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Resumos - Passo A Passo
Resumos - Passo A Passo
tech
Catalogação da Publicação
E-book.
ISBN: 978-65-5787-009-9
1. Preparos dentários.
2. Técnica de moldagem odontológica.
3. Implantes dentários.
4. Prótese parcial fixa.
5. Prótese parcial removível.
6. Prótese total.
I. Sendyk, Cláudio Luiz.
II. Lopes, Flávia M.
III. Capp, Thaís Lopez.
IV. Título.
CDD 617.692
Ficha catalográfica elaborada por Fábio Jastwebski – CRB8/5280
www.kiondental.tech
Desenvolvemos um ambiente digital eficiente pensando em facilitar a comunicação com nosso laboratório de próteses dentárias. E
dentro desse universo, disponibilizamos ferramentas ideais para não apenas otimizar o tempo clínico dedicado às consultas como
também garantir soluções adequadas aos pacientes, sob o ponto de vista funcional, estético e financeiro.
O Atlas Ilustrado de Soluções Protéticas complementa com maestria os recursos digitais que vocês podem usufruir como parceiros
da KION Dental Technology. Este trabalho (também disponível para download na plataforma MY KION) funciona como um guia de
consulta permanente. Com uma organização didática, clara e objetiva as fichas detalham inúmeras possibilidades de soluções para
seus pacientes.
Explorem à vontade os recursos que colocamos à disposição de vocês. Ao otimizarmos sua rotina de trabalho e garantirmos os
melhores resultados para suas escolhas, sabemos que haverá mais tempo para aproveitar momentos memoráveis, acompanhados
por sorrisos – seus e de seus pacientes.
Aliás, nós também sorriremos felizes em saber que somos capazes de transformar positivamente a vida e a autoestima de tantas
pessoas. Mergulhem nessas páginas sem moderação. Elas são suas companheiras de trabalho. E se tiverem dúvidas ou sugestões,
nosso time de profissionais está sempre disponível para interagir com vocês.
Prefácio
As aceleradas transformações tecnológicas vivenciadas neste século também Não há pretensão de abranger todas as etapas da prática em prótese
se refletem na velocidade com que a Odontologia evolui. O aprimoramento dentária, mas traduzimos, com altíssimo padrão gráfico, o esforço de um
de materiais, as novas técnicas e as soluções protéticas mais eficientes e grupo de profissionais que se dedica a facilitar o acesso a esse conteúdo para
previsíveis são parte desse processo ágil de mudança positiva. um maior número de colegas e, consequentemente, contribuir para o acesso
que a população de maneira geral também almeja.
Este trabalho surgiu com o objetivo de apresentar de maneira simples e
resumida a sequência de procedimentos e técnicas das diversas etapas clínicas Agradecemos aos envolvidos nesse trabalho pela dedicação, pelo
inerentes às reabilitações orais. Reunimos fatores relevantes para auxiliar o profissionalismo e por cederem os direitos autorais. Nosso obrigado também
cirurgião-dentista na tomada de decisão quanto à técnica mais adequada à Kion Dental Technology, por possibilitar e estruturar processos que influem
para cada solução protética e para possibilitar resultados assertivos, com diretamente nos resultados desejados e tornam possível que isso não seja
menos repetições e qualidades finais inquestionáveis. privilégio de poucos.
A intenção é que este atlas auxilie na seleção e execução dos tipos de próteses, Compartilhem com seus colegas e amigos, na pluralidade deste imenso Brasil.
além dos possíveis materiais a serem empregados. As inúmeras ilustrações A constante atualização dos conhecimentos se faz necessária sempre!
presentes nas fichas simulam imagens clínicas que tornam este projeto
educacional mais abrangente e inclusivo. Boa leitura.
