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TERMO DE EMPRÉSTIMO/DEVOLUÇÃO
Colaborador: Matrícula:
Especificação do Equipamento:
CA: Finalidade:
Acessórios?
TERMO DE RESPONSABILIDADE

Pelo presente Termo de Entrega e Responsabilidade" o colaborador acima qualificado na

função declara que recebeu o equipamento e acessório acima especificado" de
como empréstimo do almoxarifado da Vale Fertil, assumindo o
compromisso de manter a guarda pessoal sobre os mesmos" ficando a seu cargo a
devolução no dia ___/____/______.

 Atender a adequada utilização" de acordo com as recomendações de

Segurança

 comprometer, se a guarda e conservação durante o uso

 comunicar" imediatamente" qualquer incidente e ocorrência com o

equipamento sob sua guarda e responsabilidade

 indenizar os danos causados por negligência" e má utilização”

guarda inadequada" desleixo ou outro dano que possa decorrer" direta
ou indiretamente" de sua ação ou omissão

Data Data
Empréstimo Assinatura Devolução

Devolveu o equipamento e acessórios especificados na mesma condição que os recebeu

Observação:

Assinatura
Almoxarifado: