observação: _______________________________________________.
3) O candidato (a) está matriculado na IES UNIFATECIE? ( ) Sim ( ) Não
( ) Outros ou observação: _______________________________________________.
4) A renda familiar per capita, atende os requisitos da modalidade da bolsa pleiteada? ( ) Sim ( ) Não
( ) Outros ou observação: _______________________________________________.
5) Foi identificado documentação inidônea na fase de comprovação de informações? ( ) Sim ( ) Não
( ) Outros ou observação: _______________________________________________.
6) Indicação do grupo familiar:
( ) ____________________________________ Parentesco ___________.
( ) ____________________________________ Parentesco ___________.
( ) ____________________________________ Parentesco ___________.
( ) ____________________________________ Parentesco ___________.
( ) ____________________________________ Parentesco ___________.

Rua Getúlio Vargas, n.º 333 - Jardim São João - Telefone/Fax: (0**) 44-3045-9898 - CEP: 87.709.000 - Paranavaí - Paraná
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7) O candidato (a) e seu grupo familiar possuem bens materiais? Quem e quais?
( ) Carro _____________________________________________________________________________
( ) Moto _____________________________________________________________________________
( ) Casa _____________________________________________________________________________
( ) Propriedade ________________________________________________________________________
( ) Outros ____________________________________________________________________________
PARA USO EXCLUSIVO DO ENTREVISTADOR UNIFATECIE
8) Observações do entrevistador: ( ) Sim ( ) Não
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
9) O candidato deverá entregar de documentação faltante? ( ) Sim ( ) Não
( ) Outros ou observação: _______________________________________________.
( ) Data da volta: _________________ (1ª tentativa)
( ) Data da volta: _________________ (2ª tentativa)
( ) Data da volta: _________________ (3ª tentativa)
( ) Expirou o prazo de comprovação de informações.
10) Comprovação de informação obteve resposta positiva do entrevistador? ( ) Sim ( ) Não
( ) Outros ou observação: _______________________________________________.
11) Comprovação de informação obteve resposta positiva da direção/coordenação do PROUNI? ( )
Sim ( ) Não ( ) Outros ou observação: _______________________________________________.
O candidato (a) fica ciente que prestar informações falsas acarreta na perda imediata do direito à bolsa
Prouni, bem como implica em sanções cíveis e penais conforme art. 299 do Código Penal.
Conforme informações conferidas acima ( ) defiro ou ( ) indefiro a entrevista de concessão de bolsa do
PROUNI processo seletivo 2023/1, respeitado o prazo de 5 dias para apresentação de recurso.

Paranavaí, ____ de ________________ de 2023.

____________________________
Direção/Coordenação Prouni UNIFATECIE

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