Prof. Dr. Claudio Luiz Sendyk Profa. Ms. Flávia M. Lopes Profa. Dra Thais L. Capp
Professor do Depto. Prótese da FOUSP Mestre em Ciências Odontológicas pela FOUSP Doutora em Ciências Odontológicas pela FOUSP
Mestre e Doutor em Clínicas Odontológicas pela FOUSP Professora da FHO - Fundação Hermínio Ometto Pós-doutorado em Odontologia Legal pela FOUSP
Formação em Implantodontia na Universidade de New York, EUA Professora da Universidade de Mogi das Cruzes
e na Universidade de Gotemburgo, Suécia. Professora colaboradora na FOUSP
*Clique na página e vá direto a ficha desejada
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Ou
Multiplicador 1:5
Todos os direitos reservados a Kion Tecnologia Dental Ltda, 2020
Utilizar o gabarito
de silicone gerado pelo
planejamento inicial
(vide conteúdo específico - 3.1)
Redução vestibular deve ser entre 0,3 a 0,5 mm em toda face vestibular
Término cervical deve acompanhar o perfil da borda gengival, deve ser liso e bem definido
Ideal realizar a redução da estrutura dental apenas em esmalte
Superfícies lisas, ausência de áreas retentivas e de ângulos vivos (tudo arredondado)
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Ou
Multiplicador 1:5
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Utilizar o gabarito
de silicone gerado pelo
planejamento inicial
Redução vestibular deve ser entre 0,5 a 0,7 mm em toda face vestibular (vide conteúdo específico - 3.1)
Término cervical deve acompanhar o perfil da borda gengival, deve ser liso e bem definido
Ideal realizar a redução da estrutura dental apenas em esmalte
Superfícies lisas, ausência de áreas retentivas e de ângulos vivos (tudo arredondado)
Em caso de Overlap ou Bisel em 45º, confeccionar o preparo com redução incisal e inclinação palatina de 45º
Multiplicador 1:5
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Sulco de orientação nas faces Sulco de orientação na face oclusal
vestibular e palatina/lingual oclusal (vertentes e sulcos) seguindo anatomia
Multiplicador 1:5
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Sulco de orientação face vestibular Sulco de orientação face oclusal
Multiplicador 1:5
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Marcos Sulcos axiais Sulcos vestibulares Sulcos incisais
de orientação em dois planos
Primeira
Inclinação Primeira
Inclinação
Segunda
Inclinação Segunda
Inclinação Metalocerâmica Metalfree
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Sulcos axiais Sulcos na face oclusal
#1 #2 #3 #4 #5 #6
Esférica Forma Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Forma Brocas Tipo Largo
de Chama Topo Topo Ogival Topo Topo Ogival de Chama
Arredondado Arredondado F e FF F e FF 2/3
1/3
1/3 1/3 1/2
F e FF 1/2
1/2
4mm 1/2
4mm
Desobturação do conduto com broca tipo Desobturação do conduto com broca tipo
largo com diâmetro compatível largo com diâmetro compatível
Multiplicador 1:5
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Levar material Inserção do pino Reinserção Avaliação
de moldagem de moldagem da moldeira do molde e
no conduto no conduto desinfecção
com seringa para
moldagem ou lentulo
Ou
Disco de Lixa e Mandril Pino de Moldagem Adesivo para Kit de Material de Moldagem
Intrarradicular Silicone
Ou
Peça Reta Micromotor Seringa para Moldagem Pistola Universal Moldeira
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Moldagem Alívio Prova Ajuste do Aplicação Inserir os pinos de Levar material leve Reinserir Avaliação do
com material do material do pino de tamanho do do adesivo no moldagem em cada um sobre o material a moldeira molde e desinfecção
pesado pesado moldagem pino de pino de dos condutos pesado na moldeira
moldagem moldagem
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Cálculo preliminar Desobturação do conduto
da profundidade com broca tipo largo com
CRT- 20% de CRT. diâmetro compatível
Esférica Forma Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Tronco-cônica Forma Brocas Tipo Largo
de Chama Topo Topo Ogival Topo Topo Afilado de Chama
Arredondado Arredondado F e FF F e FF
F e FF
Multiplicador 1:5 Preparo do pino conforme Secagem do conduto Condiciona- Lavagem do Remoção do excesso
orientação do fabricante com ponta de papel mento ácido conduto (30s) de água com ponta
absorvente (máx. 15s) de papel absorvente
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*Obs.: Nesta técnica é fundamental manter entre 1,5 e 2,0 mm de remanescente cervical.
O término da coroa deve envolver e “anelar” esta região protegendo assim o remanescente radicular.
