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Catalogação da Publicação

Sendyk, Cláudio Luiz. Soluções protéticas: procedimentos


clínicos. Atlas ilustrado / Cláudio Luiz Sendyk, Flávia M. Lopes,
Thaís Lopez Capp. - São Paulo: Kion Dental Technology, 2020.

E-book.

ISBN: 978-65-5787-009-9

1. Preparos dentários.
2. Técnica de moldagem odontológica.
3. Implantes dentários.
4. Prótese parcial fixa.
5. Prótese parcial removível.
6. Prótese total.
I. Sendyk, Cláudio Luiz.
II. Lopes, Flávia M.
III. Capp, Thaís Lopez.
IV. Título.

CDD 617.692
Ficha catalográfica elaborada por Fábio Jastwebski – CRB8/5280
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Por uma Odontologia de Excelência


Poucas atitudes superam o bem-estar transmitido por um sorriso espontâneo. A KION Dental Technology nasceu com vários propósitos,
mas todos eles podem se resumir ao desejo de democratizar o acesso a um sorriso saudável e de facilitar os processos clínicos. Tudo
desenvolvido com qualidade à altura do comprometimento e seriedade de vocês, cirurgiões-dentistas.

Desenvolvemos um ambiente digital eficiente pensando em facilitar a comunicação com nosso laboratório de próteses dentárias. E
dentro desse universo, disponibilizamos ferramentas ideais para não apenas otimizar o tempo clínico dedicado às consultas como
também garantir soluções adequadas aos pacientes, sob o ponto de vista funcional, estético e financeiro.

O Atlas Ilustrado de Soluções Protéticas complementa com maestria os recursos digitais que vocês podem usufruir como parceiros
da KION Dental Technology. Este trabalho (também disponível para download na plataforma MY KION) funciona como um guia de
consulta permanente. Com uma organização didática, clara e objetiva as fichas detalham inúmeras possibilidades de soluções para
seus pacientes.

Explorem à vontade os recursos que colocamos à disposição de vocês. Ao otimizarmos sua rotina de trabalho e garantirmos os
melhores resultados para suas escolhas, sabemos que haverá mais tempo para aproveitar momentos memoráveis, acompanhados
por sorrisos – seus e de seus pacientes.

Aliás, nós também sorriremos felizes em saber que somos capazes de transformar positivamente a vida e a autoestima de tantas
pessoas. Mergulhem nessas páginas sem moderação. Elas são suas companheiras de trabalho. E se tiverem dúvidas ou sugestões,
nosso time de profissionais está sempre disponível para interagir com vocês.

Equipe KION Dental Technology


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Prefácio

As aceleradas transformações tecnológicas vivenciadas neste século também Não há pretensão de abranger todas as etapas da prática em prótese
se refletem na velocidade com que a Odontologia evolui. O aprimoramento dentária, mas traduzimos, com altíssimo padrão gráfico, o esforço de um
de materiais, as novas técnicas e as soluções protéticas mais eficientes e grupo de profissionais que se dedica a facilitar o acesso a esse conteúdo para
previsíveis são parte desse processo ágil de mudança positiva. um maior número de colegas e, consequentemente, contribuir para o acesso
que a população de maneira geral também almeja.
Este trabalho surgiu com o objetivo de apresentar de maneira simples e
resumida a sequência de procedimentos e técnicas das diversas etapas clínicas Agradecemos aos envolvidos nesse trabalho pela dedicação, pelo
inerentes às reabilitações orais. Reunimos fatores relevantes para auxiliar o profissionalismo e por cederem os direitos autorais. Nosso obrigado também
cirurgião-dentista na tomada de decisão quanto à técnica mais adequada à Kion Dental Technology, por possibilitar e estruturar processos que influem
para cada solução protética e para possibilitar resultados assertivos, com diretamente nos resultados desejados e tornam possível que isso não seja
menos repetições e qualidades finais inquestionáveis. privilégio de poucos.

A intenção é que este atlas auxilie na seleção e execução dos tipos de próteses, Compartilhem com seus colegas e amigos, na pluralidade deste imenso Brasil.
além dos possíveis materiais a serem empregados. As inúmeras ilustrações A constante atualização dos conhecimentos se faz necessária sempre!
presentes nas fichas simulam imagens clínicas que tornam este projeto
educacional mais abrangente e inclusivo. Boa leitura.

Prof. Dr. Claudio Luiz Sendyk Profa. Ms. Flávia M. Lopes Profa. Dra Thais L. Capp
Professor do Depto. Prótese da FOUSP Mestre em Ciências Odontológicas pela FOUSP Doutora em Ciências Odontológicas pela FOUSP
Mestre e Doutor em Clínicas Odontológicas pela FOUSP Professora da FHO - Fundação Hermínio Ometto Pós-doutorado em Odontologia Legal pela FOUSP
Formação em Implantodontia na Universidade de New York, EUA Professora da Universidade de Mogi das Cruzes
e na Universidade de Gotemburgo, Suécia. Professora colaboradora na FOUSP
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Ou

Sulco marginal Sulcos vestibulares Ponta diamantada


Inclinação de 45º em dois planos roda

Esférica Roda/Faceta Tronco-cônica Tronco-cônica Borrachas Multilaminada Tira de Lixa


Topo Topo Abrasivas Interproximal
Arredondado Arredondado Granulação
F e FF Grossa e Fina
União dos sulcos

Multiplicador 1:5
Todos os direitos reservados a Kion Tecnologia Dental Ltda, 2020

Utilizar o gabarito
de silicone gerado pelo
planejamento inicial
(vide conteúdo específico - 3.1)
Redução vestibular deve ser entre 0,3 a 0,5 mm em toda face vestibular
Término cervical deve acompanhar o perfil da borda gengival, deve ser liso e bem definido
Ideal realizar a redução da estrutura dental apenas em esmalte
Superfícies lisas, ausência de áreas retentivas e de ângulos vivos (tudo arredondado)

Ponta diamantada Borrachas abrasivas Tira de lixa proximal


F e FF

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Ou

Sulco marginal Sulcos incisais Sulcos vestibulares Ponta diamantada


Inclinação de 45º em dois planos roda

Esférica Roda/Faceta Tronco-cônica Tronco-cônica Borrachas Multilaminada Tira de Lixa


Topo Topo Abrasivas Interproximal
Arredondado Arredondado Granulação
F e FF Grossa e Fina

União dos sulcos Desgaste da face palatina

Multiplicador 1:5
Todos os direitos reservados a Kion Tecnologia Dental Ltda, 2020

Utilizar o gabarito
de silicone gerado pelo
planejamento inicial
Redução vestibular deve ser entre 0,5 a 0,7 mm em toda face vestibular (vide conteúdo específico - 3.1)
Término cervical deve acompanhar o perfil da borda gengival, deve ser liso e bem definido
Ideal realizar a redução da estrutura dental apenas em esmalte
Superfícies lisas, ausência de áreas retentivas e de ângulos vivos (tudo arredondado)
Em caso de Overlap ou Bisel em 45º, confeccionar o preparo com redução incisal e inclinação palatina de 45º

Ponta diamantada Borrachas abrasivas Tira de lixa proximal


F e FF
Overlap Window Bisel em 45º
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Preparo caixa oclusal Parede vestibular e lingual levemente expulsiva

Tronco-cônica Cônica Tronco-cônica Multilaminada


Topo Arredondado Topo Arredondado Topo Arredondado
F e FF
Rompimento do ponto Parede oxial plana e levemente expulsiva com
de contato proximal terminação em chanfrado

Multiplicador 1:5
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Preparos expulsivos, com angulação de 10º a 12º


Redução de área proximal livre: 0,5 mm a 1,0 mm
Redução oclusal: 1,5 mm a 2 mm
Distância M-D da caixa proximal: 1,0 mm
Ângulos internos arredondados
Cavo superficial mais próximo de 90º
Chanfro profundo externo em onlays
Margens supragengivais em esmalte

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Sulco de orientação nas faces Sulco de orientação na face oclusal
vestibular e palatina/lingual oclusal (vertentes e sulcos) seguindo anatomia

Tronco-cônica Cilíndrica Cônica Tronco-cônica Multilaminada


Topo Arredondado Topo Ogival Topo Afilado Topo Arredondado
F e FF Redução da face vestibular, Remoção do ponto
oclusal e palatina/lingual de contato

Multiplicador 1:5
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Preparos expulsivos, com angulação de 10º a 12º


Redução de área proximal livre: 0,5 mm a 1,0 mm
Redução oclusal: 1,5 mm a 2 mm
Linha de término em chanfrado: 1,0 mm
Ângulos internos arredondados

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Sulco de orientação face vestibular Sulco de orientação face oclusal

Trono-cônica Cilíndrica Cônica Trono-cônica Multilaminada


Topo Arredondado Topo Ogival Topo Afilado Topo Arredondado
F e FF
Redução face vestibular Redução ponto Redução face
e oclusal de contato proximal

Multiplicador 1:5
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Preparos expulsivos, com angulação de 10º a 12º


Redução de área proximal livre: 0,5 mm a 1,0 mm
Redução oclusal: 1,5 mm a 2 mm
Ângulos internos arredondados

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Marcos Sulcos axiais Sulcos vestibulares Sulcos incisais
de orientação em dois planos

Esférica Tronco-cônica Forma OMBRO BISEL 135 Tronco-cônica Tronco-cônica Multilaminada


Topo Ogival de Chama Tronco-cônica Tronco-cônica Topo Topo Afilado
Topo Topo Ogival Arredondado F e FF Redução do face Redução do face Redução lingual
Arredondado F e FF vestibular proximal

Metalocerâmica 1,2 mm 2,0 mm


Terço cervical: 1 mm
Metalfree 2,0 mm
Multiplicador 1:5 Terço médio/incisal: 1,5 mm
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Redução uniforme das superfícies axiais e oclusal


Redução dos 2/3 médio/incisal da face vestibular com inclinação de 10º
Redução da borda incisal com 2,0 mm de profundidade
Convergência incisal média de 6º das paredes axiais
Superfícies lisas, ausência de áreas retentivas e de ângulos vivos
Linha de terminação cervical lisa e bem definida

Primeira
Inclinação Primeira
Inclinação
Segunda
Inclinação Segunda
Inclinação Metalocerâmica Metalfree

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Sulcos axiais Sulcos na face oclusal

Tronco-cônicas Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônicas Tronco-cônica Multilaminada


Topo Arredondado Topo Ogival Topo Afilado Topo Arredondado Topo Afilado
F e FF F e FF Redução da Redução vestibular e Remoção do ponto
superfície oclusal lingual/palatina com as de contato e redução
mesmas inclinações das faces proximais

Metálica 0,6 mm 1,5 mm


Multiplicador 1:5
Metalocerâmica 1,2 mm 2,0 mm
Terço cervical: 1 mm
Metalfree 2,0 mm
Terço médio/aclusal: 1,5 mm
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Redução uniforme das superfícies axiais e oclusal


Convergência média de 6º para oclusal
Superfícies lisas, ausência de áreas retentivas e de ângulos vivos
(tudo arredondado)
Linha de terminação cervical lisa e definida

(Total Metálica) (Metalocerâmica (Metalocerâmica


(Metalocerâmica) ou Metalfree) ou Metalfree)

Metálica Metalocerâmica Metalfree Pontas diamantadas F e FF


Multilaminadas
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Indicado para dentes que apresentam paredes delgadas do remanescente radicular,
conduto muito alargado, por promover o abraçamento dessas paredes.

Totalmente Parcialmente Linha de término em chanfro Preparo das Confecção de


estojado estojado simples superfícies de caixas nas faces
apoio do espelho vestibular
mínimo de 1 mm e lingual

#1 #2 #3 #4 #5 #6

Esférica Forma Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Forma Brocas Tipo Largo
de Chama Topo Topo Ogival Topo Topo Ogival de Chama
Arredondado Arredondado F e FF F e FF 2/3
1/3
1/3 1/3 1/2
F e FF 1/2
1/2
4mm 1/2
4mm

Cálculo preliminar da profundidade Cálculo preliminar da profundidade


CRT- 20% de CRT. CRT- 20% de CRT.
Multiplicador 1:5
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Desobturação do conduto com broca tipo Desobturação do conduto com broca tipo
largo com diâmetro compatível largo com diâmetro compatível

Preparo do término​​de acordo Preparo das superfícies de apoio do


com o material da futura coroa espelho mínimo de 1 mm
(vide conteúdo específico - 1.6)

Radiografia Paredes Formato Preparo com paredes divergentes para a oclusal


conferência​ expulsivas elíptico nos sentidos vestibulo lingual e mesiodistal
Preparo do término​​de acordo
com o material da futura coroa
(vide conteúdo específico - 1.7)
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Prova do pino Isolamento do conduto Levar resina acrílica
de moldagem com a lima endodôntica, vermelha com o auxílio
intrarradicular algodão e vaselina do pincel

Posicionar o pino Deslocar parcialmente Após completa Acrescentar resina


Esférica Tronco-cônica Forma Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Forma de moldagem o pino até completa polimerização, remover, para reconstruir a
Topo Ogival de Chama Topo Topo Topo de Chama polimerização da resina avaliar e reposicionar porção coronária
Arredondado Arredondado Ogival F e FF F e FF
F e FF

Após completa polime- Dar Fazer desinfecção com


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rização, executar o preparo acabamento clorexidina (não usar álcool)


de acordo com o material manter em ambiente úmido
restaurador de escolha
Lima Endodôntica Pino de Moldagem Resina PMMA de Pincel Vaselina Líquida
Intrarradicular Baixa Contração
Vermelha

Multiplicador 1:5

Condutos Modelagem Fundição da parte Modelagem dos


preparados do conduto distal distal do núcleo condutos mesiais

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Levar material ​Inserção do pino Reinserção Avaliação
de moldagem de​ moldagem da moldeira do molde e
no conduto no conduto desinfecção
com seringa para
moldagem ou lentulo

Ou
Disco de Lixa e Mandril Pino de Moldagem Adesivo para Kit de Material de Moldagem
Intrarradicular Silicone

Moldagem com material Alívio do material Prova dos pinos de


pesado pesado moldagem

Ou
Peça Reta Micromotor Seringa para Moldagem Pistola Universal Moldeira
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Ajuste do tamanho dos Aplicação do Levar material de moldagem


pinos de moldagem adesivo nos pinos de no conduto com seringa para
moldagem moldagem ou lentulo

Moldagem Alívio Prova Ajuste do Aplicação Inserir os pinos de Levar material leve Reinserir Avaliação do
com material do material do pino de tamanho do do adesivo no moldagem em cada um sobre o material a moldeira molde e desinfecção
pesado pesado moldagem pino de pino de dos condutos pesado na moldeira
moldagem moldagem

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Cálculo preliminar Desobturação do conduto
da profundidade com broca tipo largo com
CRT- 20% de CRT. diâmetro compatível

Prova clínica Radiografia de Demarcação do pino para Corte do pino com


conferência corte (2mm abaixo da refe- ponta diamantada
rência oclusal ou incisal)

Esférica Forma Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Forma Brocas Tipo Largo
de Chama Topo Topo Ogival Topo Topo Afilado de Chama
Arredondado Arredondado F e FF F e FF
F e FF

Multiplicador 1:5 Preparo do pino conforme Secagem do conduto Condiciona- Lavagem do Remoção do excesso
orientação do fabricante com ponta de papel mento ácido conduto (30s) de água com ponta
absorvente (máx. 15s) de papel absorvente
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Aplicação do Jato de ar para Fotopolimeri- Inserção Cimentação do Fotopolimeri-


adesivo evaporação do zação (40s) do cimento pino e remoção ​​ zação (120s)
solvente resinoso do excesso

Preparo do remanescente coronário Desobturação do conduto com broca


tipo largo com diâmetro compatível, deixar
as paredes expulsivas e não muito finas
Confecção do núcleo de preenchimento Preparo dental de acordo com
em resina composta o material da futura coroa

*Obs.: Nesta técnica é fundamental manter entre 1,5 e 2,0 mm de remanescente cervical.
O término da coroa deve envolver e “anelar” esta região protegendo assim o remanescente radicular.
Quando não houver remanescente cervical suficiente fazer cirurgia de exposição de raiz clínica,
tracionamento ortodôntico ou optar por retentor intrarradicular metálico
Seleção do comprimento e diâmetro do pino pré-fabricado
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Aplicação de evidenciadores Desgaste da porção Radiografia Assentamento
de contato interferente conferência passivo

Carbono Líquido Ou Material Leve de Moldagem Pontas Multilaminada Alta Rotação


+ Catalisador Diamantadas
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Cimento Fosfato Ou Cimento de Ponta de Papel Lentulo Contra-ângulo


de Zinco lonômero de Vidro Absorvente

Proporcionamento do cimento Introduza Introduza Remova


e manipulação de acordo com o cimento no o núcleo os excessos
recomendação do interior do embebido em após a presa
fabricante conduto cimento do cimento
Placa de Vidro Ou Bloco de Espatulação Espátula nº 24 Bloco de Espatulação e Espátula
(Para Cimento de Plástica (Para Cimento de Obs.: Se precisar de uma adesão entre o material do núcleo e o conduto radicular utilizar cimento resinoso/dual, do
Fosfato de Zinco) Ionômero de Vidro) contrário não é necessário

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Modelos em Gesso Fotografias Intra-orais Material de Moldagem Cabo e Lâmina
(vide conteúdo específico - 6.1) Denso e Ativador de​ Bisturi Modelo encerado Manipular uma Posicionar sobre
porção de material o modelo encerado

Digitalização dos
modelos

Recorte da cervical Mock-up para ensaio Outros mock-ups


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e confecção da restauração para guia de preparo


provisória

Recortes no longo eixo Uso do mock-up para Mock-up para avaliação


avaliação da profundidade do desgaste incisal
do preparo

Planejamento digital Enceramento


digital
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Ou + Prova do mock-up​​ Preenchimento com a resina de forma
contínua para evitar bolhas
Enceramento Mock-up Resina Bisacrílica Pistola Seringa de Resina
Diagnóstico para Restauração e Pontas Universal Bisacrílica + Ponta
(vide conteúdo Provisória Misturadoras Misturadora para
específico - 3.1) (vide conteúdo Seringa
específico - 3.1)

Papel Carbono para Ponta Ponta Discos de Lixa


Articulação Diamantada Diamantada
Tronco-cônica Forma de Chama
Inserção do mock-up com a resina Remoção dos excessos após
na cavidade bucal ​ presa inicial da resina
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Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Remoção do mock-up após Avaliação do aspecto final dos provisórios e acabamento com
presa final da resina ​ pontas diamantadas ou discos de lixa, se necessário

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Pontas Diamantadas para o Kit de Acabamento e Polimento Papel Carbono para Moldagem em silicone Confecção do modelo em
Preparo Dental de Resina Articulação de adição silicone e troquelização

Moldeira de Estoque Kit Silicone de Adição Pistola Universal

Aplicação de resina composta por incrementos e fotopolimerização


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Alta Rotação Micromotor Contra-ângulo

Realizar a cimentação da Realizar ajuste oclusal (vide Realizar acabamento e


inlay/onlay provisória (vide conteúdo específico - 3.9) polimento com borrachas
conteúdo específico - 3.11) abrasivas para resina
fotopolimerizável

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Pontas Diamantadas para o Kit de Acabamento e Polimento Papel Carbono para Moldagem em silicone Confecção do modelo em silicone
Preparo Dental de Resina Articulação de adição e troquelização

Moldeira de Estoque Kit Silicone de Adição Pistola Universal

Aplicação de resina composta por incrementos e fotopolimerização Acabamento e polimento


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Alta Rotação Micromotor Contra-ângulo

Realizar a cimentação da Realizar ajuste oclusal (vide Realizar acabamento e


inlay/onlay provisória (vide conteúdo específico - 3.9) polimento com borrachas abrasivas
conteúdo específico - 3.11) para resina fotopolimerizável

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Captação da informação da anatomia Criação do CAD que define o desenho Fixação e fresagem
oral - moldagem ou escaneamento da restauração provisória ​​ do disco ou bloco
intraoral (​ vide conteúdo específico - 5.1) na fresadora

Pincel Resina PMMA Potes Dappen Pontas Diamantadas para o


Preparo Dental

Desobturar Isolamento Levar resina Introduzir o pino pré-fabricado para


o canal do conduto com acrílica com o provisório, aguardar a fase borrachóide
a lima endodôntica, auxílio de um da resina acrílica, remover e reposicionar
algodão e vaselina pincel até polimerização final
Fresas de Tungstênio Borrachas de Polimento Escovas de Polimento Discos de Lixa Papel Carbono
para Articulação

Após finalizar o preparo da porção Proceder acabamento e polimento


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intrarradicular preencher com resina (vide conteúdo específico - 3.10)


acrílica o pino pré-fabricado e o
provisório e levar em posição

Alta Rotação Micromotor Peça Reta Contra-ângulo

Proceder prova e reembasamento Realizar ajuste oclusal Realizar a cimentação


da restauração provisória (vide da restauração provisória da restauração provisória
conteúdo específico - 3.8) ​(vide conteúdo específico - 3.9) (vide conteúdo específico 3.11)

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Captação da informação Criação do CAD que define Fixação
da anatomia oral - moldagem o desenho da restauração e fresagem
ou escaneamento intraoral provisória do disco ou bloco
(​ vide conteúdo específico - 5.1) na fresadora

Pincel Resina PMMA Potes Dappen Pontas Diamantadas


para o Preparo Dental Desobturar o Ajustar o Verificar se Isolamento do Levar resina Introduzir
canal e provar o pino comprimento há espaço para conduto com a acrílica com o o pino
pré-fabricado para do pino, se a coroa lima endodôntica, auxílio de um pré-fabricado
provisório (utilizar o necessário provisória algodão e vaselina pincel
condutor de maior
calibre)

Fresas de Tungstênio Borrachas de Polimento Escovas de Polimento Discos de Lixa Papel Carbono
para Articulação

Remover o pino Levar resina no Posicionar a Levar resina Dar acabamento e polimento
com o auxílio de interior da coroa coroa sobre o na borda do na porção coronária ​(vide
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uma pinça provisória dente com o preparo conteúdo específico - 3.10)


pino reembasado
já posicionado

Alta Rotação Micromotor Peça Reta Contra-ângulo

Proceder prova e reembasamento Realizar ajuste oclusal Realizar a cimentação


da restauração provisória (vide da restauração provisória da prótese fixa provisória
conteúdo específico - 3.8) ​(vide conteúdo específico - 3.9) (vide conteúdo específico - 3.11)

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Pincel Resina PMMA Potes Dappen Pontas Diamantadas
para o Preparo Dental Captação da informação da anatomia oral
Moldagem ou escaneamento intraoral ​(vide conteúdo específico - 5.1)

Fresas de Tungstênio Borrachas de Polimento Escovas de Polimento Discos de Lixa Papel Carbono
para Articulação

Criação do CAD que define o desenho Fixação e fresagem


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da restauração provisória do disco ou bloco


na fresadora

Alta Rotação Micromotor Peça Reta Contra-ângulo

Proceder prova Realizar ajuste oclusal Realizar a cimentação


e reembasamento da da restauração provisória da prótese fixa provisória
restauração provisória (vide conteúdo específico - 3.9) (vide conteúdo específico - 3.11)
(vide conteúdo específico - 3.8)

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Controlar Remover o provisório Remover os Ajustar
a polimerização e verificar a cópia excessos a oclusão
do material do término dos preparos

Dar acabamento e Verificar adaptação, oclusão e cimentar


Pincel Resina PMMA Potes Dappen Vaselina polimento (vide conteúdo específico - 3.9 e 3.11)
​(vide conteúdo
específico - 3.10)

Fresas de Tungstênio Borrachas de Polimento Escovas de Polimento Discos de Lixa


Papel Carbono
para Articulação

Proporcionar Misturar e aguardar Transferir a resina para Na fase plástica,


monômero e polímero até a resina chegar na um pote Dappen preencher o provisório
em um pote Dappen fase filamentosa fixado em gelo com a resina
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Alta Rotação Micromotor Peça Reta Contra-ângulo

Adaptar no dente Remover o provisório Remover Se necessário, reembasar


preparado e verificar a cópia os excessos a linha de término pela
do término técnica de Nealon

Impregnar Criar uma pérola Depositar no Passar Levar o Ajustar a oclusão ​ Dar acabamento Verificar adaptação, oclusão e cimentar
pincel fino no (técnica de Nealon) término cervical monômero provisório em (vide conteúdo e polimento (vide (vide conteúdo específico - 3.11)
específico - 3.9) conteúdo específico - 3.10)
monômero e repetir até na borda do posição na
preencher provisório cavidade bucal
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Verificar contato oclusal com papel carbono de 200 μ Realizar o ajuste Refinar o ajuste oclusal
identificando possíveis contatos prematuros em relação oclusal com ponta com papel carbono
cêntrica. Iniciar desgastando os contatos em anel, em diamantada de de 21 μ
seguida os em disco, buscando os contatos pontuais. Passar
acabamento
então para o ajuste de interferências nos movimentos
excursivos (protrusão, trabalho e balanceio), que devem ser
desgastados sem alterar os contatos cêntricos

Pontas Diamantadas de Borrachas de Polimento Escovas de Polimento Discos de Lixa


Acabamento
Remover os excessos com Proceder acabamento e Cimentação
pontas diamantadas de polimento da peça. ​(Vide (Vide conteúdo
acabamento conteúdo específico - 3.10) específico - 3.11)

Papel Carbono 200 ​μ ​ Papel Carbono de 21 μ


​ Pinça de Carbono Pinça Para Ajuste
Tipo Miller Interproximal
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Análise de Broadrick para Confecção de provisórios por técnica indireta Confecção de overlays
restabelecer DVO e plano oclusal no arco superior provisórias para dentes
Enceramento diagnóstico abaixo do plano oclusal no
arco inferior

Utilizar uma tira de Remover o excesso proximal Conferir contato Confecção de guias de Realizar acabamento Ajuste da guia anterior nos movimentos de
papel carbono na região com ponta diamantada de Interproximal utilizando corte para dentes acima e polimento das protrusão e lateralidade utilizando papel
interproximal acabamento até assentamento fio dental. Cuidado para não do plano oclusal inferior. restaurações provisórias carbono de 200 μ e refinar ajuste com papel
correto da peça perder a área de contato Realizar desgastes com ponta e cimentação carbono de 21 μ
diamantada de acabamento

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Delimitar com grafite pontos de Recortar os excessos Provar e
contato proximais e linha com as fresas de avaliar perfil
de término tungstênio de emergência

Fresas de Tungstênio Borrachas de Polimento Escovas de Polimento Discos de Lixa

Fazer os ajustes de contorno, Checar a oclusão e fazer os ajustes


forma e pequenos excessos necessários com fresas de tungstênio
com discos de lixa (vide conteúdo específico - 3.9)

Pasta de Polimento Ou Vaselina


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Dar polimento com as


borrachas, discos e escovas
com pasta de polimento
ou vaselina

Micromotor Peça Reta Contra-ângulo

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Limpeza do remanescente, Secar a peça por 5s Dispensar a pasta base
fazer isolamento relativo e catalisadora na proporção
recomendada pelo fabricante
e espatular o cimento

Aplicação do Levar em posição Aguardar a presa do cimento e remover


Pasta base: contém o óxido Pasta base: dissalicilato. BisGMA/TEGDMA/ cimento nas margens e exercer leve pressão os excessos
de zinco, misturado com Pasta catalisadora: UDMA, iniciador,
e paredes axiais
óleos minerais ou vegetais. hidróxido de cálcio (ativador), carga (46
Pasta catalisadora: ácidos a 82% em peso, com
alifáticos de cadeias longas tamanho da partícula
ou ácido butírico de 0,04 μm a 6 μm)

X
Dentina Compósito

XX X X
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X XX XX

Limpeza do Secagem por 5s Preparo em dentina, proceder a


remanescente cimentação. Preparo em compósito,
dentário realizar isolamento

Ou Ou Aplicar o cimento Levar em Fotopolimerizar Remoção dos excessos


Placa de Vidro Bloco de Espatulação Espátula nº36 Ponta Pincel nas margens posição e exercer por 2s
Misturadora Descartável e paredes axiais leve pressão

kiondental.tech 28
Aplicar com uso de ponta difusora Lavar com Inserir o fio de
e seringa diretamente no sulco gengival jato de ar/água afastamento
no sulco gengival

Fácil inserção, maciez, maior


Soluções de 5 a 25% Pasta de 15% Solução de 20% incorporação da solução
Não desfiam facilmente adstringente, se adaptam ao
formato do sulco
Menos de Menos de
2 minutos
10 minutos 20 minutos
Pode ser necessário maior
Mais rígidos, difícil inserção quantidade de fio ou de
Pode ser no sulco gengival diâmetro maior para promover
Incolor utilizada sem o fio Hemostasia rápida o afastamento
de afastamento

Coloração castanha
reversível do tecido
Em altas concentrações é gengival, na presença
mais danoso ao tecido gengival, se de sangue. Podem
permanecer além do tempo indicado interferir na polimerização
do silicone de adição
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Deve-se iniciar a inserção Em seguida, inclina-se A margem do


com a espátula paralela a ponta da espátula preparo deve ficar
ao longo eixo do dente em 45º para acomodar o claramente visível
fio no interior do sulco

Dispensar a solução sobre o fio de Inserir o fio de afastamento no sulco


afastamento não Impregnado, aguardar
a absorção da solução pelo fio, remover o Inserção de um fio Inserção de um segundo Na moldagem, apenas o fio
excesso de solução com o algodão de menor diâmetro fio, de maior diâmetro de maior diâmetro é removido
kiondental.tech 29
Avaliar molde Proceder desinfecção do molde
(vide conteúdo específico - 4.5)

Moldeira de Estoque Alginato Grau ou Cuba de Espátula Plástica Espátula nº24


Borracha

Espátula para Medidor Pó/Líquido Gesso Pedra Vibrador de Balança para


Gesso para Alginato Tipo III Gesso Gesso Proporcionar o gesso tipo III e Colocar o molde sobre o vibrador de gesso
água (Conforme fabricante). Colocar a água e adicionar nos dentes posteriores pequenas
no grau de borracha. Aspergir o pó de gesso na quantidades de gesso com o auxílio da
água. Manipular vigorosamente contra as espátula no 24, repetir o passo até cobrir todos
paredes do grau de borracha os elementos dentários evitando bolhas
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Seleção da moldeira de estoque. Agitar o pote Levar o material manipulado à moldeira. Completar o restante do molde Aguardar tempo de presa conforme fabricante
hermético para descompactar o pó. Proporcionar Levar a moldeira à cavidade bucal. Aguardar o tempo de com o gesso e remover o modelo
a água e o pó conforme estrutura a ser moldada. gelificação 1,5 - 4 min (conforme fabricante). Remover com
Colocar a água no grau de borracha. Aspergir o pó movimento único, sem realizar báscula
do alginato. Espatular vigorosamente contra as
paredes do grau de borracha para eliminar possíveis
bolhas. Duração: 30s-1min (conforme fabricante)

kiondental.tech 30
Dosar o material e manipular conforme Levar na cavidade bucal, acomodar
recomendações do fabricante (luvas de látex o lábio do paciente e aguardar a presa final.
não devem ser usadas com silicone de adição). Remover o filme de PVC e teremos o
Distribuir o material na moldeira uniformemente. alívio necessário
Colocar o filme PVC sobre o material pesado

Moldeira de Estoque Kit de Silicone de Adição Pistola Universal Ponta Adesivo


Intra-oral de Moldeira
Dosar o material e manipular conforme Remover as áreas interdentais com lâmina
recomendações do fabricante (luvas de látex de bisturi ou fresa de tungstênio
não devem ser usadas com silicone de adição).
Distribuir o material na moldeira uniformemente

Ou Ou
​ abo e Lâmina
C Filme PVC Tesoura Micromotor Peça Reta Fresas
de Bisturi de Tungstênio
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Selecionar a viscosidade do Remover o fio de afastamento Levar o material leve no


material leve. Verificar se não há Apenas o de maior calibre - interior do sulco gengival de
entupimentos. Encaixar a ponta Técnica de fio duplo forma contínua sobre todo o
misturadora e levar o material (vide conteúdo específico - 4.1) dente preparado, até cobri-lo
sobre a região dos dentes totalmente

Inserir a moldeira na cavidade bucal, acomodar Avaliar os detalhes do molde e posterior


Verificar espaço anterior e nas laterais Aplicar o adesivo de moldeira o lábio do paciente, manter a moldeira em posição desinfecção ​(vide conteúdo específico - 4.5)
ao redor de 4mm até o tempo de presa final do material

kiondental.tech 31
Após a prova do coping ou Em casos extensos, a Manipular o material de Obtenção do molde
da solda, fazer o registro prótese provisória auxilia escolha e moldar o paciente com as peças no seu
intermaxilar com resina de na orientação do registro com as peças e o registro interior
baixa contração vermelha intermaxilar interoclusal em posição
sobre os retentores

Aplicar vaselina no interior das peças, preencher Manipular o gesso de acordo com
com resina de baixa contração e posicionar as recomendações do fabricante
Pincel Potes Dappen Resina PMMA de Vaselina Moldeiras retenções adicionais e vazar o modelo
Baixa Contração
Vermelha

Ou

Grau ou Cuba de Espátula Plástica Alginato Kit de Silicone de Adição


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Borracha
Sobre o molde aplicar o isolante e inserir o Manipular o gesso e criar
material para reprodução gengival ao redor dos o modelo
retentores e nos espaços edêntulos

Gesso Pedra Tipo III Espátula para Gesso Polivinilsiloxano para Pistola Universal
Reprodução Gengival
(Opcional)

Confeccionar uma matriz Desgastar o modelo ao redor de 1mm na Fazer orifícios na matriz para inserção da
de silicone pesado sobre o área correspondente ao tecido gengival, ponta intra-oral e injetar o material de
modelo de transferência observando o limite da matriz de silicone reprodução gengival

kiondental.tech 32
Borrifar o produto sobre o molde
e guardar Gesso tipo I, II, III e IV Glutaraldeído a 2%

Imersão do 10 minutos
modelo
10 minutos

Gesso tipo V Hipoclorito de


Borrifar o produto sobre o molde sódio 0,5%
e guardar

Glutaraldeído (2%)
Alto nível
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Ácido peracético (0,2%)

Hipoclorito de sódio (0,5% ou 200-5000ppm) Nível intermediário Lavar o molde em água Borrifar a solução desinfetante Lavar novamente em
Iodofórmios (1%) corrente assim que removido em todo o molde e moldeira, água corrente para remoção
Clorexidine (2-4%) da cavidade bucal do paciente aguardar o tempo da solução desinfectante
recomendado

Amônia quaternária Baixo nível

Detergentes fenólicos simples

kiondental.tech 33
Se nesse momento houver sangramento, uma Secar bem o dente preparado
solução hemostática deve ser usada presença de saliva pode impedir um
​(vide conteúdo específico - 4.1)​ escaneamento preciso

Espátula de Inserção de Fio Fio de Afastamento Solução Adstringente

Scanner Intra-oral Luvas de Procedimento Escuras

*Exemplos de material, sem compromisso com marca comercial indicada Iniciar o escaneamento. Primeiramente o(s) dente(s) Em seguida, o escaneamento
Utilizar instrumentos não preparado(s). Conferir se as da arcada, iniciando pela face
reflectivos e luva preta margens do preparo oclusal, de distal para mesial,
estão visíveis depois rotacionar o scanner,
finalizando pela vestibular
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Realizar o afastamento gengival Escaneie a arcada Para o escaneamento dos dentes articulados, além de capturar
(vide conteúdo específico - 4.1)​ antagonista a imagem por vestibular, procurar girar o scanner levemente em
direção aos antagonistas para maior quantidade de
registro das cúspides

kiondental.tech 34
Perfil esquerdo Frontal Perfil direito

Ou
Perfil esquerdo Frontal Perfil direito
Afastadores Jogo de Espelhos Celular Máquina Flash
Labiais em “C” de Cristal Fotográfica Circular

EXTRA-ORAL OCLUSAL/SEMI OCLUSAL


Velocidade 1/125 1/125

F 25 25

ISO 200 200

Dist. Paciente 30 cm 30 cm
EXTRA-ORAL FACE INTEIRA MEIA FACE
Pos. Câmera Horizontal Horizontal
Velocidade 1/125 1/125
Configurações para fotografias extrabucais Posicionamento Posicionamento da Posicionamento da
F 16 22 da câmera para câmera e espelho câmera e espelho
fotografias laterais para fotografia para fotografia
ISO 100 a 200 200 oclusal superior oclusal inferior

Dist. Paciente 1,80 m 80 cm


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Pos. Câmera Vertical Horizontal

Configurações para fotografias extrabucais O paciente deve estar na mesma altura do cirurgião-dentista.
Posicionar o paciente tomando como base os planos
fundamentais:plano de Frankfurt alinhado ao solo, e plano
sagital mediano perpendicular ao solo

Lateral direita Frontal Lateral esquerda Oclusal superior Oclusal inferior

Após preparo do remanescente dentário, proceder


fotografia posicionando a câmera perpendicularmente
com distância de 30 cm.

Perfil esquerdo Frontal Perfil direito


kiondental.tech 35
Especificações

Velocidade 1/125

F 2,8

ISO 100

Distância do filme 1mm

Posição do paciente Horizontal ou e ou


Utilizar a câmera Colocar no modo Scanner com módulo Scanner convencional Lanterna do celular Fonte de luz
de smartphone ou automático ou se preferir de escaneamento
máquina fotográfica regular conforme tabela de negativos ou
transparências
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Fixar a radiografia no Posicionar a camera Inserir o filme radiográfico Em casos de scanner Ajustar o contraste em
negatoscópio perpendicular ao no scanner, se for um convencional colocar uma um software de edição de
negatoscópio realizar scanner de transparência, fonte de luz perpendicular imagem
a fotografia realizar o escaneamento ao filme radiográfico
diretamente Realizar o escaneamento

kiondental.tech 36
Faça uma pré-seleção das cores que Posicione a escala e aproxime as Aproxime as bordas laterais
mais cores que mais se assemelham bordas incisais do dente natural e dos elementos para observar a
aos dentes naturais do paciente da escala coloração da face
Limpe os dentes a serem
comparados com pedra-pomes,
umedeça os dentes e as palhetas de
cor escolhidas com água
​Escala de Cor de Dente Espectrofotômetro Escala de Cor de Gengiva

Afastadores Jogo de Espelhos Celular Máquina Flash Circular Realizar a fotografia, posicionando Tirar foto com a escala escolhida próxima ao dente de referência,
Labiais em “C” de Cristal Fotográfica a câmera do smartphone tomando o cuidado da cor da escala aparecer
ou máquina fotográfica Enviar para o laboratório também foto de uma cor acima ou
perpendicular aos elementos a abaixo da escolhida
uma distância de 30cm

COMPONENTES DEFINIÇÃO

MATIZ Comprimento de onda dominante da cor, componente responsável pela denominação da cor (A,B,C,D)

CROMA/ Grau de pureza de uma cor. Quanto maior a porcentagem de pigmento em relação ao matiz maior a
SATURAÇÃO saturação. Representada pelos números (1,2,3)
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VALOR Quantidade de luz, representada pela quantidade de pigmentos brancos e pretos na cor

Os espectrofotômetros podem ser utilizados como métodos Para reabilitações em dentes anteriores mapas
auxiliares na tomada de cor cromáticos auxiliam o técnico na aplicação da
cerâmica

● Matiz A - corresponde ao marrom avermelhado (maioria dos casos)


