‘istence sem cons Nao ha freqienemante es son bes discutcas por Fuller (106) paras contiuigao de doepinas ‘uibnomas, Fer exerpl, no que iz respato sos “empréatimes ‘edrico-metodloaive, @etorencial da psiclogie¢ nplamnon te tlzado por enfermeiros «terapeatasccupaginal, a posto 4 confundiem-se as prticas terapeutons dope catego, reglentemente,panant, as esupes 1 bam por patpetuat a agmentagao gs ates ent, adotando na vita theta de Como, ento, superar se bare a conhecmento dem lad, e ply fa cenconenca qi eta & Aotesa dos espagos de atuagao gave do earatigins de ragla mentagoe fscalzagso do exeyacnprofissicna™ Os mate avers auto uninimes em apontarquea inte faagio dos sabore/aztes © nem a uma vecae Una a inegutvoea Do a superagto dae afew implica na fe estuturayo dos cuts pas da pens eas. Nas palaas de Mocn “o prabema um pea sa conpetinla. Het em que a esenvolvao auigfents para aio com outs compataneas ue, Igadas em eet, ormariam oanel completo e dns © ‘nel do conheeyhento do contecnento® Dorn, 1983 39). Do pont fe vista fetvo, a superacio eat na aeitacdo ein comoragao yf steiade, entandi aqui como o cece em Dando tue/ ome diz Maun agentes oso pogue se encanta soba mina pte to de oqualaapo, estamos eatecimente edando er alsa iva, 1984 a fais ume ver, portant, 0 camino da supragto est no en freniamento das batreias do conta ergs nos encores com schforents, Nas palaves de Mautner "0 caminto et na com, Dreensio do contatoe sus vcsitudes, sal etd» posstileds le imerpretapdo" (Mautner, 190: 72), Gomproenasocns exise de ndstodos ums abertuta pra escuta do deseo, do mace, dan seguranga que o dilerntesuscta em nds meses 2 state eden nenmenanesinrin ay sees er CE oF 4-veumragao reonIca E METODOLOGICA DA PSICOLOGIA DA SAUDE* A asgumentagso quo sord dosenvolvida nasta conferncia Drogresso © das perspectives da palcologi da sade. A autor {oma como marco inicial do campo a ctagio da Divisio de Pico: 'ogia da Sade (Divison 38)na American PeycholotcaSoity om 1878.0 fato em a interessante visto que nao so as cbs (ela fem papel ou ns forma de pratcas desenvalvidas, mas e legit ‘agéo intisiclonal que nstiuem, por aselm der, campo. Nes. {a fase inaugural, apts recontecimenta formal da dsrpina, so. ‘guem- eo outiosesforgos de deinigd identi: dlineomeno ce ‘bjetios, detingdo de ronters com dspline fn, stoma 2 eisai atson aiid Bao a abe Adnan ‘oy as necesadanes formas de temamento que vio ponte ‘es mets anos de constitulg feral do campo, A tarta de instuconalzagao fo consosada pelos pnelrs rsidentes de Divisio 8: Joeph D Matarazzo. Stephen Wes @ ‘Non Miler. deg de paicoloia da cade eaters ot Mo terezzopassou a et amplamente ae endo edotaa, cs pela Sociedade Buopsia de Fees da Sate cada em ‘M6, De acrdo com este auto, a peicalbgia da ade sea conn de contin etn, edvsvaso csone ube das cts pags parrot ‘tango ca aie, &rewngoeetarmotas enerises ‘Genta ds ccelate cualiin danse, omic ‘ds stingbes els oacenads meats do steou sn ‘oe omogan ce una pale sna Matas) Musto embora sos internaconaimente, a perspectva mals Imarciscpina prego pela defigso de Matareaa (3 ‘nla cua, quo supe eee eats concent 2 campo que eto se stbcinazva, Nao teres nae ‘nls press, as tots que plo mans ne cut eso cempeta as hegemana nas mena copes a segunda verso pace testo apesoad pox Ste Wah, undo Presidente da Divisio 38, eceramente alimiavae ats fam a exspectiva bebe, send ais dtlda Campo inept qua ora Go desssrnero ne {Gait do cantecment denies oda ieces eceertas {ino do tao conpenamental cone do tamed, canoe desc ase genome om sapicapdo ers oo ‘enioe dens itmens a evngso. dnp, Sesaeio > tease ewar Wels, 170) ‘Assim, muito mbar visto mais social de Matera tenha prevaleido, a Insttucnalzagao do campo tea eth seu bojo Instablidade propia a todos ox campos cientlion -daiidos por ‘Bourdieu como camps de ogas elias concoencilsente eo {odors ea hetrode, enti oistiuido e 9 n0¥0 Tree, no ca) a pslcologa da sae, acontrapesgao sempre resets ent as Datopectivas mais socials e mais hiclogictas, Esta € uma dente a5 visi contacicdea que extatemee apontando no docnit des 1a confreneta aBecrovendo qusss daz anna apiea cago diveSona APA, Seley Taylor peeara uma agenda da ages «germ dasonveie ‘aspela dsciplina,considerade sem plenoainacureclnen, ah agenda aentava-e para a pesquisa, asim como pata as Ques ‘Was profiionas, com énlase nas possblidades de marketing rcfissona a necesidade do demonstra a efetiidade do in, ‘ano nacoigien: @ eontubugao posivel no ae de tespela Aiminuig dos cuss com tatamento , sig mesin, onde soca ubliat pare ating, dferencalmonce, sa eteas mésicee pao logic B interessante apontar para o fata da que, concomitante tiagdo da dviso no Ambo da poseroea APA fo cea ab ‘revista Health Pyehalogy,sendo quo aela icederarn se ostas ante revista especiaizadae na tes Berge desta agenda ums segura contaposio importa te pra'a compreensto da forma tual que o campo da pacologa dl sti ver assumindo: a eis ents a pelculoulaescads fsnide — um campo de priticas,o a pedulsa paloligea sobee satie/doenga ~ um campo mateadamentstestce metotaegice ( segundo ester histoiogréia ot escuhide po nos pet ‘icituar a evolugsa do campo pata am das rontetos nate amne. "cana. Trats-so de revisio sate o esta sual da poalogi da snide na Eepentia ona ética Latina. feta pot Matton Bays da Universidade Auténoms de Barcelona, © Batbara Moti, cs Ont emia da Caimi, pac presenta no Congtens toa. neane de 1992 ‘Também esta revisgo toma como matco tical da eons 0 do campo a eriacio da Dives 28 da Assoclagis Amscasa (8 Psicioata, mutt embora soja faa a eugesto que 0 acne “patcoloaia da sade" tena sido empeegado, pla print vee a0 rado o novo cureuo de ptclogia da Unwetsdade da Cal {xmia, om Séo Francisco, um 1074 Mais tna vero que etd emt ‘auta a insttucionaeagSo do campo so consenaa quanto ns ‘meagdo do mesmo, pos & bio quo varias piles id vnban ‘Bensando ab quests relaivas & saicee ao adoscient, te ‘endo explicagées einervindo efetvameate junto a padeates ospiazadns ou pessoas acometide com doenas vas Por ‘een. em 1872 uj eiavadesenvchendo un poo depos, taduacto sabre o uso dor servgas de saide por pmistetas (Spink, 1962 ea revisto hiblogrtes efetuadarevelava coven ry el eratura sobre o tema, inlund ao trabalho de Matia To "ozs Maldonado, \Considerando oescopo da rvisto ea atuag de Baibara Ma tin junto & Socedade intramatiana de Peicsowia ance ana tual presidente desta assocagio, enfae foi dada nese evens a0 papel da SociadadeInteramericana na fornagao ce ic oe Peiclogas que atuavamn na ata da aide ne mito ca ares Latina, Itorma-nos ela que em 1863, ciate o IX Conseonen ae SP, realizado am Quito, Equador, fl ciao urn grupo cabal ‘2 Pelclogia da saide © modicina conductia, sends Ineros ante ofato de que o nome do grupo acnpava as dus vatntos Pncipais da psislogia da sale. Peiae