Quando não houver remanescente cervical suficiente fazer cirurgia de exposição de raiz clínica,
tracionamento ortodôntico ou optar por retentor intrarradicular metálico
Seleção do comprimento e diâmetro do pino pré-fabricado
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Aplicação de evidenciadores Desgaste da porção Radiografia Assentamento
de contato interferente conferência passivo
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Modelos em Gesso Fotografias Intra-orais Material de Moldagem Cabo e Lâmina
(vide conteúdo específico - 6.1) Denso e Ativador de Bisturi Modelo encerado Manipular uma Posicionar sobre
porção de material o modelo encerado
Digitalização dos
modelos
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Remoção do mock-up após Avaliação do aspecto final dos provisórios e acabamento com
presa final da resina pontas diamantadas ou discos de lixa, se necessário
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Pontas Diamantadas para o Kit de Acabamento e Polimento Papel Carbono para Moldagem em silicone Confecção do modelo em
Preparo Dental de Resina Articulação de adição silicone e troquelização
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Pontas Diamantadas para o Kit de Acabamento e Polimento Papel Carbono para Moldagem em silicone Confecção do modelo em silicone
Preparo Dental de Resina Articulação de adição e troquelização
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Captação da informação da anatomia Criação do CAD que define o desenho Fixação e fresagem
oral - moldagem ou escaneamento da restauração provisória do disco ou bloco
intraoral ( vide conteúdo específico - 5.1) na fresadora
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Captação da informação Criação do CAD que define Fixação
da anatomia oral - moldagem o desenho da restauração e fresagem
ou escaneamento intraoral provisória do disco ou bloco
( vide conteúdo específico - 5.1) na fresadora
Fresas de Tungstênio Borrachas de Polimento Escovas de Polimento Discos de Lixa Papel Carbono
para Articulação
Remover o pino Levar resina no Posicionar a Levar resina Dar acabamento e polimento
com o auxílio de interior da coroa coroa sobre o na borda do na porção coronária (vide
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Pincel Resina PMMA Potes Dappen Pontas Diamantadas
para o Preparo Dental Captação da informação da anatomia oral
Moldagem ou escaneamento intraoral (vide conteúdo específico - 5.1)
Fresas de Tungstênio Borrachas de Polimento Escovas de Polimento Discos de Lixa Papel Carbono
para Articulação
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Controlar Remover o provisório Remover os Ajustar
a polimerização e verificar a cópia excessos a oclusão
do material do término dos preparos
Impregnar Criar uma pérola Depositar no Passar Levar o Ajustar a oclusão Dar acabamento Verificar adaptação, oclusão e cimentar
pincel fino no (técnica de Nealon) término cervical monômero provisório em (vide conteúdo e polimento (vide (vide conteúdo específico - 3.11)
específico - 3.9) conteúdo específico - 3.10)
monômero e repetir até na borda do posição na
preencher provisório cavidade bucal
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Verificar contato oclusal com papel carbono de 200 μ Realizar o ajuste Refinar o ajuste oclusal
identificando possíveis contatos prematuros em relação oclusal com ponta com papel carbono
cêntrica. Iniciar desgastando os contatos em anel, em diamantada de de 21 μ
seguida os em disco, buscando os contatos pontuais. Passar
acabamento
então para o ajuste de interferências nos movimentos
excursivos (protrusão, trabalho e balanceio), que devem ser
desgastados sem alterar os contatos cêntricos
Análise de Broadrick para Confecção de provisórios por técnica indireta Confecção de overlays
restabelecer DVO e plano oclusal no arco superior provisórias para dentes
Enceramento diagnóstico abaixo do plano oclusal no
arco inferior
Utilizar uma tira de Remover o excesso proximal Conferir contato Confecção de guias de Realizar acabamento Ajuste da guia anterior nos movimentos de
papel carbono na região com ponta diamantada de Interproximal utilizando corte para dentes acima e polimento das protrusão e lateralidade utilizando papel
interproximal acabamento até assentamento fio dental. Cuidado para não do plano oclusal inferior. restaurações provisórias carbono de 200 μ e refinar ajuste com papel
correto da peça perder a área de contato Realizar desgastes com ponta e cimentação carbono de 21 μ
diamantada de acabamento
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Delimitar com grafite pontos de Recortar os excessos Provar e
contato proximais e linha com as fresas de avaliar perfil
de término tungstênio de emergência
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Limpeza do remanescente, Secar a peça por 5s Dispensar a pasta base
fazer isolamento relativo e catalisadora na proporção
recomendada pelo fabricante
e espatular o cimento
X
Dentina Compósito
XX X X
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X XX XX
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Aplicar com uso de ponta difusora Lavar com Inserir o fio de
e seringa diretamente no sulco gengival jato de ar/água afastamento
no sulco gengival
Coloração castanha
reversível do tecido
Em altas concentrações é gengival, na presença
mais danoso ao tecido gengival, se de sangue. Podem
permanecer além do tempo indicado interferir na polimerização
do silicone de adição
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Seleção da moldeira de estoque. Agitar o pote Levar o material manipulado à moldeira. Completar o restante do molde Aguardar tempo de presa conforme fabricante
hermético para descompactar o pó. Proporcionar Levar a moldeira à cavidade bucal. Aguardar o tempo de com o gesso e remover o modelo
a água e o pó conforme estrutura a ser moldada. gelificação 1,5 - 4 min (conforme fabricante). Remover com
Colocar a água no grau de borracha. Aspergir o pó movimento único, sem realizar báscula
do alginato. Espatular vigorosamente contra as
paredes do grau de borracha para eliminar possíveis
bolhas. Duração: 30s-1min (conforme fabricante)
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Dosar o material e manipular conforme Levar na cavidade bucal, acomodar
recomendações do fabricante (luvas de látex o lábio do paciente e aguardar a presa final.