DICAS:
● Matiz B - corresponde ao amarelo alaranjado ● Realizar a escolha da cor antes de realizar o isolamento (relativo ou absoluto), o
● Matiz C - corresponde ao cinza ressecamento da estrutura dentária pode alterar a escolha.
● Examine o paciente sob diversas fontes de luz (natural e artificial)
● Matiz D - corresponde ao cinza rosado ● Escolha a palheta com o matiz mais próximo, na dúvida, selecione o matiz com o
maior valor
● Não registre a cor em ambientes com alta cromaticidade
● Observe o efeito geral com os lábios relaxados e durante o sorriso.
● Não olhe para o elemento dentária a ser comparado por mais de 8 (oito)
Em casos de reabilitações de segundos. Após este tempo, utilize um cartão na cor azul claro (5-10 segundos)
● OM1 - maior valor tecidos periodontais realizar a para realizar a acomodação visual
● OM2 - valor médio escolha da cor com escala para
gengivas
● OM3 - menor valor

* Exemplos de material, sem compromisso com marca comercial indicada


kiondental.tech 37
Afastadores Jogo de Espelhos Celular Máquina Flash Circular
Labiais em “C” de Cristal Fotográfica
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Levar a prótese em posição Realizar fotografia frontal, posicionando a câmera perpendicularmente

Realizar fotografias laterais, Lateral direita Lateral esquerda


posicionar a câmera
perpendicularmente aos
elementos dentários

kiondental.tech 38
Levar o silicone na oclusal dos Recortar com a região acima do Verificar a adaptação do
dentes inferiores com a ponta equador anatômico dos dentes registro nos modelos de gesso
misturadora. Orientar o paciente a para facilitar a adaptação nos
ocluir e manter essa posição até a modelos de gesso
presa final do material

Pincel Potes Dappen Resina PMMA Vermelha Vaselina


Cera Rosa nº7 Lamparina Papel Alumínio 7x7 cm Cabo de Lâmina de Bisturi

Posicionar o papel alumínio e Remover os excessos Verificar a adaptação do


Vaselinar o dente preparado e Com o auxílio de pincel levar resina Após a presa dessa resina, dobrar a lâmina de cera ao meio. registro nos modelos de gesso
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antagonistas no dente, fazendo um casquete, mas acrescentar mais resina na região Plastificar a cera uniformemente.
sem haver toque com o antagonista de contato com o antagonista Levar à cavidade bucal e ocluir
e orientar o paciente a ocluir e mantendo a posição até o
manter essa posição até a presa resfriamento da cera
final do material

Estabilidade dimensional Termoplasticidade


Estabilidade dimensional
Baixa contração de Baixo custo
Presa rápida
polimerização

Reação exotérmica Fragilidade Fragilidade / Alta


Reação alérgica Maleabilidade deformação permanente
Pistola Universal Cabo e Lâmina de Cartucho de Silicone para Ponta Misturadora
Bisturi Registro Oclusal

kiondental.tech 39
Posicione as aurículas no conduto Para articuladores que permitem o ajuste da distância
auditivo externo do paciente, ajuste o intercondilar, observar a medida no arco facial
relator nazium na glabela e aperte os
parafusos de fixação do arco e do garfo

Articulador e Garfo de Balança para Gesso Grau ou Cuba de Espátula para


Arco Facial Articulador Borracha Gesso

Ajustar os ângulos de Bennett em Fazer retenções na base Proporcionar Levar parte do gesso
15º e as guias condilares em 30º, e a do modelo e hidratá-lo. e manipular o na placa de montagem
distância intercondilar Remover o relator nazium. gesso (conforme e outra porção de
Encaixar o arco facial recomendações do gesso na base do
no articulador através fabricante) modelo e fechar o ramo
das aurículas. Encaixar o superior até que toque
modelo no garfo do arco a haste transversal.
facial e fixá-lo com elástico. Após a presa do gesso,
Apertar o parafuso central remover o arco facial
do arco facial
Modelos em Registro Gesso Pedra Faca Godiva de
Gesso Intermaxilar Tipo III de Gesso Baixa Fusão

Ou
Lamparina Material de Moldagem Denso
e Ativador
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Reposicionar o pino incisal, deixando-o na marca padrão e apoiado no centro da mesa incisal. Fazer retenções na
base do modelo e hidratá-lo

Posicionar o registro Proporcionar e manipular Levar parte do gesso na placa de


intermaxilar do paciente o gesso (conforme montagem e outra porção de gesso na
e fixar os modelos recomendações do fabricante) base do modelo. Fechar o articulador
Levar o material de escolha sobre o garfo e levar na cavidade bucal, Leve o garfo com o registro na até que o pino toque a mesa incisal.
centralizando o cabo do garfo com a linha média do paciente. Provar o cavidade bucal do paciente e peça que Colocar um elástico para fixar os
modelo de gesso no registro do paciente, verificando se está estável ele o segure firmemente, encaixe o arco ramos do articulador
facial no cabo do garfo

kiondental.tech 40
Leve o garfo com o registro na Posicione as aurícula no conduto audi- Para articuladores que permitem o ajuste
cavidade bucal do paciente e peça tivo externo do paciente, ajuste o relator da distância intercondilar, observar a
que ele o segure firmemente, encaixe nazium na glabela e aperte os parafu- medida no arco facial
o arco facial no cabo do garfo sos de fixação do arco e do garfo

Articulador e Garfo de Articulador Balança para Gesso Grau ou Cuba de Espátula para
Arco Facial Borracha Gesso
Ajustar os ângulos de Bennett em A) Fazer retenções na Proporcionar Levar parte do gesso na
15o e as guias condilares em 30o, e base do modelo e hidratá-lo e manipular o placa de montagem e
a distância intercondilar B) Remover o relator nazium gesso (conforme outra porção de gesso
C) Encaixar o arco facial recomendações do na base do modelo e
no articulador através das fabricante) fechar o ramo superior
aurículas - D) Encaixar o
até que toque a haste
modelo no garfo do arco
transversal. Após a
facial e fixá-lo com cera
E) Apertar o parafuso central
presa do gesso, remover
do arco facial o arco facial

Modelos em Gesso com Plano Gesso Pedra Faca Godiva de


de Orientação Tipo III de Gesso Baixa Fusão

Ou
Lamparina Material de Moldagem Denso
e Ativador Reposicionar o pino incisal, deixando-o na marca padrão Fixar o modelo inferior pautado na base de prova
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e apoiado no centro da mesa incisal. Fazer retenções na e plano de orientação


base do modelo e hidratá-lo

Hidratar a base do Posicionar o plano de Proporcionar Levar parte do gesso na


modelo cera do paciente e fixar e manipular o placa de montagem e
os modelos gesso (conforme outra porção de gesso na
recomendações do base do modelo. Fechar
fabricante) o articulador até que o
pino toque a mesa incisal.
Na ausência de dentes anteriores e/ou posteriores, os registros Levar o material de escolha sobre o garfo e
devem ser confeccionados usando bases de resina acrílica com levar na cavidade bucal, centralizando o cabo Colocar um elástico
plano de cera e/ou registros em resina para contato com os do garfo com a linha média do paciente. Provar para fixar os ramos do
dentes antagonistas o modelo de gesso no registro do paciente, articulador
verificando se está estável

kiondental.tech 41
Ajustar os ângulos de Bennett em 15º, as guias condilares em 30º e a
distância intercondilar

Articulador e Garfo de Articulador Balança para Gesso Grau ou Cuba de Espátula para
Arco Facial Borracha Gesso

A) Fazer retenções na base do modelo Proporcionar e manipular o gesso Levar parte do gesso na placa de
e hidratá-lo - B) Remover o relator (conforme recomendações do montagem e outra porção de gesso
nazium - C) Encaixar o arco facial no fabricante) na base do modelo e fechar o ramo
articulador através das aurículas superior até que toque a haste
D) Encaixar o modelo no garfo do arco transversal. Após a presa do gesso,
facial e fixá-lo com cera - E) Apertar o remover o arco facial
parafuso central do arco facial
Modelos em Gesso com Plano Gesso Pedra Faca Cera Lamparina
de Orientação Tipo III de Gesso Rosa Nº7
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Reposicionar o pino incisal, deixando-o na marca padrão e apoiado no centro da mesa incisal

Cortar a lâmina de cera 7 e plastificar, Encaixar o relator nazium na haste Encaixar o arco facial no cabo do garfo
fixando o plano de orientação superior horizontal do arco facial. Levar o garfo e depois posicionar as aurículas no
no garfo de maneira a centralizar a com o plano de orientação na cavidade conduto auditivo externo do paciente,
linha média com o cabo bucal do paciente e pedir para que ajustar o relator nazium na glabela e
segure firmemente apertar os parafusos de fixação do arco
facial e do garfo

Se o paciente for edêntulo total, Proporcionar e manipular A) Levar parte do gesso na placa de
levar os dois planos de orientação na o gesso montagem e outra porção de gesso
cavidade bucal do paciente e fixá-los na base do modelo - B) Fechar o
com grampo em relação cêntrica articulador até que o pino toque a
mesa incisal - C) Colocar um elástico
para fixar os ramos do articulador
D) Manter o elástico até a presa final
do gesso
Para articuladores que permitem o ajuste da distância Para remover o arco facial, afrouxar o parafuso de fixação
intercondilar, observar a medida no arco facial do relator nazium e o central do arco facial
kiondental.tech 42
Pincel Resina PMMA Potes Dappen Vaselina
Vermelha

Manipular uma porção de resina de baixa contração vermelha e levar sobre os incisivos centrais do paciente já
vaselinados. Fazer manipulação da mandíbula em relação cêntrica durante a polimerização da resina. Deve ficar com
apenas um ponto de contato com os dentes inferiores e permitir uma desoclusão dos dentes posteriores de 1mm
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Fresas de Tungstênio Borrachas de Micromotor Peça Reta Papel Carbono


Polimento para Articulação

Após a desprogramação da
mandíbula, é realizado o registro
interoclusal (​vide conteúdo
​específico - 7.1)

Espátula nº 36 Pinça de Carbono


tipo Miller

kiondental.tech 43
A linha média da face deve coincidir com a linha média dos dentes Usar um fio dental para facilitar a
O filtro labial pode ser usado como referência visualização da linha média
Correlacionar proporções harmônicas faciais e dentais auxiliam A linha média dental deve ficar vertical em
nas reabilitações relação ao plano oclusal
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1/3

1/3

1/3

2/3 1/3

A proporção entre os terços faciais e do terço inferior da


face devem ser avaliados nas reabilitações

kiondental.tech 44
● Quando se pretende ferulizar os ● Quando não se pretende ferulizar os
transferentes entre si transferentes entre si

● Quando existir espaço interoclusal ● Quando ​não​ existir espaço interoclusal


que permita o uso de chave para que permita o uso de chave para
retirada do parafuso do transferente retirada do parafuso do transferente
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● O transferente é parafusado e pode ● Facilidade técnica


ser unido aos demais, ou à própria
moldeira, evitando o deslocamento
quando da retirada da moldagem
ou da obtenção do modelo mestre
● Maior precisão

● Dificuldade técnica ● Menor precisão

kiondental.tech 45
Em moldeiras individuais​ Posicionar os transferentes Inserir fio de afastamento
utilizar adesivo (vide conteúdo específico - 4.1)

Moldeira Fresas de Cabo de Bisturi Fio de Afastamento


Tungstênio e Lâmina Gengival Remover o fio de Levar o material leve no interior do sulco gengival Distribuir o material pesado
afastamento de forma contínua e ao redor do implante até e leve simultaneamente e
cobrir totalmente levar na cavidade bucal

Espátula de Inserção de Fio Grau ou Cuba de Espátula Plástica Kit de Silicone de Adição
Borracha

Remover o parafuso de fixação Criar a gengiva de silicone Modelo de trabalho


do transferente. Instalar o análogo (mestre)
do implante

Gesso Pedra Tipo III Espátula para Gesso Silicona para Reprodução Pistola Universal
Gengival (Opcional)
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Coroa guia em silicona Coroa guia posicionada sobre os Obtenção do molde


Micromotor Peça Reta Resina de Baixa Transferente de Transferente de Análogo de dentes preparados​​e transferentes
Contração Vermelha Moldeira Aberta Moldeira Fechada Implante posicionados nos implantes

Personalize a moldeira Posicionar os transferentes Aumentar com resina a área antirrotacional


escolhida com abertura na para evitar movimentações dentro do molde
área dos transferentes durante a confecção do m
​ odelo mestre
kiondental.tech 46
Ou

Instalar o scan body no implante (a marcação para vestibular) Instalar o scan body no
Proceder ao escaneamento modelo e proceder ao
escaneamento

Scanner intraoral Scan body Desenvolvimento do CAD, modelo escaneado com colocação do pilar virtual
no lugar do scan body

Modelo em casos de escaneamento do modelo


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Usinagem do pilar individualizado no material selecionado

Remover prótese provisória ou cicatrizador Prova da infraestrutura Verificar adaptação da peça Aplicação de cerâmica, ajuste
Verificar as caracteristicas do implante e selecionar o scan body específico oclusal e instalação

kiondental.tech 47
Coroa cimentada Coroa aparafusada
Pilar intermédio Parafuso de retenção
Pilar intermédio
Parafuso de retenção
Implante Implante

A B

Prótese ou coroa unitária Prótese ou coroa unitária Prótese ou coroa unitária


implanto-suportada implanto-suportada implanto-suportada
cimentada parafusada no pilar parafusada direto no
intermediário implante