epresuntaveo ba Sl nest grupo. ‘s asplies da SociodaeInterameticana de Paige, do Grane Nocona de Psclosi. da Sociedade Cubana de Pasta do ‘iganizado 0 Peimetro Simpéeio internacional ce Psicalts da Sade, em Havans, com a paticipagso de quace 1000 paisloges de 21 paises das Améccas'® Europe Sequim ae outics eventos realizados tanto no mito doo Congress Interamericanos como am aasociagdes lacus de ha pole de autores vaiados, nse elas Nicolas Ross ¢ Lu Cas Figueiredo, que oinaivtualsmo, como orlentagao decorente ho Nbaralsmo edo iuminismo, 6a condieao sine quanon do deinen, ‘mento de um campo de sabe palcoligico, Condigao pataconee ‘mento, o que no implica que ngo havea posstilaade do supe, raga, ¢ claro! S00 és ndiiduaistaperpassa toda a psicologia,porpascan do até mesmo visas vertntes da peicoloyia socials desing thai onteiga com as demas eiéncias socials ~ come she a ade infuencar a psicologia da saa que s2 consldene ns ‘0s 7060! As principals tooras dapsicologia dase sae ung Iiotua de tories da pscologia sociale cognitive darenveiver ‘paride 195081860, Ou, comovveremes ase siodeine tivas da pscologiaeiic, também sla, ate mulls tecontonen, le cunt eminentemente individualist, Soma sea eses aspectas o contento de atuagSo a institu es de sade, onde pera o modelo mécieo paviedo sola po Pectvabiomédiea, também ela de cut naive he lssonantes ~a Bpldemiologi, que wabalna io nivel lentanene coletve, ea madicna social, male sensiel aos lates eee Omioas ¢estruturas~pouce infuenclatam o mainstreas os na ogi da sade emergente que responds obtetiso fs deren es da medieina etna O enfoque cinco das visas tendéncias psicoterpéuticas adequava-se sobremancra ao modus operandi das sgendce many 36 de instituipdes de sade, mesmo quando estas ttabanaviry ‘o nivel primo daassistincia Fol ustamenteannoieac cer logo neste nivel de atengo, sobretid a pats dos anos, soe osstblitou um apreximagdo, no caso do Baal, com as veunies Socials da modicina: ameiina socal, amedicinacletivaseen. emiciogi social. Vale notar que o pati do pletlogo us sete,sia noe nivels pros oe angio a sauder (ou wao ase) 089- ‘ante ditnte daquele que so ineta nos atenclmentos de nivel Secundnio eterclario, O primero buscave subeldios mapeicloga foil. segundo buseava aio na petcalogi lac, ‘Tats orongas pontiam uma cso ene a5 vatentes mals soca e mais naiduse da pscslogia da sate antomante rmencionads. B évio que nfo poderes naturales esta isto © ‘em toni-laparadigmatca, visto que 6 possivel desanvolver uma ‘ato mals octal em todas ex reas de aagio, comovm farando SJurandi Free Costa e cologas, na relent eobee a pxcandiee 2 pari do atenaimento em inetiulgdes de sade. Ebvio,também, que aptdpriapréties, quando ees, era mudangas nos modos de agit e pensar ent doen Mucangas ‘que se reltem no surpreendente consenso sobre a necesidade de contextualizapio ento os 23 psicdiogos enrevstaee para a eoqulsarealizada sob os auspclos do Conselho Federal de Psi- ologi sobre as prticas emergentes om pelcologia clinica, um os pices dolive:Psidlogo brass ~Prtcas emergenis & desafis pra a formacSo, publicado em 1894, Afimam es auto- res do capitate: ‘atoctnico tem que set contxtshaao. st uma opi co ‘ia via. ona at oe eee ‘Asin, seprenlzagem da peace lla pect so leads fut aos asters coaexts nos qual en sand ened (Lo ‘inca etal, 198: “Entretant,contexo¢ a noropoissémicaepessive de ser Interpretada de formas varia, podondo sar tomad coma "uae (ho octal miata’ as psticashooptalae,snatueza dota qhoem equips familia do pacent) ou no sent mais gentzion de "determinants cultural e eoondeloos do adoodimeats ‘A andloe fita pelos peogulsadores do Conselbo Federal de Peicologia, a parte das entevitas com 0823 peittogoe, sugere ‘que contexso est send intarpretado na vertante stuacinal, pelo ‘anos no que dz reepelta &peicelogia hospital (35 enonstas apotam alguns movimento importantes de sologes qu atom nese nivel de tandsrenitaesea, Me n EES equ sa pla eopecion emacionsis doe acetonide ‘ocossubrets auaye de sero fae de oss et raion ccs do sau custo beets lc. Jptem essumtdoum peplmas amp auando en itn anes ‘S ecpnsngo hosp, mo oe kon as can ete ‘onda Le Banco ea), 19629), ‘Ha ene fete por Maks, embova cata os avancs no que sereleedsensiblidade so cantata medio, deposi ines ‘sho dos determinants mais estruturls na emiacanpsieclegica ‘stones mete a sogundn topic: a natura davatva deseo ‘as que apéam 2 picologin da said eo acusso em desenvlver ‘medias apropiaeas Sobre teorlas © medidas Portindo da observagdo que as teri qua informatn ou apdiam aefexdo ea prea na psiccogia da sade esto des vinculades das questees contextuais tis arplas em gue vivenciads a pobiomation da eaide edo adoeeimeto, David ‘Maris fez suas as palavras do um outta autor, Neisse. izle este, ne dos de 1976: cxoando ce aado cai, erento, ett mes ‘no dspteando os pinapasaspentos dace odes ‘tats como oorom na Wacoal psc poset (apna Mate 1 pouc merscane Demodo. superar a pobreza aie, Mats prope um eno ‘au inerdisciplinar, respetendo o fata de sede ser fendmens ‘multverive e,potanto,imposeiel de see apreenddo apart de um Unico enfoque disciplinar. Para usta anecessidave de tal enfoque utliza o squint diagrama para di tes ives que precisa ot abordados para dat cata do proces 50 saldordcena, oe deren nHerds ‘A propasta, obviamente, & de asenvelvimente de un engi te geal para pensar a satdaldcenea em seus vis componen ‘eo, mito embora os eon epecticas a cara nvel do problema ficardo necesaremente a cargo de disciplines eepeciens. Ma embora acatando a especiiidade scpiner, tanto Marks coma ‘outts autores cicada forma em que csspina vem sendo de ‘snvolvida, como Spicer & Chamberlain (106), inistom haneces. ‘Sidade de desonvalver anda male a senalidade pata 0 so ‘Spice & Chaban, sand a pat de outa cote cl tala Nova Zelinda~cocutam duae poses fas de euperar fnaidualsmoteirio:aestatigiatanscendenteaintogrativa A estratéga uanecondontebusce ama explieago pico logizantea part daineiuss de constructs do orden eupeines, Evo caso ds andlses quo buscam entende oe ellie de genera © 4s outios atibutos sociodemogtéicos nas prtias de ede, 33 lndlse dos dscutsos sobee su a doonga na perspective date ‘cea pola edeogic, ou ainda cas analises que abordam ac telagbes entre individu e contents soctals buscando oe proces: san de negociapo de repr de ago. ” A schopto docta eeatégia 6 compatvel com a progresive! coniextualzagio da teflexio o apdo paicclgicn, sje no seid 4d conten situacionalloca, cu de ftotes macroes ates, ‘Quo nos releramos acima, Tiata-se da ampllagto do enaice pele neusdo de cmensbes dos cfeentesniveis de andics a qs 2 eecia Marka no clagrama éapracentado, Nesea perspective. 0 term socal éusado no mals das vezes para faze eferéncaa ato 10 axternos ao indvidus que atuarn na determin agao as orsas e signicaggoe do enttentamento ih esata miesranva — que pode sr vista comno comple ‘menar ou independents em relagso& strsigi tanseendente ‘implica em reconstul pas families de constctoe pa colba 08 dando-es uma forma mate social O socal. nasa tonya & ‘escignficdo para ald da ootomia naviduo-sociedade tne temo-exteme). Ou sea, a prépris nogdo de individuo passa ee ‘sociizda, endo este visto como ui “see da interact" O processo de reconstrugto- ou de tessoislizayao~ de con ces paroce estar eacionado gobretudo & novas eatoqias teérges e metodolégieas Hiiadas &¢ cortentes constsuclonitas ‘Que buscam desconstru a diotomia entre estado indiviuais © omportamentos, passando a entender todas as manilesagces das subjtvidades como prtioastocisa Os exforgos que Wem sondo feos pelos integrates do Nucleo de Psicologia Socal & ‘Side da PUC-SP, por mim coordenaco, também carina nessa ‘ego, buscando entender 0 sentido dos eves tlaconades com sade e doenga apart da anélise dae péticas cscursivae brates estas essencialmente entendidas como inenifestapoes a sociabiidade (Chama a atengao para o uso do temo sociable, ao invés 4a nogdo mas familar de eubjexdage, porque cancerous, ha verso forte do coneeto "social", estamos sempre ines rt Dlooeato de nteranimapso dsliica. No desenvalvimwnto doe Jetenca texico que ver endo denarninado, pelos inegtance do ‘Nici deBstudos Pesquisas que caordenomna PUC SP. do Prd teas Discutsvas e Podugda de Sentido, tenis buscad apais tn obra de Bakhtin para a compreensio das peices siscusvas como processos essencalmentedslogloas Bakhtin é um inal. ‘alrussn,flecido om 197, que vem sendo prostessivemeate ‘onkecido por sua contribu &Flesoia da Linguager 6 Ca ca Litera, %Pata Haku, ub enue ~ou eet basis das uati- ‘cas iscursvas~tbm sompee um autor um receptor. Todo enun. Gado d eqpressoa partir de um ponta de vista: uma pelo de su Jato, su horzonteconcaiua fuss inengiee. ua vist de mun. Go, Hste pont de vista consti a "vor" do eli, Maa, 6 to ‘que eu queria sublnba, essa vos nfo exiateaoladanent, piso Sendo 0 emerge quando dvas au male vozes esto om conta ‘quando a voz do cuvinterespende wea de um locator Ou sei, 2 compeensdo consiste sempre no coalfonta de uma ou mas vo 2, mesmo que estas seam (oro ce Wertec, 108952)" vor ‘de um out indetnido endo conceizado” eo que chamainos de nteranimagao dialogica, ‘A sensibildade para com as dferenges socks, culturie © ‘contextuais ea ntegrapdo desta senha to explcaghes pe ‘olbicas véo wet refetidas na eacalna dos instruments de poo ‘guisa, vsando @ citica ao uso do instruments Preencamente lunvesais. Contamos crm numeoas ition metodoligieas vl ‘aces tanfo & questo da neutaldade do pesqusedor quanlo 3 ratureze dos insrumentos do medida que dspomee, Nao cabo ‘gui repetilos Basa epontar que oe instrument por née la os sto também etes construgbes humanas que mn suse stas '52Us contents tl come qualquer outa pric soit ‘Nao e ata assim, de fazer opeSes terion ¢ metodolégeas fayorecedores de um dos péls da dicotomla stud ente tn cas qualtates e quanttatves. Tatas de compres como ‘opgoes de erardo de verses sce o mundo a paride porisona ‘entos frente as formas de categoria ce eventos do mundo. Infelemente ito implica abandonat toda expetana de ec tis laces e,conseqentements, mente noaesresponsai ede de buscar subsiios para ele epstemoligi de modi ‘poder arglr a favor de cates procedimente de peal & en tender