não devem ser usadas com silicone de adição). Remover o filme de PVC e teremos o
Distribuir o material na moldeira uniformemente. alívio necessário
Colocar o filme PVC sobre o material pesado
Ou Ou
abo e Lâmina
C Filme PVC Tesoura Micromotor Peça Reta Fresas
de Bisturi de Tungstênio
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Após a prova do coping ou Em casos extensos, a Manipular o material de Obtenção do molde
da solda, fazer o registro prótese provisória auxilia escolha e moldar o paciente com as peças no seu
intermaxilar com resina de na orientação do registro com as peças e o registro interior
baixa contração vermelha intermaxilar interoclusal em posição
sobre os retentores
Aplicar vaselina no interior das peças, preencher Manipular o gesso de acordo com
com resina de baixa contração e posicionar as recomendações do fabricante
Pincel Potes Dappen Resina PMMA de Vaselina Moldeiras retenções adicionais e vazar o modelo
Baixa Contração
Vermelha
Ou
Borracha
Sobre o molde aplicar o isolante e inserir o Manipular o gesso e criar
material para reprodução gengival ao redor dos o modelo
retentores e nos espaços edêntulos
Gesso Pedra Tipo III Espátula para Gesso Polivinilsiloxano para Pistola Universal
Reprodução Gengival
(Opcional)
Confeccionar uma matriz Desgastar o modelo ao redor de 1mm na Fazer orifícios na matriz para inserção da
de silicone pesado sobre o área correspondente ao tecido gengival, ponta intra-oral e injetar o material de
modelo de transferência observando o limite da matriz de silicone reprodução gengival
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Borrifar o produto sobre o molde
e guardar Gesso tipo I, II, III e IV Glutaraldeído a 2%
Imersão do 10 minutos
modelo
10 minutos
Glutaraldeído (2%)
Alto nível
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Hipoclorito de sódio (0,5% ou 200-5000ppm) Nível intermediário Lavar o molde em água Borrifar a solução desinfetante Lavar novamente em
Iodofórmios (1%) corrente assim que removido em todo o molde e moldeira, água corrente para remoção
Clorexidine (2-4%) da cavidade bucal do paciente aguardar o tempo da solução desinfectante
recomendado
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Se nesse momento houver sangramento, uma Secar bem o dente preparado
solução hemostática deve ser usada presença de saliva pode impedir um
(vide conteúdo específico - 4.1) escaneamento preciso
*Exemplos de material, sem compromisso com marca comercial indicada Iniciar o escaneamento. Primeiramente o(s) dente(s) Em seguida, o escaneamento
Utilizar instrumentos não preparado(s). Conferir se as da arcada, iniciando pela face
reflectivos e luva preta margens do preparo oclusal, de distal para mesial,
estão visíveis depois rotacionar o scanner,
finalizando pela vestibular
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Realizar o afastamento gengival Escaneie a arcada Para o escaneamento dos dentes articulados, além de capturar
(vide conteúdo específico - 4.1) antagonista a imagem por vestibular, procurar girar o scanner levemente em
direção aos antagonistas para maior quantidade de
registro das cúspides
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Perfil esquerdo Frontal Perfil direito
Ou
Perfil esquerdo Frontal Perfil direito
Afastadores Jogo de Espelhos Celular Máquina Flash
Labiais em “C” de Cristal Fotográfica Circular
F 25 25
Dist. Paciente 30 cm 30 cm
EXTRA-ORAL FACE INTEIRA MEIA FACE
Pos. Câmera Horizontal Horizontal
Velocidade 1/125 1/125
Configurações para fotografias extrabucais Posicionamento Posicionamento da Posicionamento da
F 16 22 da câmera para câmera e espelho câmera e espelho
fotografias laterais para fotografia para fotografia
ISO 100 a 200 200 oclusal superior oclusal inferior
Configurações para fotografias extrabucais O paciente deve estar na mesma altura do cirurgião-dentista.
Posicionar o paciente tomando como base os planos
fundamentais:plano de Frankfurt alinhado ao solo, e plano
sagital mediano perpendicular ao solo
Velocidade 1/125
F 2,8
ISO 100
Fixar a radiografia no Posicionar a camera Inserir o filme radiográfico Em casos de scanner Ajustar o contraste em
negatoscópio perpendicular ao no scanner, se for um convencional colocar uma um software de edição de
negatoscópio realizar scanner de transparência, fonte de luz perpendicular imagem
a fotografia realizar o escaneamento ao filme radiográfico
diretamente Realizar o escaneamento
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Faça uma pré-seleção das cores que Posicione a escala e aproxime as Aproxime as bordas laterais
mais cores que mais se assemelham bordas incisais do dente natural e dos elementos para observar a
aos dentes naturais do paciente da escala coloração da face
Limpe os dentes a serem
comparados com pedra-pomes,
umedeça os dentes e as palhetas de
cor escolhidas com água
Escala de Cor de Dente Espectrofotômetro Escala de Cor de Gengiva
Afastadores Jogo de Espelhos Celular Máquina Flash Circular Realizar a fotografia, posicionando Tirar foto com a escala escolhida próxima ao dente de referência,
Labiais em “C” de Cristal Fotográfica a câmera do smartphone tomando o cuidado da cor da escala aparecer
ou máquina fotográfica Enviar para o laboratório também foto de uma cor acima ou
perpendicular aos elementos a abaixo da escolhida
uma distância de 30cm
COMPONENTES DEFINIÇÃO
MATIZ Comprimento de onda dominante da cor, componente responsável pela denominação da cor (A,B,C,D)
CROMA/ Grau de pureza de uma cor. Quanto maior a porcentagem de pigmento em relação ao matiz maior a
SATURAÇÃO saturação. Representada pelos números (1,2,3)
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VALOR Quantidade de luz, representada pela quantidade de pigmentos brancos e pretos na cor
Os espectrofotômetros podem ser utilizados como métodos Para reabilitações em dentes anteriores mapas
auxiliares na tomada de cor cromáticos auxiliam o técnico na aplicação da
cerâmica
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Levar o silicone na oclusal dos Recortar com a região acima do Verificar a adaptação do
dentes inferiores com a ponta equador anatômico dos dentes registro nos modelos de gesso
misturadora. Orientar o paciente a para facilitar a adaptação nos
ocluir e manter essa posição até a modelos de gesso
presa final do material
antagonistas no dente, fazendo um casquete, mas acrescentar mais resina na região Plastificar a cera uniformemente.
sem haver toque com o antagonista de contato com o antagonista Levar à cavidade bucal e ocluir
e orientar o paciente a ocluir e mantendo a posição até o
manter essa posição até a presa resfriamento da cera
final do material
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Posicione as aurículas no conduto Para articuladores que permitem o ajuste da distância
auditivo externo do paciente, ajuste o intercondilar, observar a medida no arco facial
relator nazium na glabela e aperte os
parafusos de fixação do arco e do garfo
Ajustar os ângulos de Bennett em Fazer retenções na base Proporcionar Levar parte do gesso
15º e as guias condilares em 30º, e a do modelo e hidratá-lo. e manipular o na placa de montagem
distância intercondilar Remover o relator nazium. gesso (conforme e outra porção de
Encaixar o arco facial recomendações do gesso na base do
no articulador através fabricante) modelo e fechar o ramo
das aurículas. Encaixar o superior até que toque
modelo no garfo do arco a haste transversal.