Áreas de menor Situações de necessidade de Situações de necessidade de


acessibilidade reversibilidade reversibilidade
Sulco gengival profundo Sulco gengival raso
com necessidade de pilar sem espaço para pilar
intermediário intermediário
Para correção de inclinações Pouco espaço interoclusal
dos implantes sem altura para pilar
intermediário (<4mm)

Pouco espaço interoclusal, Exigência estética elevada, Sulco gengival profundo,


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prejudicando a retenção a localização do orifício pois limita a moldagem


protética (espaço mínimo de fixação ou o pilar, pode Comprometimento estético
de 5mm) comprometer a estética final pelo orifício de fixação

● Técnica simplificada ● Reversibilidade ● Reversibilidade


● Estética otimizada ● Sem linha de cimentação ● Sem linha de cimentação

● Dificuldade em remover o ● Técnica mais sensível ● Técnica mais sensível


excesso de cimento
● Posicionamento correto do ● Posicionamento correto do
● Reversibilidade nem sempre implante implante
possível

● Soltura do cimento ● Soltura do parafuso de ● Soltura do parafuso de


● Desaperto do parafuso de retenção da coroa/pilar retenção da coroa
retenção do pilar intermediário
● Fratura do material estético ● Fratura do material estético
● Peri-implantite por
ao redor do orifício de ao redor do orifício de
cimento residual ou
fixação fixação
infiltrações

kiondental.tech 48
Ou
Escolher o munhão universal, e o Análogo do Transferente Transferente Análogo de
pilar transferente do munhão para munhão do implante para do implante para implante
moldeira fechada ou aberta moldeira aberta moldeira fechada

Instalar o munhão e Instalar o transferente de Instalar o transferente de


aplicar o torque conforme moldagem de acordo com a moldagem de acordo com a
fabricante técnica de escolha (moldeira técnica de escolha (moldeira
fechada ou aberta) fechada ou aberta)
Fresas de Cabo de Bisturi Papel Carbono para Fita Teflon
Tungstênio e Lâmina Articulação

Grau ou Cuba de Espátula Kit de Silicone de Adesivo de Moldeira


Borracha Plástica Adição
Levar o material leve ao redor do transferente Distribuir o material
de forma contínua até cobrir totalmente pesado na moldeira,
dispensar material leve
sobre o pesado e levar
na cavidade bucal

Silicona p/ Reprodução Pistola Universal Resina de Baixa Kit de Chaves e Ou


Gengival (opcional) Distorção Torquímetro
Remover o parafuso de fixação Criar a gengiva Modelo de trabalho Modelo de trabalho
do transferente. Instalar o de silicone Opção A Opção B
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análogo do implante

(aplicar torque recomendado pelo fabricante)

Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para Ou
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina Pilares individualizados Pilares individualizados
em zircônia em metal
Prova da prótese, verificar adaptação,
oclusão, contato proximal e cor.
Cimentação da peça protética

Prova da infraestrutura, verificar Prova da prótese, verificar


adaptação marginal e assentamento adaptação, oclusão, contato
Ou da peça. Enviar ao laboratório para proximal e cor. Cimentação da peça
aplicação cerâmica protética
Moldeira com Abertura para Moldeira Fechada Moldeira de Estoque
Transferente

kiondental.tech 49
Ou

Pilar protético selecionado Análogo do pilar Transferente de moldeira Transferente de moldeira


de acordo com altura protético aberta com anti fechada com anti
gengival e inclinação rotacional rotacional

Instalar o pilar protético e Instalar o transferente de moldagem de


aplicar o torque conforme acordo com a técnica de escolha (moldeira
Fresas de Cabo de Bisturi Papel Carbono para Fita Teflon fabricante fechada ou aberta)
Tungstênio e Lâmina Articulação

Grau ou Cuba de Espátula Kit de Silicone de Adesivo de Moldeira


Borracha Plástica Adição

Levar o material leve ao redor do transferente de forma Distribuir o material pesado na


contínua até cobrir totalmente moldeira, dispensar material leve sobre
o pesado e levar na cavidade bucal

Silicona p/ Reprodução Pistola Universal Resina de Baixa Kit de Chaves e


Gengival (opcional) Distorção Torquímetro
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Remover o parafuso de fixação Criar a gengiva de Modelo de trabalho


do transferente. Instalar o silicone
análogo do pilar protético

Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina

Ou Prova da prótese, verificar adaptação, oclusão, contato proximal e cor. Instalação da peça protética, torque recomendado
pelo fabricante., fechamento do acesso do parafuso com fita teflon e resina fotopolimerizável
Moldeira com Abertura para Moldeira Fechada Moldeira de Estoque
Transferente

kiondental.tech 50
Ou

Transferente do implante Transferente do implante Análogo de implante


para moldeira aberta com para moldeira fechada
anti rotacional com anti rotacional

Fresas de Cabo de Bisturi Papel Carbono para Fita Teflon


Tungstênio e Lâmina Articulação

Grau ou Cuba de Espátula Kit de Silicone de Adesivo de Moldeira


Borracha Plástica Adição

Instalar o transferente de Levar o material leve ao redor do transferente de Distribuir o material pesado
moldagem de acordo com a forma contínua até cobrir totalmente na moldeira, dispensar
técnica de escolha (moldeira material leve sobre o pesado
fechada ou aberta)​ e levar na cavidade bucal

Silicona p/ Reprodução Pistola Universal Resina de Baixa Kit de Chaves e


Gengival (opcional) Distorção Torquímetro
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Remover o parafuso de Criar a gengiva de Modelo de trabalho


fixação do transferente. silicone
Instalar o análogo do
implante

Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina

Ou
Prova da prótese, verificar adaptação, oclusão, contato proximal e cor. Instalação da peça protética, torque recomendado
Moldeira com Abertura para Moldeira Fechada Moldeira de Estoque pelo fabricante, fechamento do acesso do parafuso com fita teflon e resina fotopolimerizável
Transferente

kiondental.tech 51
Ou
Escolher o munhão universal, e Análogo do munhão Transferente Transferente Análogo de implante
o pilar transferente do munhão do implante para do implante para
para moldeira fechada ou aberta moldeira aberta moldeira fechada

Instalar os munhões Instalar o transferente de moldagem Instalar o transferente de moldagem de acordo com a
Fresas de Tungstênio Cabo de Bisturi e Lâmina Grau ou Cuba de Borracha Espátula Plástica e aplicar o torque de acordo com a técnica de escolha técnica de escolha (moldeira fechada ou aberta)
conforme fabricante (moldeira fechada ou aberta)

Kit de Silicone de Adesivo de Moldeira Silicona para Reprodução Pistola Universal


Adição Gengival (Opcional)

Levar o material leve ao redor do transferente de forma contínua até Distribuir o material pesado na
cobrir totalmente moldeira, dispensar material leve sobre
o pesado e levar na cavidade bucal

Resina de Baixa Kit de Chaves e ​ inça de Carbono


P Fita de Teflon Espátula para Resina
Distorção Torquímetro​ tipo Miller
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Remover o parafuso de fixação do Criar a gengiva de silicone Modelo de trabalho


transferente. Instalar os análogos
dos pilares protéticos

Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina

Prova da prótese, verificar Prova da infraestrutura, Prova da infraestrutura, Prova da prótese,


adaptação, oclusão, contato verificar adaptação verificar adaptação marginal verificar adaptação,
Ou proximal e cor. Cimentação marginal. Unir para e assentamento da peça. oclusão, contato proximal
da peça protética solda com resina de Enviar ao laboratório para e cor. Cimentação da
Moldeira com Abertura para Moldeira Fechada Moldeira de Estoque baixa distorção aplicação cerâmica prótese
Transferente

kiondental.tech 52
Ou
Pilares protéticos Análogo do pilar Transferente Transferente
selecionados de acordo com protético de moldeira aberta de moldeira fechada
altura gengival e inclinação

Fresas de Tungstênio Cabo de Bisturi e Lâmina Grau ou Cuba de Borracha Espátula Plástica
Instalar o pilar protético Instalar o transferente de moldagem de acordo com
e aplicar o torque a técnica de escolha (moldeira fechada ou aberta)
conforme fabricante

Kit de Silicone de Adesivo de Moldeira Silicona para Reprodução Pistola Universal


Adição Gengival (Opcional)

Levar o material leve ao redor do transferente de Distribuir o material pesado na


forma contínua até cobrir totalmente moldeira, dispensar material leve sobre
o pesado e levar na cavidade bucal
Resina de Baixa Kit de Chaves e ​ inça de Carbono
P Fita de Teflon Espátula para Resina
Distorção Torquímetro​ tipo Miller
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Remover o parafuso de fixação do Criar a gengiva de silicone Modelo de trabalho


transferente. Instalar os análogos
dos pilares protéticos

Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina

Ou
Prova da infraestrutura, verificar Prova da prótese, verificar adaptação, oclusão, contato
Moldeira com Abertura para Moldeira Fechada Moldeira de Estoque adaptação marginal e assentamento proximal e cor. Instalação da peça protética, torque
Transferente da peça. Enviar ao laboratório para recomendado pelo fabricante. Fechamento do acesso
aplicação da cerâmica dos parafusos com fita teflon e resina fotopolimerizável
kiondental.tech 53
Ou

Instalar o scan body Proceder o escaneamento Instalar o scan body no


no implante na cavidade Oral modelo e proceder ao
escaneamento

Scanner Intraoral Scan Body

Ø 2,6

M 1,6

Interface Modelo em Casos de


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Escaneamento do Modelo Desenvolvimento do CAD. Usinagem do pilar individualizado em zircônia

Remover prótese provisória ou cicatrizador


Verificar adaptação da peça Ajuste oclusal e instalação
Verificar as caracteristicas do implante e selecionar o scan body específico

kiondental.tech 54
Ou Ou
Transferente de moldeira Transferente de moldeira Moldagem de transferência Moldagem de transferência
aberta fechada dos implantes com dos implantes com
moldeira individual moldeira individual
fechada aberta

Ou
Ou
Moldeira Individual Transferente de Poliéter e Adesivo Silicone de Adição e Pistola Universal
Moldeira Fechada Quando optar por moldeira Molde obtido com moldeira Molde obtido com moldeira Obtenção do modelo com
ou Aberta aberta, unir os transferentes fechada aberta análogos

Resina PMMA de Baixa Cera Rosa nº7 Papel Carbono para Resina Fotopolimerizável
Contração Vermelha Articulação

Plano de orientação ​Determinar a Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) do Ajuste do plano de


paciente e confirmar pelos testes fonéticos orientação e registro
intermaxilar

Articulador e Arco Facial Garfo de Articulador Lamparina Compasso de Willis

Prova da prótese em cera Marcação dos contatos Confecção da barra pelo laboratório de acordo com o
oclusais dos lados direito e posicionamento dos dentes
esquerdo simultaneamente
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Régua de Fox Fresas de Kit de Chaves e Pinça de Carbono Fita de Teflon Espátula para
Tungstênio Torquímetro Tipo Miller Resina

Prova da barra, que deve apresentar passividade ao apertar Infra-estrutura metálica da Prótese acrilizada
os parafusos, e estar paralela à linha bipupilar prótese

Espátula nº 7 Le Cron Cabo e Lâmina de Cartucho de Silicone Ponta Misturadora


Bisturi para Registro Oclusal

Instalação da barra e Colocar fita teflon e resina Prova da prótese Ajustes oclusais
torque recomendado pelo fotopolimerizável nos
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para fabricante acessos dos parafusos
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina
kiondental.tech 55
Resina com infra-estrutura Porcelana com infra-estrutura
metálica metálica ou em zircônia

Espaço interoclusal maior Espaço interoclusal menor


que 15mm que 15mm

● Maior absorção do impacto ● Estabilidade de cor


da mastigação
● Maior resistência ao desgaste
● Possibilidade de conserto em
● Maior longevidade clínica
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caso de fratura de dente ou


da resina

● Menor resistência ao desgaste ● Peso


● Menor longevidade clínica ● Maior resistência ao desgaste
● Menor estabilidade de cor ● Dificuldades de conserto

kiondental.tech 56
Transferentes posicionados e Moldagem com material Plano de orientação
Moldeira de Estoque Transferente de Kit de Silicone de Pistola Universal Adesivo de Moldeira unidos com resina de precisão pesado e leve Determinar a Dimensão Vertical
Moldeira Fechada Adição de Oclusão (DVO) do paciente
ou Aberta

Ou
Resina PMMA de Baixa Resina Flow Cera Rosa nº7 Papel Carbono para Resina Fotopolimerizável
Contração Vermelha Fotopolimerizável Articulação

Articulador e Arco Garfo de Articulador Lamparina Compasso de Willis Ajuste do plano de orientação e Prova da prótese em cera Marcação dos contatos oclusais
Facial registro interoclusal dos lados direito e esquerdo
simultaneamente
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Fresas de Tungstênio Kit de Chaves e Pinça de Carbono Fita de Teflon Espátula para
Torquímetro Tipo Miller Resina

Prova da infra-estrutura, se a adaptação não for passiva, seccionar e unir Instalação da prótese finalizada,
Espátula nº 7 Le Cron Cabo e Lâmina de Cartucho de Silicone Ponta Misturadora para solda com resina de precisão e provar novamente dar o torque recomendado pelo
Bisturi para Registro Oclusal fabricante nos parafusos de
fixação
Acesso dos parafusos com
material de vedamento e resina
fotopolimerizável
Orientar o paciente quanto à
higienização
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina
kiondental.tech 57
Remover os cicatrizadores e colocar cada um dos pilares Provar a moldeira individual, colocar cera nas aberturas da
selecionados previamente para correção da angulação, se moldeira, passar adesivo, moldar com silicona pesada e leve
necessário. Parafusar os transferentes e uní-los com resina simultâneamente
(podemos retirá-los, separá-los, e uni-los novamente em boca
diminuindo distorção do material)

Plano de orientação com acesso


aos parafusos. Se junto com o molde CONFERIR:
funcional for enviado a clonagem da
prótese do paciente, os seis dentes ● Linha média ● Posição das incisais dos
Moldeira de Estoque Transfer​ de Moldeira Kit de Silicone de Pistola Universal Adesivo de Moldeira anteriores podem ser montados pelo ● Suporte labial dentes anteriores
Fechada ou Aberta Adição laboratório para facilitar a prova ● Plano oclusal ● Dimensão Vertical de Oclusão
estética ​(vide conteúdo específico - 15.5) ● Cor dos dentes ● Fonética

Ou
Resina PMMA de Baixa Resina Flow Cera Rosa nº7 Papel Carbono para Resina Fotopolimerizável
Contração Fotopolimerizável Articulação Avaliar a posição das incisais dos Avaliar o suporte labial A régua de Fox pode ser usada para
dentes anteriores e linha média avaliar se o plano está paralelo à linha
bi-pupilar

Articulador e Arco Garfo de Articulador Lamparina Compasso de Willis Paquímetro


Facial E também, para avaliar se o plano Determinar a Dimensão Vertical Criar canaletas no plano de orientação
oclusal está paralelo ao Plano de de Oclusão (DVO) do paciente e para facilitar o registro oclusal do paci-
Camper (tragus à asa do nariz) confirmar pelos testes fonéticos ente. Levar o material de registro oclusal
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Régua de Fox Fresas de Kit de Chaves e Pinça de Carbono Fita de Teflon Espátula para
Tungstênio Torquímetro Tipo Miller Resina

Instalar a prótese, verificar a Conferir o plano Marcar dos contatos Enviar foto Escolha da cor da
passividade dos parafusos oclusal oclusais dos lados direito e intrabucal gengiva
e seguir os mesmos itens esquerdo simultaneamente mostrando
descritos na fase de e fazer os ajustes as alterações
confecção do plano de cera necessários necessárias

Espátula nº 7 Le Cron Cabo e Lâmina de Cartucho de Silicone Ponta Misturadora


Bisturi para Registro Oclusal

Instalar a prótese, verificar passividade, pressão Checar a oclusão em cêntrica e movimentos excêntricos. Ajustar, se
sobre o rebordo, dificuldades para higienização. necessário, com ponta diamantada de acabamento F e FF e alta rotação.
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para Ajustar e polir . Fechar acesso aos parafusos, Proceder com polimento usando borrachas abrasivas. Orientar o paciente
Diamantadas Acabamento e Polimento com fita teflon, e resina fotopolimerizável quanto à higienização
de Resina
kiondental.tech 58
Passo 1: Confecção de modelos de Passo 1:
estudo e enceramento diagnóstico para Confecção
prospecção da reconstrução da prótese

Prótese dentogengival para reabilitação Prótese artificial removível para


parcial ou total dos elementos dentários reabilitação parcial ou total do tecido
e tecido gengival. O tecido gengival gengival. Também conhecida como: Passo 2: Prova do enceramento Passo 2: Moldagem com silicone, escolher
reconstruído é incorporado a prótese, Prótese gengival ou máscara gengival diagnóstico a cor da gengiva artificial
portanto é uma reabilitação fixa

Grandes perdas ósseas Pequena perda óssea vertical na maxilar


Casos de limitação da técnica cirúrgica de Casos de limitação da técnica cirúrgica de
enxerto enxerto

Defeitos ósseos muito acentuados que ● Pacientes com higiene oral deficiente
dificultam a higienização porque aumenta a incidência de cáries Passo 3: Confecção de restauração Passo 3:
cervicais e inflamação gengival provisória para condicionamento do Confecção da
● Perda de tecido gengival em grande tecido gengival e prospecção da prótese epítese
quantidade definitiva
● Pacientes com saúde periodontal
instável e alta atividade cariosa
● Pacientes alérgicos ao monômero

● Aumenta a previsibilidade na ● Manutenção da integridade gengival


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obtenção da estética branca e rosa ● Redução do tempo clínico Passo 4: Moldagem dos implantes Passo 4:
● Aumenta o conforto intraoral ao ● Resultado estético previsível com com técnica de moldeira aberta para Instalação
estabelecer uma interface lisa e reprodução fidedigna dos tecidos moles.
melhora instantânea na estética,
uniforme entre a gengiva protética e o Escolher cor dos elementos dentários e do
fonética e suporte labial
tecido remanescente tecido gengival

● Permite corrigir diferentes defeitos


maxilofaciais, compensar relações
maxilomandibulares inadequadas e
promover o selamento aéreo
necessário para melhorar a fonética

● Requer motivação adicional e ● Estrutura removível Passo 5: Instalação


disciplina para procedimentos ● Apresenta porosidade, dificulta a
rigorosos de higienização higienização, promovendo acúmulo
de placa e pigmentos alimentares,
bem como o crescimento de fungos

Porcelana ou cerômero Resina acrílica ou silicone

kiondental.tech 59
Tomografia Moldagem com Confecção de modelo
Moldeira Grau ou Cuba de Borracha computadorizada elastômero de gesso
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Escaneamento 3D Planejamento cirúrgico Criação do CAD do


Espátula para Gesso Gesso Pedra Tipo III
do modelo virtual guia cirúrgico

Kit de Silicone de Adição Pistola Universal Impressão 3D do guia Posicionar o guia cirúrgico e proceder
cirúrgico instalação dos implantes

kiondental.tech 60
Tomografia Moldagem com Confecção de modelo
Moldeira Grau ou Cuba de Borracha computadorizada elastômero de gesso
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Escaneamento 3D Planejamento cirúrgico Criação do CAD do


Espátula para Gesso Gesso Pedra Tipo III
do modelo virtual guia cirúrgico

Kit de Silicone de Adição Pistola Universal Impressão 3D do guia Posicionar o guia cirúrgico e proceder
cirúrgico instalação dos implantes

kiondental.tech 61
Preparo dos dentes pilares de acordo com o material de escolha da prótese, e executar (vide conteúdo​​específico - 7.1 e 4.4)
os preparos com o mesmo eixo de inserção ​(vide conteúdo​​específico - 1.6 e 1.7)

Adaptar a prótese provisória ​(vide (vide conteúdo​e


​ specífico - 6.3)
conteúdo​​específico - 3.7)
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Moldagem ​(vide conteúdo​​ (vide conteúdo​​específico - 11.3)


específico - 4.3)

Fazer ajuste da parte interna da peça ​(vide conteúdo​​ Unir as partes da estrutura com resina de baixa distorção ​ (vide conteúdo​​específico - 13.1)
específico - 11.2) (vide conteúdo​​específico - 10.2)
kiondental.tech 62
Pincel Potes Dappen

Fazer ajuste interno da peça​ Levar resina pela técnica de Nealon entre as partes, aguardar
(vide conteúdo específico - 11.2) a presa da resina e usar um fio metálico ou broca para auxiliar no ​
e verificar se há espaço​​uniforme posicionamento e evitar que se as partes se desloquem.
entre as partes a serem unidas. ​ Quanto menor for o espaço melhor!
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Resina PMMA Vermelha Fio Metálico Fazer a desinfecção da peça e não


encaixá-la no modelo. Enviar para
o laboratório envolta numa
gaze úmida

kiondental.tech 63
Adaptação marginal adequada Excesso de infraestrutura (degrau positivo)

ou
Sensor Digital Filme Radiográfico Sonda Exploradora

Obs.: 1. Após a remoção da restauração provisória verifique se há resíduos de cimento provisório aderidos nas paredes
do preparo dental e remova-os com sonda exploradora e solventes. A permanência de cimento pode impedir o completo
assentamento da peça

2. O método radiográfico e o uso de sonda exploradora são métodos complementares no processo de verificação
de adaptação da peça. Eles permitem avaliar a adaptação, no entanto, a visualização dos pontos que impedem o
assentamento deve ser feita pelo uso de evidenciadores ou película de elastômero (vide conteúdo específico - 11.2)
Falta de infraestrutura (degrau negativo) Presença de espaço no término cervical
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Verificar a adaptação da restauração protética e se


há excesso ou falta de material

kiondental.tech 64
Utilizando a ponta diamantada em alta rotação Utilizar um especímetro para verificar
realizar o desgaste e repetir os passos até o a espessura mínima da peça protética
completo ajuste da peça (min 0,5-0,7 mm) conforme
o material escolhido
Ou

Película de Elastômero Evidenciadores Especímetro

Pontas Diamantadas Alta Rotação


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Aplicar o evidenciador ou película de elastômero Verificar os pontos que necessitam


e levar a peça em posição na cavidade bucal de desgaste

kiondental.tech 65
Kit Acabamento Papel Carbono 200μ Papel Carbono de 21μ Pinça de Em casos de próteses fixas, verificar se há Fazer os ajustes de contorno da face
e Polimento Porcelana Carbono Tipo excesso de isquemia na região do pôntico, que gengival do pôntico
Miller pode ser visualizada com carbono
(papel ou líquido)

Pinça para Ajuste Pontas Diamantadas Carbono Líquido


Interproximal de Acabamento
Verificar contatos oclusais com papel carbono Remover excesso oclusal com ponta
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de 200μ identificando possíveis contatos prematuros diamantada de acabamento


em relação cêntrica e/ou interferências nos movimentos e refrigeração
excursivos (protrusão, trabalho e balanceio)

Utilizar uma tira de papel carbono Remover o excesso proximal com ponta Refinar o ajuste oclusal com Proceder acabamento Cimentação
na região interproximal diamantada de acabamento, até o assentamento papel carbono de 21μ. Remover e polimento
correto da peça. Conferir contato interproximal os excessos com pontas
utilizando fio dental diamantadas de acabamento

kiondental.tech 66
30 segundos em 30 segundos em 30 segundos em 30 segundos em
esmalte esmalte esmalte esmalte
15 segundos em 15 segundos em 15 segundos em
dentina dentina dentina

Condicionamento Condicionamento Baixa Baixa


mais eficaz mais eficaz nanoinfiltração nanoinfiltração
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Aplicação técnica Aplicação técnica


menos sensível menos sensível
Maior estabilidade Maior estabilidade
da união à dentina da união à dentina
Técnica simplificada

Aumento da Aumento da Baixa Baixa


sensibilidade clínica sensibilidade clínica resistência resistência
Alta nanoinfiltração Alta nanoinfiltração
Controle da Controle da
umidade em umidade em
dentina crítico dentina crítico

*Sugestões de aplicação. Os tempos e métodos de aplicação podem variar de acordo com o fabricante

kiondental.tech 67
Aplicar uma camada Aplicar uma camada Aplicar uma camada Aplicar uma camada
e aguardar 20s e aguardar 20s e aguardar 20s e aguardar 20s

Ou Ou Ou Ou

Aplicar leve jato


Secar por 5s Secar por 5s Secar por 5s de ar por 5s

Aplicar uma camada Aplicar uma camada Aplicar uma camada Aplicar uma camada
de primer (silano) de primer (silano) de primer (silano) de primer (silano)
Ácido fluorídrico Asperizar superfície Asperizar superfície Limpar o pino com
5% ou 10% (tempo interna com interna com álcool
conforme cerâmica) partículas de óxido partículas de óxido
de aluminio de aluminio
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Secar por 5s Secar por 5s Secar por 5s Secar por 5s

Lavar com água Limpar com álcool e Limpar com álcool e Secar por 5s
por 15s secar por 5s secar por 5s
*NÃO USAR ÁCIDO
FOSFÓRICO Aplicar fina camada Aplicar fina camada Aplicar fina camada Aplicar fina camada
adesivo adesivo adesivo adesivo

Aplicar leve jato Aplicar leve jato Aplicar leve jato Aplicar leve jato
Secar por 5s de ar por 5s de ar por 5s de ar por 5s de ar por 5s

kiondental.tech 68
PASTA ÚNICA DUAS PASTAS DUAS PASTAS

● Lentes de contato dentais ● Inlays, onlays, vonlays e overlays ● Inlays, onlays, vonlays e overlays
● Facetas em cerâmica ou resina em cerâmica ou resina composta em cerâmica ou resina composta
composta ● Facetas em cerâmica ou resina ● Facetas em cerâmica ou resina
● Inlays em cerâmica ou resina composta com mais de 1,5 mm composta com mais de 1,5 mm Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor
composta ● Retentores intrarradiculares ● Retentores intrarradiculares
Com até 1,5 mm de espessura ● Coroas e próteses fixas ● Coroas e próteses fixas
* CONSIDERAR SUPERFÍCIE DO * CONSIDERAR SUPERFÍCIE DO * CONSIDERAR SUPERFÍCIE DO
SUBSTRATO DO REMANESCENTE SUBSTRATO DO REMANESCENTE SUBSTRATO DO REMANESCENTE

● Dispensam o uso de ácido


fosfórico e sistema adesivo
● Estabilidade de cor
● Versatilidade na interface dente e material
● Maior tempo de trabalho
restaurador
● Uso mais simples

● Uso de substâncias para limpeza


da superfície dental como
● Indicação limitada ● Menor tempo de trabalho
clorexidina, álcool, alteram a
● Menor estabilidade de cor
reação do cimento com o cálcio
da estrutura dental

*Exemplos de material, sem comprometimento com a marca comercial indicada

Realizar o tratamento de superfície da estrutura Manipular o cimento, tomando


dentária e peça protética ​(vide conteúdo cuidado de não expor na
específico - 12.1 e 12.2) luz do refletor. Levar o cimento na
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peça com espátula ou uma ponta


aplicadora. Remover os excessos com
sonda exploradora ou microbrush

Kit de Escolha Kit do Cimento Gel Fita para Microbrush Pontas


da Cor do de Escolha Hidrossolúvel Isolamento Diamantadas
Cimento de Acabamento
F e FF

Aplicar gel hidrossolúvel Remover os excessos Conferir os contatos Usar borrachas


nas margens de cimento com oclusais, e ajustar se de acabamento e
da restauração. pontas diamantadas necessário ​(vide conteúdo polimento
Fotopolimerizar de acordo de acabamento, se específico - 11.3)
Bloco de Kit de Acabamento e Polimento Pasta de Papel Carbono com orientações do necessário
Espatulação Polimento para Articulação fabricante

kiondental.tech 69
Próteses dentárias removíveis Próteses dentárias removíveis Próteses dentárias removíveis
com base acrílica e os livres de metal para fixadas a uma prótese parcial
dentes artificiais que são reabilitações parciais fixa por meio de encaixes
retidos à uma armação (attachments)
metálica constituída por
apoios oclusais, retentores
extracoronários e conectores

Espaços protéticos extensos Pacientes com auto estima Pacientes parcialmente edên-
Espaço edêntulo sem pilar comprometida tulos com alta expectativa
posterior Pacientes que não aceitam o estética
Doença periodontal uso do metal Pacientes com dentes
Reabsorções ósseas Como prótese temporária naturais anteriores e eden-
acentuadas sobre-implantes e extrações tulismo posterior bilateral ou
Reabilitação imediata de imediatas unilateral
dentes anteriores Dentes em posição divergen-
te com a linha do equador
protético

Paciente com problemas Rebordo com muita flacidez; Paciente com problemas
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motores Extensa perda óssea- motores


gengival Coroas clínicas curtas (<6mm)
Pacientes com má Doença periodontal com
higienização comprometimento dos
Doença periodontal severa dentes pilares

Facilidade de higienização Grampos translúcidos e Manter as forças mais


Impede a extrusão dos imperceptíveis paralelas ao longo eixo do
dentes pilares Ótima retentividade dente
Capaz de oferecer suporte Ausência de metal Resistência mais desejável
horizontal nos dentes Hipoalergênicas às forças verticais e laterais
pilares em caso de doença Estética
periodontal
Preparos mais conservadores

Deformação e fratura dos Barra lingual muito larga Presença de espaço vertical
grampos a longo prazo Menor estabilidade e de no mínimo 5mm
Antiestética eficiência mastigatória

kiondental.tech 70
● Retentor indireto

● Classes II e III de Kennedy


sem subclasses

Vestibular

● Pré-molares e molares

● Pilar vizinho ao espaço


protético

O apoio deve ter forma triangular, e


1/3 da distância vestíbulo-lingual

● Classes I e II de Kennedy

● Incisivos, caninos e
pré-molares

Linha equatorial muito alta


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● Indicado para segmento


dento-suportado

● Mais estético

● Caninos e pré-molares
Contra-indicado para casos de superiores
dentes inclinados ou com tecido
gengival com retenção

● Indicado para classe I e II de


Kennedy

● Quando a bossa vestibular


impede o uso do grampo “T”

Ponta retentiva não localizada ● Incisivos, caninos e pré-molares


no terço cervical

kiondental.tech 71
● Classe I e II ● Largura aumentada ● Classe III ● Extremidade livre com ● Indicado para todos os casos ● Extremidades livres ● Contato com os dentes
(10-12mm) suporte mucoso com exceção nos casos de remanescentes anteriores
● Presença de tórus necessidade de unificação dos ● Dentes com tratamento
palatino ● Presença de tórus elementos protéticos endodôntico ● Largura de 10mm
palatino
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● Classe III, com espaço ● Não apresenta contato direto ● Indicado para casos sem
protético extenso com os dentes espaço para a barra lingual

● Classe IV, garantir


suporte posterior

kiondental.tech 72
Realizar o preparo de boca específico Individualizar a moldeira e obter o molde para
para a prótese removível de acordo confecção da armação
com planejamento

Avaliar a armação no modelo


Avaliar a armação na cavidade bucal
(usar evidenciadores e fazer os ajustes necessários com alta
rotação e broca transmetal)
Ou Após o assentamento completo, checar a oclusão
Ajustar a armação até que os contatos dos dentes naturais
Moldeiras Alginato Cera Periférica nº 7 Kit Silicone de Adição sejam obtidos

Grau ou Cuba Espátula Plástica Pistola Universal Lamparina Carbono Líquido


de Borracha
​Fazer canaletas no plano de Levar o material de ​Montar os modelos no ​Seleção de dentes
orientação para facilitar o registro oclusal articulador (​vide conteúdo artificiais
registro oclusal do paciente específico - 7.3)

Cera Rosa nº7 Cera Utilidade Espátula nº 7 Le Cron Pinça de Carbono


tipo Miller A prótese em cera deverá ser provada ● Suporte labial
avaliando-se: ● Plano oclusal
● Cor dos dentes ● Dimensão vertical de oclusão (DVO)
● Linha média (Classe IV de Kennedy) ● Fonética
● Registro oclusal

Prova da prótese em cera


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Articulador e Arco Garfo de Articulador Compasso de Willis Régua de Fox Fresas de Tungstênio
Facial

Fazer a moldagem Avaliar a espessura Seleção da cor


funcional direta de película do material da gengiva
de moldagem

Cartucho de Silicone Ponta Misturadora Broca Transmetal Pontas Diamantadas Borrachas para
para Registro Oclusal Acabamento e Polimento
de Resina

Aplicar um evidenciador para avaliar Fazer os ajustes oclusais Orientar o paciente quanto à
áreas de sobrextensão ou pontos de inserção e remoção da prótese
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Modelos em Gesso Planejamento da compressão, e levar a prótese na cavidade
Prótese Removível bucal. Desgastar as áreas sobrextendidas
kiondental.tech 73
Realizar o preparo de boca específico Individualizar a moldeira e obter o molde
para a prótese removível de acordo
com planejamento
Ou
Moldeiras Alginato Cera Periférica nº 7 Kit Silicone de Adição

Fazer o registro intermaxilar do Montar os modelos no articulador Seleção de dentes artificiais


Grau ou Cuba Espátula Plástica Pistola Universal Lamparina paciente no plano de orientação (vide conteúdo específico - 7.3)
de Borracha

A prótese em cera deverá ser provada avaliando-se:


● Cor dos dentes
● Linha média (Classe IV de Kennedy)
● Registro oclusal
● Suporte labial

Cera Rosa nº7 Espátula nº 7 Le Cron Pinça de Carbono ● Plano oclusal

tipo Miller ● Dimensão vertical de oclusão (DVO)


● Fonética
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Articulador e Arco Facial Garfo de Articulador Fresas de Tungstênio

Seleção da cor da gengiva Instalação da prótese. Fazer os ajustes oclusais, se necessário

Cartucho de Silicone Ponta Misturadora Broca Transmetal Pontas Diamantadas Borrachas para
para Registro Oclusal Acabamento e Polimento
de Resina

Orientar o paciente quanto à


Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Modelos em Gesso Planejamento da inserção e remoção da prótese
Prótese Removível
kiondental.tech 74
Ou
Selecionar o tamanho da moldeira. Manipular o material de
Individulaizar as bordas das moldeiras, moldagem de escolha
se necessário

Na arcada ​superior​, inserir a moldeira de posterior para anterior e fazer tracionamento de lábio e bochechas antes da presa do material
Na arcada ​inferior​, inserir a moldeira de anterior para posterior, e fazer leve compressão bilateral ao mesmo tempo que o paciente vai
fechando a boca e eleva a língua
Lavar e fazer desinfecção do molde ​(vide conteúdo específico - 4.5)
Ou
Moldeira para Edentado Material de Moldagem Alginato Grau ou Cuba de
Denso e Ativador Borracha

Espátula Plástica Lamparina Cera Rosa nº7 Cera Utilidade Moldeira Indiividual Proporcionar o gesso tipo IV/água e obter o modelo mestre para
confecção da moldeira individual

Provar a moldeira,
observar se há
necessidade de aumentar
Ou Ou o alívio na região de
Poliéter Silicone de Adição Pistola universal Adesivo Pasta Zinco Enólica Papel Carbono inserções musculares, e
para Articulação se não há sobrextensão
na região de palato mole
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(moldeira superior)
Selecionar o tamanho da moldeira.
Individulaizar as bordas das moldeiras,
se necessário

Godiva em Bastão Articulador e Arco Garfo de Articulador Compasso de Willis Régua de Fox
Facial

Moldagem do selado periférico com silicone (material Avaliar o molde e realizar a moldagem complementar com
denso) ou com godiva em bastão. Aplicar o adesivo de cera/silicona. Realizar os testes de retenção. Lavar e fazer
moldeira se for utilizar elastômero desinfecção do molde (vide conteúdo específico - 4.5)

Fresas de Pinça de Carbono Espátula no 7 Le Cron Cartucho de Silicone


Tungstênio tipo Miller para Registro Oclusal Levar a moldeira na cavidade bucal e fazer compressão leve e uniforme

Realizar os movimentos paraprotéticos: bochechas, lábio (superior), e língua (inferior)

kiondental.tech 75
● Suporte labial ● Curva de Spee
● Linha mediana ● Linha do sorriso
● Posição das incisais dos dentes ● Linha da comissura labial
anteriores ● Aspecto fisionômico do paciente
● Corredor bucal
● Linha do sorriso/plano oclusal

CONFERIR:
● Linha média ● Plano oclusal ● Posição das incisais dos dentes anteriores ● Fonética
● Suporte labial ● Cor dos dentes ● Dimensão Vertical de Oclusão
​Observar o corredor bucal e​​inclinação Fazer os ajustes necessários
do plano ao sorrir

Marcação dos contatos oclusais Enviar foto intrabucal Escolha da cor da gengiva
dos lados direito e esquerdo mostrando as alterações
A régua de Fox pode ser usada para avaliar se E também para avaliar se o plano oclusal está paralelo simultaneamente e ajuste, se necessário necessárias
o plano está paralelo à linha bi-pupilar ao Plano de Camper (tragus à asa do nariz)
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Marcar as linhas de referência para seleção dos dentes artificiais


Avaliação intra-bucal Avaliação aspectos da Avaliação do suporte Avaliação e ajuste
fisionomia labial oclusal, se necessário

● Paciente ciente das limitações e dificuldades iniciais


● Fonação
● Aumento do fluxo salivar: primeiros dias
● Mastigação:
● Adaptação (alimentos macios e pedaços pequenos)
● Mastigar dos dois lados

Determinar a Dimensão Vertical Plastificar o plano de cera inferior e fazer o registro


de Oclusão (DVO) do paciente e intermaxilar e montar os modelos no articulador
confirmar pelos testes fonéticos (vide conteúdo específico - 7.4)
kiondental.tech 76
Realizar moldagem anatômica Confecção da moldeira individual
(vide conteúdo específico - 4.2)

Moldeira de Alginato Cera Utilidade


Estoque Realizar a moldagem Realizar a moldagem funcional da área Moldar a área dentada
funcional iniciando edentada - se o material de escolha com alginato
pelo selado periférico for um elastômero, aplicar adesivo de
(Pode ser realizada com moldeira previamente)
silicona - material denso
ou godiva em bastão)

Cera Rosa nº7 Compasso de Moldeira


Willis Individual
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Montagem dos modelos no Realizar prova estética e funcional Enviar ao laboratório para
articulador, montagem dos dentes (vide conteúdo específico - 6.4) acrilização
para prova estética e funcional
(vide conteúdo específico - 7.3)
Ou

Poliéter e Adesivo para Poliéter Kit de Silicone de Adição Pistola Universal

Ou
Realizar a exodontia Instalação da prótese após Avaliação e ajuste oclusal, se
Adesivo Godiva em Bastão Pasta Zinco Enólica dos dentes exodontia necessário (vide conteúdo
específico - 15.3 e 15.4)

kiondental.tech 77
Fresas de Borrachas de Escovas de
Tungstênio Polimento Polimento
Verificar contatos oclusais com papel carbono Verificar e remover os pontos com contatos
de 200 μ identificando possíveis contatos prematuros prematuros até que toquem todas as cúspides
em relação cêntrica e/ou interferências nos movimentos de maneira uniforme
excursivos (protrusão, trabalho e balanceio)

Papel Carbono Papel carbono Pinça de Carbono


200 ​μ ​ de 21 μ ​ Tipo Miller
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Oclusão balanceada bilateral Verificar oclusão em Verificar oclusão em


Verificar oclusão em cêntrica lateralidades protrusão

Proceder ajuste basal das prótese, aplicar Eliminar as áreas de compressão com o
pasta evidenciadora, levar a prótese em posição, auxílio de fresas de tungstênio ou diamantada.
e solicitar que o paciente oclua Repetir o procedimento até que ocorra o alívio
das áreas de compressão

kiondental.tech 78
Sensação de queimação no palato Área de compressão na base Localizar a área de compressão, desgastar
duro ou na crista anterior inferior da prótese* e polir

Sensação de queimação na região Área de compressão na base Mesmo que o anterior e aliviar contatos
posterior e tuberosidades da prótese* oclusais posteriores

Sensação de queimação na crista Pressão na papila ou na rugosidade Aliviar


anterior superior palatina*

* Sensação de queimação normalmente está relacionada com a compressão do nervo nasopalatino


ou por bases de próteses com falhas. Diabéticos sentem queimação ocasionalmente

Local dolorido na região 1. Borda sobre estendida 1. Diminuir a borda e polir


vestibular 2. Região áspera 2. Polir a borda

Continuar mordendo língua 1. Dentes posteriores ocluindo topo 1. Rearticular e reposicionar os dentes posteriores.
Local dolorido na região do p
​ ost 1. Região do ​post damming​estendida 1. Reduzir a base da prótese cuidadosamente e/ou bochechas a topo (Provar em cera é altamente recomendado)
damming (região do selado e gradativamente para evitar perda do 2. Dentes posteriores estão baixos 2. Rearticular e corrigir altura para aumentar a DV
posterior) superior selamento
3. Dentes posteriores posicionados 3. Rearticular e reposicionar os dentes posteriores
2. Borda afiada no selado posterior 2. Mesmo que o anterior, cuidado para que o muito distantes da vestibular ou
selado permaneça no tecido mole lingual
3. Sobrextensão 3. Mesmo que anterior

Pontos doloridos na crista 1. Contato prematuro 1. Novo registro em cêntrica ou ajuste oclusal
do rebordo Remontar no articulador e ajustar
2. Base da prótese desadaptada 2. Fazer moldagem funcional direta e reembasar
após a cicatrização do tecido
3. Fendas e porosidades no acrílico 3. Mesmo que anterior
4. Nódulos de resina na base 4. Remover os nódulos Tecido ficando vermelho na 1. Base da prótese desajustada 1. Fazer uma moldagem direta e reembasar a
região de suporte da prótese prótese. Checar contatos prematuros na oclusão
2. Polimerização inadequada da 2. Reembasar
Dor generalizada na crista 1. Dimensão vertical aumentada 1. Refaça uma das próteses na dimensão vertical base da prótese
do rebordo correta se o plano oclusal estiver correto
3. Deficiência de vitaminas 3. Equilibrar vitaminas do paciente
2. Base da prótese totalmente 2. Tente uma moldagem funcional direta e
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desadaptada reembase, ou repita a prótese total após a Todos os tecidos ficando 1. Alergia à base da prótese 1. Trocar o material da base da prótese por
cicatrização do tecido vermelhos (incluindo língua e material à base de vinil. Trocar os dentes
3. Maloclusão 3. Veja as soluções 1a, 1b e 1c do tópico 6 em ​ bochechas) acrílicos. Fazer um teste de alergia
“quando ocluindo em cêntrica”

Dor interna franja da sela 1. Mastigação movimenta a prótese 1. Verifique cêntrica e dimensão vertical
lingual inferior inferior para frente Rearticule e remova as cúspides interferentes
ou procure contatos funcionais
2. Franja lingual sobre estentida 2. Encurte a prótese e dê polimento
3. Posteriores muito para distal 3. Remova os segundos molares

Dor na ATM 1. Dimensão vertical diminuída 1. Rearticular e reposicionar os dentes


Dor interna franja da sela 1. Overbite/trespasse acentuada(o) 1. Rearticule e altere a posição dos dentes aumentando a dimensão
vestibular inferior 2. Sobre extensão da franja vestibular 2. Encurte a prótese e dê polimento 2. Ausência de relação cêntrica 2. Fazer registro intra-oral e reposicionar
Recomendado provar
3. Durante a mastigação o paciente 3. Verifique cêntrica e dimensão vertical
3. Artrite 3. Consultar o médico do paciente
desloca a prótese para frente Verifique a franja lingual, encurte
4. Trauma 4. Tratamento específico da ATM

kiondental.tech 79
Quando não está ocluindo 1. Sobrextensão das bordas e limites Em todos os casos é necessário uma nova Quando deglute 1. Superior 1. Superior
posteriores moldagem. Melhor desgastar a face do lado a. Sobre extensão na borda a. Reduzir cuidadosamente a
2. Sub extensão das bordas dos tecidos e realizar uma moldagem funcional, posterior vestibular borda distal vestibular
3. Falta do selamento posterior acrescentando material onde for necessário b. Borda posterior lingual muito b. Ajustar a borda da prótese
estender a moldagem para incluir a área do ​ espessa desgastando a parte externa
a. Post damming​no palato duro
post damming​. Reembasar a prótese 2. Inferior 2. Inferior
b. Post damming não cobrindo
as fossas hamulares a. Sobrextensão na lingual a. Reduzir a borda cuidadosamente
c. Post damming​ insuficiente b. Muito espessa na região b. Ajustar a borda da prótese desgastando a
posterior parte externa
4. Desidratação devido a alcoolismo
3. Diminuição da dimensão vertical 3. Remontar e reposicionar, corrigindo
ou medicamentos
a dimensão vertical
5. Deslocamento de tecidos flácidos 4. Remontar e reposicionar, abrindo a
4. Posteriores muito lingualizados,
durante a moldagem, devido a comprimindo a língua arcada para acomodar a língua
moldeira imprópria
5. Posição inadequada da língua 5. Auxílio de fonoaudiologista

Quando está mastigando 1. Perda do selamento posterior 1. Mesmo que o anterior


(​Post damming​)
2. Dentes anteriores muito distantes 2. Remontar e reposicionar os dentes
vestibularmente anteriores mais lingualmente
3. Tecido flácido anterior 3. Cirurgia para remoção do tecido
flácido e reembasamento da prótese
4. Hábitos incisais inapropriados 4. Orientação ao paciente
5. Dentes posteriores posicionados fora 5. Reposicionar e corrigir o alinhamento Imediatamente após 1. Superior: sobrextensão, borda 1. A prótese deve ser encurtada de
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da crista alveolar posterior instalação grossa posterior posterior para anterior na região do
selado posterior (​post damming​)

Quando está ocluindo em 1. Maloclusão 1. 2. Inferior: Borda disto-lingual muito 2. Cuidadosamente desgastar a superfície
cêntrica grossa externa. Não a parte em contato com a
a. Contatos prematuros a. Remontar e desgastar os mucosa
contatos prematuros
b. Oclusão mais alta em um dos b. Remontar e reposicionar
lados da arcada
c. Contato prematuro na região c.. Tentar ajustar em boca, ou
posterior remontar e ajustar Posterior à instalação: 2 1. Falta de selado posterior, 1. Desgastar a região do p
​ ost damming
2. Prótese superior com fulcro na região 2. Aliviar a área de pressão semanas a 2 meses após permitindo a entrada de saliva no e fazer uma moldagem para que o
do palato duro interior da prótese laboratório reembase
3. Tecido gengival flácido na região da 3. Remover cirurgicamente o tecido 2. Maloclusão permitindo que a 2. Remontar e ajustar, às vezes é necessário
crista alveolar flácido e reembasar a prótese prótese se desloque e entre saliva reposicionar os dentes
4. Dentes posicionados muito 4. Remontar e realinhar mais para lingual
vestibularizados
5. Oclusão cêntrica não harmônica com 5. Refazer uma das próteses
a relação cêntrica

kiondental.tech 80
Muito volume abaixo do nariz 1. Borda vestibular da prótese superior 1. Reduzir o volume e/ou comprido, e polir Assobio no “S” 1. Falta de espaço para a língua no 1. Remover e posicionar os dentes em
muito comprida ou muito grossa superiores posteriores questão para promover espaço para
2. Dentes superiores anteriores muito 2. Reposicionar os dentes anteriores para a língua
vestibularizadosda crista alveolar lingual 2. Presença de espaço entre os 2. Fechar este espaço
incisivos superiores

Sulco/depressão abaixo do nariz 1. Borda vestibular superior precisa de 1. Acrescentar cera na borda para reproduzir Pronúncia errada no “S” Muito espaço para a língua nos Diminuir o espaço desta região acrescentado
mais espessura o volume necessário e enviar para o superiores posteriores pequenas porções de resina
laboratório aumentar a base
2. Borda vestibular superior precisa de 2. Desgastar a parte interna da prótese
mais extensão na borda vestibular, colocar material de “F” e “T” indistintos 1. Falta de espaço para a língua 1. Afinar a resina da PT criando maior espaço
moldagem de selado periférico e fazer para a ponta da língua
moldagem funcional 2. “F” e “T” devido aos anteriores 2. Remontar e posicionar os anteriores mais
3. Reposicionar os dentes anteriores para dar estarem muito distantes da lingual para lingual diminuindo a distância entre
suporte labial estes e a ponta da língua

Lábio superior pouco aparente Dentes superiores anteriores Adicionar cera nos dentes para verificar o “F” e “V” indistintos Posição imprópria do anteriores Difícil de ajustar precisa identificar muito
posicionados muito para lingual suporte labial adequado e enviar para o superiores, tanto vertical como bem , juntamente com a posição de lábio e
laboratório reposicionar os dentes horizontal tentar corrigir
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Dentes muito aparentes 1. Dimensão vertical muito alta 1. Pedir para o laboratório reposicionar os Ref: Tabela adaptada e complementada do Arklign Laboratories
dentes diminuindo a dimensão vertical.
Manter a estética, determinando para
subir ou descer os dentes superiores ou os
inferiores
2. Plano oclusal muito baixo 2. Pedir para o laboratório reposicionar os
dentes e subir o plano oclusal
3. Dentes anteriores superiores 3. Reposicione os dentes sobre a crista
posicionados muito distantes

Parece muito artificial 1. Posicionamento dos dentes muito 1. Remontar e dar maior naturalidade
artificial sem “movimento”
2. Coloração indevida 2. Promover caracterizações específicas
3. Região gengival artificial 3. Caracterizar com escultura e escalas de cor
próprias para gengiva

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Caixa Plástica para Prótese Kit de Silicone (Material Pesado) Vaselina
Fazer perfurações na caixa plástica Manipular nova porção de material pesado
Manipular o material pesado, distribuir na caixa e colocar uma porção na parte interna
plástica e inserir a prótese da prótese e outra na caixa
Após a presa, ​passar vaselina na superfície
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Micro Motor Peça Reta Fresa de Tungstênio Fechar a caixa plástica e aguardar a presa Inserir resina acrílica transparente no interior do molde
Remover a prótese com cuidado para obter um clone da prótese do paciente

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Papel Carbono Papel Carbono Pinça de Micromotor Peça Reta Fresas de
200μ 21μ Carbono tipo Tungstênio
Miller

Bruxismo cêntrico Bruxismo cêntrico ou excêntrico


Diagnóstico e tratamento de Presença de sintomatologia dolorosa
desordens oclusais e musculares Tratamento disfunção temporo-mandibular
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Material multi-camadas (Dura-Soft) Resina acrílica Verificar contatos oclusais com papel carbono de 200μ e refinar com o papel carbono de 21μ identificando
possíveis contatos prematuros em cêntrica e/ou interferências nos movimentos excursivos (protrusão, trabalho
e balanceio), A placa deve ter em cêntrica contatos bilaterais, estáveis e simultâneos com os dentes inferiores.
Remover o excesso oclusal com fresa de tungstênio

Maior conforto ao paciente Impede a aplicação de forças neuromusculares


Redução da força oclusal excessivas sobre o os dentes e ligamento
periodontal
Melhor distribuição das tensões aplicadas
às superfícies dentárias

Em lateralidade o canino inferior desliza contra uma Em protrusiva os dentes inferiores tocam uma rampa
rampa na placa total desoclusão anterior desocluindo toda a região posterior da placa.
Menor durabilidade Menor conforto ao paciente Após o ajuste, novo polimento deve ser dado na placa,
que é então instalada na boca do paciente

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Moldeira de Alginato Grau ou Cuba Espátula Espátula Espátula para
Estoque de Borracha Plástica nº24 Gesso

Confeccionado Confeccionado Confeccionado Confeccionado


com duas camadas com duas camadas com duas camadas com três camadas
de laminado EVA de laminado EVA de laminado EVA de laminado EVA
(copolímero etileno (copolímero etileno (copolímero etileno (copolímero etileno Medidor pó/Líquido Gesso Pedra Tipo III Vibrador de Gesso Balança para Gesso
e acetato de vinila) e acetato de vinila) e acetato de vinila) e acetato de vinila) para Alginato
Espessura de 3mm Espessura de 5mm Espessura de 5mm Espessura de 5mm
Com três pontos de
dispersão de forças

Luta livre, Futebol, rugby, Beisebol, futebol, Esportes no gelo,


voleibol, basquete, softbol, ​​ raquetbol, artes campo e hóquei de
ciclismo de patins e skate marciais e boxe rua, kickboxing, e Micromotor Peça Reta Fresas de Tungstênio Tesoura
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montanha e outros esportes com


motocross. contato intenso

Moldagem e confecção do modelo de Confecção do protetor esportivo Realizar ajustes com a tesouro ou fresa
gesso (vide conteúdo específico - 4.2) pelo laboratório de tungstênio para remover possíveis
pontos de pressão

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