melhor as quests relacionadas ao rigor poate de new ‘15 sondutase resultados de posquisa. mplia, também, enn Gera pesquisa como pritica social e, dena fotma, te-psrsst as ‘questtesetcas para alem dos precelis dos cbsiges poisons, Como rossociatizar a psicologia da sade Alinha-mesta da angumentapdo aqul dasenvelvida 8 sponta reforms de ressocezapéo a nivel ieéice © metaologice, ” eee ‘Macks, ensetanto, havi incuiod ack aspects em ous ute de ‘set pontos qu tazem & bala uma ote feta ca reaacsaina ‘#0 da discplina.Diagnesticando pela aa, ele aponta sm sou igo de 1995 ofroqlentedescaso da pioioga da see para ‘comes desigualdades coisa eo acateo em nfvencier es pal seas eta ‘Mudando a perspectivaefalando a prix do que sel poss ‘vel ceioque aprender muito sabre as posibidaces de dang etal» pan das expeiéncis em pscsoga commana ‘qu! no Bras, Sto muitos es trabalho tos @Socumetados Sobre como frtalecer os invius 68 comunidedse como ne Thorro aoesso aoe aevlgos de sai, Eitan, na cio naa ‘natural entre pri eco voladad expicagso em pelea a side, mutas dasligbes aprenddas em cute dominios da ico. lagi, como a psiologia pails e comunst, nto esto senda ‘ncorporedes, Ou, quance incoreradas, etiam nova clot: wate $siodlogs da said qua atuam ne tengo patient (= uabalhos de sade comunting) eos qo eaalham na ve ‘etd: os pecsiogs heer, Pens que sei triste eas fends que or separam oie po eraser deneminado de peocogia socal da sade o picloga sic da sade cssem aprfundadas a pants de ciate sedans ‘dscpinas dis campos autinomes, Pensa enzetanto que po demos contr partes oat js tems exemplos deportes nora las e eniquecedoras, Fal iso a pati da minha proses pe inci em formaco de messes dautars multos do us vim ‘prion em hospitals e vim em buse justamente de pstas pare ‘ressociizagto ca patca isto aoe leva, sai, 20 lin pento Jevantado por Dawa Matis: o Wenaments [As especifcidades do treinamenta [A matuidade do campo da piesioia da sae no Bras ea ‘eridnelada mute masa arena do einamenta co quena ds ins ttucionalizaio. Como epontamos anteriores, execemes do ‘roceoos de instucionalzagio de imbito nacional de dishes fm sociedades nacioalmente relevant que odin nomas edrtizes;derevisas de ampla crcalagso com corpo de atecerists representative nivel nacional: de rede denims ‘lo. Mas, moe foruns do diseussio diverse, como o Enoontra 6nacional de Ptclugos da Alea Hogar, que aes em sua se tuna reanzaraoo, sometud, temas speedo os casos dee pecialzapao ede aprimocamenta ae pee gteduavaoe ato seniu Ihavendo um efogo, pelo menoe nae ettigtes com as qua ‘ho malor poximidade, de rovisio cuter da graduagco do ‘odo a incu ormagac para ao abalho em sae travis don clecs da pesquisa e estagos er neti do sade passa sagunt, ness proceea da amadurecimento, ea 0 e sistomatiar estas milipise expentns: cadastar curses, ‘iar mecanismos do intercmbo,anaisar@vaiedade em urea de dimensdes ormuns que poderiam er una fungaoegregedor, ‘sem cotosa ferenga Creo que estou argumentand. for de ‘uma presenga mais fate da conextualngto socio hstca das ‘questtes de sade, mesmo quando eopgio for para apitica cm Dpsada em teotias de cunho mate inalvdual. Cri, tabi. que ‘stow argumentandoafvor dar ages ntgrade, nae intel ‘Splinares, pois, so proceso salide/doonga émulsctada i ‘mente 6 agdes indliduals dado cont desea com exade 8 PARTE II OS PSICOLOGOS NA SAUDE Reflexdes sobre os contextos dd pratica profissional