CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

21 / 10 / 2023
EQUIPAMENTO: CAMINNHÃO MUNK 05 PLCA: RWN4D92

EMPRESA LOCADORA : PARQUE DAS CIDADEAS

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________
RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA
FERNANDO AUGUSTO CARLOS HAROLDO LOPES SANTOS
 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

16 / 10 / 2023
EQUIPAMENTO: CAMINHÃO PIPA - CP01

HORA : 11:21

EMPRESA LOCADORA : PARQUE DAS CIDADEAS

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________
RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA
FERNANDO AUGUSTO CARLOS HAROLDO LOPES SANTOS
 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO 10 / 10 / 2023

EQUIPAMENTO: RETROESCAVADEIRA - RE13
HORA :16:30

EMPRESA LOCADORA : USIPAZ CAPANEMA

HORÍMETRO : 1302.2 □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA DE ENTRADA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO DE ENTRADA : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO DE ENTRADA : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA

 CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS

DATA DO CHECK - LIST □ SAÍDA □ RETORNO

/ /
EQUIPAMENTO:

HORA :

EMPRESA LOCADORA :

HORÍMETRO : □ NÃO SE APLICA

ODÔMETRO : □ NÃO SE APLICA

ESTE EQUIPAMENTO APRESENTA AVARIAS ? □ SIM □ NÃO

1 - AMASSADO

2 - RISCADO

EM CASO DE AVARIAS, ASSINALE NO EQUIPAMENTO CONFORME LEGENDA

3 - RASPADO

LEGENDA : 4 - QUEBRADO

5 - CORROSÃO

6 - TRINCADO

REALIZAR O REGISTRO FOTOGRÁFICO

ITENS BÁSICOS DE INSPEÇÃO :

LUZES E FARÓIS ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □NÃO □ NÃO SE APLICA

O ALARME SONORO DA MARCHA RÉ ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
A BUZINA ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
OS LIMPADORES DE PÁRA -BRISA ESTÃO FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR NA CABINE? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI ESPELHO RETROVISOR EXTERNO? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO APRESENTA VAZAMENTOS ? ÁGUA / ÓLEO □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O HORÍMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O ODÔMETRO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
POSSUI EXTINTOR DE INCÊNDIO ? ENCONTRA-SE NO PRAZO DE
VALIDADE ? □ SIM □ NÃO □ NÃO SE APLICA VALIDADE □ SIM □ NÃO
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DE IGNIÇÃO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO TEM CHAVE DO TANQUE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM FERRAMENTAS DE ENGRAXAR ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO POSSUI ACESSÓRIOS ? ( EX: ESCARIFICADOR,BICO DE
PATO...) □ SIM , QUAL ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
FORAM ENTREGUES PNEUS STEPS ? □ SIM , QUANTOS ? ___________________ □ NÃO □ NÃO SE APLICA
O EQUIPAMENTO VEIO COM TAMPA BASCULANTE ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
O AR CONDICIONADO ESTÁ FUNCIONANDO ? □ SIM □ NÃO □NÃO SE APLICA
( MARQUE COMO SE ENCONTRA O INDICADOR
COMBUSTÍVEL:
DE COMBUSTÍVEL)

OBSERVAÇÕES :

_______________________________________________ _______________________________________________

RESPONSÁVEL PELA VISTORIA RESPONSÁVEL PELA VISTORIA