facial e fixá-lo com elástico. Após a presa do gesso,
Apertar o parafuso central remover o arco facial
do arco facial
Modelos em Registro Gesso Pedra Faca Godiva de
Gesso Intermaxilar Tipo III de Gesso Baixa Fusão
Ou
Lamparina Material de Moldagem Denso
e Ativador
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Reposicionar o pino incisal, deixando-o na marca padrão e apoiado no centro da mesa incisal. Fazer retenções na
base do modelo e hidratá-lo
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Leve o garfo com o registro na Posicione as aurícula no conduto audi- Para articuladores que permitem o ajuste
cavidade bucal do paciente e peça tivo externo do paciente, ajuste o relator da distância intercondilar, observar a
que ele o segure firmemente, encaixe nazium na glabela e aperte os parafu- medida no arco facial
o arco facial no cabo do garfo sos de fixação do arco e do garfo
Articulador e Garfo de Articulador Balança para Gesso Grau ou Cuba de Espátula para
Arco Facial Borracha Gesso
Ajustar os ângulos de Bennett em A) Fazer retenções na Proporcionar Levar parte do gesso na
15o e as guias condilares em 30o, e base do modelo e hidratá-lo e manipular o placa de montagem e
a distância intercondilar B) Remover o relator nazium gesso (conforme outra porção de gesso
C) Encaixar o arco facial recomendações do na base do modelo e
no articulador através das fabricante) fechar o ramo superior
aurículas - D) Encaixar o
até que toque a haste
modelo no garfo do arco
transversal. Após a
facial e fixá-lo com cera
E) Apertar o parafuso central
presa do gesso, remover
do arco facial o arco facial
Ou
Lamparina Material de Moldagem Denso
e Ativador Reposicionar o pino incisal, deixando-o na marca padrão Fixar o modelo inferior pautado na base de prova
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Ajustar os ângulos de Bennett em 15º, as guias condilares em 30º e a
distância intercondilar
Articulador e Garfo de Articulador Balança para Gesso Grau ou Cuba de Espátula para
Arco Facial Borracha Gesso
A) Fazer retenções na base do modelo Proporcionar e manipular o gesso Levar parte do gesso na placa de
e hidratá-lo - B) Remover o relator (conforme recomendações do montagem e outra porção de gesso
nazium - C) Encaixar o arco facial no fabricante) na base do modelo e fechar o ramo
articulador através das aurículas superior até que toque a haste
D) Encaixar o modelo no garfo do arco transversal. Após a presa do gesso,
facial e fixá-lo com cera - E) Apertar o remover o arco facial
parafuso central do arco facial
Modelos em Gesso com Plano Gesso Pedra Faca Cera Lamparina
de Orientação Tipo III de Gesso Rosa Nº7
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Reposicionar o pino incisal, deixando-o na marca padrão e apoiado no centro da mesa incisal
Cortar a lâmina de cera 7 e plastificar, Encaixar o relator nazium na haste Encaixar o arco facial no cabo do garfo
fixando o plano de orientação superior horizontal do arco facial. Levar o garfo e depois posicionar as aurículas no
no garfo de maneira a centralizar a com o plano de orientação na cavidade conduto auditivo externo do paciente,
linha média com o cabo bucal do paciente e pedir para que ajustar o relator nazium na glabela e
segure firmemente apertar os parafusos de fixação do arco
facial e do garfo
Se o paciente for edêntulo total, Proporcionar e manipular A) Levar parte do gesso na placa de
levar os dois planos de orientação na o gesso montagem e outra porção de gesso
cavidade bucal do paciente e fixá-los na base do modelo - B) Fechar o
com grampo em relação cêntrica articulador até que o pino toque a
mesa incisal - C) Colocar um elástico
para fixar os ramos do articulador
D) Manter o elástico até a presa final
do gesso
Para articuladores que permitem o ajuste da distância Para remover o arco facial, afrouxar o parafuso de fixação
intercondilar, observar a medida no arco facial do relator nazium e o central do arco facial
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Pincel Resina PMMA Potes Dappen Vaselina
Vermelha
Manipular uma porção de resina de baixa contração vermelha e levar sobre os incisivos centrais do paciente já
vaselinados. Fazer manipulação da mandíbula em relação cêntrica durante a polimerização da resina. Deve ficar com
apenas um ponto de contato com os dentes inferiores e permitir uma desoclusão dos dentes posteriores de 1mm
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Após a desprogramação da
mandíbula, é realizado o registro
interoclusal (vide conteúdo
específico - 7.1)
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A linha média da face deve coincidir com a linha média dos dentes Usar um fio dental para facilitar a
O filtro labial pode ser usado como referência visualização da linha média
Correlacionar proporções harmônicas faciais e dentais auxiliam A linha média dental deve ficar vertical em
nas reabilitações relação ao plano oclusal
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1/3
1/3
1/3
2/3 1/3
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● Quando se pretende ferulizar os ● Quando não se pretende ferulizar os
transferentes entre si transferentes entre si
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Em moldeiras individuais Posicionar os transferentes Inserir fio de afastamento
utilizar adesivo (vide conteúdo específico - 4.1)
Espátula de Inserção de Fio Grau ou Cuba de Espátula Plástica Kit de Silicone de Adição
Borracha
Gesso Pedra Tipo III Espátula para Gesso Silicona para Reprodução Pistola Universal
Gengival (Opcional)
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Instalar o scan body no implante (a marcação para vestibular) Instalar o scan body no
Proceder ao escaneamento modelo e proceder ao
escaneamento
Scanner intraoral Scan body Desenvolvimento do CAD, modelo escaneado com colocação do pilar virtual
no lugar do scan body
Remover prótese provisória ou cicatrizador Prova da infraestrutura Verificar adaptação da peça Aplicação de cerâmica, ajuste
Verificar as caracteristicas do implante e selecionar o scan body específico oclusal e instalação
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Coroa cimentada Coroa aparafusada
Pilar intermédio Parafuso de retenção
Pilar intermédio
Parafuso de retenção
Implante Implante
A B
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Ou
Escolher o munhão universal, e o Análogo do Transferente Transferente Análogo de
pilar transferente do munhão para munhão do implante para do implante para implante
moldeira fechada ou aberta moldeira aberta moldeira fechada
análogo do implante
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para Ou
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina Pilares individualizados Pilares individualizados
em zircônia em metal
Prova da prótese, verificar adaptação,
oclusão, contato proximal e cor.
Cimentação da peça protética
kiondental.tech 49
Ou
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina
Ou Prova da prótese, verificar adaptação, oclusão, contato proximal e cor. Instalação da peça protética, torque recomendado
pelo fabricante., fechamento do acesso do parafuso com fita teflon e resina fotopolimerizável
Moldeira com Abertura para Moldeira Fechada Moldeira de Estoque
Transferente
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Ou
Instalar o transferente de Levar o material leve ao redor do transferente de Distribuir o material pesado
moldagem de acordo com a forma contínua até cobrir totalmente na moldeira, dispensar
técnica de escolha (moldeira material leve sobre o pesado
fechada ou aberta) e levar na cavidade bucal
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina
Ou
Prova da prótese, verificar adaptação, oclusão, contato proximal e cor. Instalação da peça protética, torque recomendado
Moldeira com Abertura para Moldeira Fechada Moldeira de Estoque pelo fabricante, fechamento do acesso do parafuso com fita teflon e resina fotopolimerizável
Transferente
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Ou
Escolher o munhão universal, e Análogo do munhão Transferente Transferente Análogo de implante
o pilar transferente do munhão do implante para do implante para
para moldeira fechada ou aberta moldeira aberta moldeira fechada
Instalar os munhões Instalar o transferente de moldagem Instalar o transferente de moldagem de acordo com a
Fresas de Tungstênio Cabo de Bisturi e Lâmina Grau ou Cuba de Borracha Espátula Plástica e aplicar o torque de acordo com a técnica de escolha técnica de escolha (moldeira fechada ou aberta)
conforme fabricante (moldeira fechada ou aberta)
Levar o material leve ao redor do transferente de forma contínua até Distribuir o material pesado na
cobrir totalmente moldeira, dispensar material leve sobre
o pesado e levar na cavidade bucal
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina
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Ou
Pilares protéticos Análogo do pilar Transferente Transferente
selecionados de acordo com protético de moldeira aberta de moldeira fechada
altura gengival e inclinação
Fresas de Tungstênio Cabo de Bisturi e Lâmina Grau ou Cuba de Borracha Espátula Plástica
Instalar o pilar protético Instalar o transferente de moldagem de acordo com
e aplicar o torque a técnica de escolha (moldeira fechada ou aberta)
conforme fabricante
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina
Ou
Prova da infraestrutura, verificar Prova da prótese, verificar adaptação, oclusão, contato
Moldeira com Abertura para Moldeira Fechada Moldeira de Estoque adaptação marginal e assentamento proximal e cor. Instalação da peça protética, torque
Transferente da peça. Enviar ao laboratório para recomendado pelo fabricante. Fechamento do acesso
aplicação da cerâmica dos parafusos com fita teflon e resina fotopolimerizável
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Ou
Ø 2,6
M 1,6
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Ou Ou
Transferente de moldeira Transferente de moldeira Moldagem de transferência Moldagem de transferência
aberta fechada dos implantes com dos implantes com
moldeira individual moldeira individual
fechada aberta
Ou
Ou
Moldeira Individual Transferente de Poliéter e Adesivo Silicone de Adição e Pistola Universal
Moldeira Fechada Quando optar por moldeira Molde obtido com moldeira Molde obtido com moldeira Obtenção do modelo com
ou Aberta aberta, unir os transferentes fechada aberta análogos
Resina PMMA de Baixa Cera Rosa nº7 Papel Carbono para Resina Fotopolimerizável
Contração Vermelha Articulação
Prova da prótese em cera Marcação dos contatos Confecção da barra pelo laboratório de acordo com o
oclusais dos lados direito e posicionamento dos dentes
esquerdo simultaneamente
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Régua de Fox Fresas de Kit de Chaves e Pinça de Carbono Fita de Teflon Espátula para
Tungstênio Torquímetro Tipo Miller Resina
Prova da barra, que deve apresentar passividade ao apertar Infra-estrutura metálica da Prótese acrilizada
os parafusos, e estar paralela à linha bipupilar prótese
Instalação da barra e Colocar fita teflon e resina Prova da prótese Ajustes oclusais
torque recomendado pelo fotopolimerizável nos
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para fabricante acessos dos parafusos
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina
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Resina com infra-estrutura Porcelana com infra-estrutura
metálica metálica ou em zircônia
kiondental.tech 56
Transferentes posicionados e Moldagem com material Plano de orientação
Moldeira de Estoque Transferente de Kit de Silicone de Pistola Universal Adesivo de Moldeira unidos com resina de precisão pesado e leve Determinar a Dimensão Vertical
Moldeira Fechada Adição de Oclusão (DVO) do paciente
ou Aberta
Ou
Resina PMMA de Baixa Resina Flow Cera Rosa nº7 Papel Carbono para Resina Fotopolimerizável
Contração Vermelha Fotopolimerizável Articulação
Articulador e Arco Garfo de Articulador Lamparina Compasso de Willis Ajuste do plano de orientação e Prova da prótese em cera Marcação dos contatos oclusais
Facial registro interoclusal dos lados direito e esquerdo
simultaneamente
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Fresas de Tungstênio Kit de Chaves e Pinça de Carbono Fita de Teflon Espátula para
Torquímetro Tipo Miller Resina
Prova da infra-estrutura, se a adaptação não for passiva, seccionar e unir Instalação da prótese finalizada,
Espátula nº 7 Le Cron Cabo e Lâmina de Cartucho de Silicone Ponta Misturadora para solda com resina de precisão e provar novamente dar o torque recomendado pelo
Bisturi para Registro Oclusal fabricante nos parafusos de
fixação
Acesso dos parafusos com
material de vedamento e resina
fotopolimerizável
Orientar o paciente quanto à
higienização
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para
Diamantadas Acabamento e Polimento
de Resina
kiondental.tech 57
Remover os cicatrizadores e colocar cada um dos pilares Provar a moldeira individual, colocar cera nas aberturas da
selecionados previamente para correção da angulação, se moldeira, passar adesivo, moldar com silicona pesada e leve
necessário. Parafusar os transferentes e uní-los com resina simultâneamente
(podemos retirá-los, separá-los, e uni-los novamente em boca
diminuindo distorção do material)
Ou
Resina PMMA de Baixa Resina Flow Cera Rosa nº7 Papel Carbono para Resina Fotopolimerizável
Contração Fotopolimerizável Articulação Avaliar a posição das incisais dos Avaliar o suporte labial A régua de Fox pode ser usada para
dentes anteriores e linha média avaliar se o plano está paralelo à linha
bi-pupilar
Régua de Fox Fresas de Kit de Chaves e Pinça de Carbono Fita de Teflon Espátula para
Tungstênio Torquímetro Tipo Miller Resina
Instalar a prótese, verificar a Conferir o plano Marcar dos contatos Enviar foto Escolha da cor da
passividade dos parafusos oclusal oclusais dos lados direito e intrabucal gengiva
e seguir os mesmos itens esquerdo simultaneamente mostrando
descritos na fase de e fazer os ajustes as alterações
confecção do plano de cera necessários necessárias
Instalar a prótese, verificar passividade, pressão Checar a oclusão em cêntrica e movimentos excêntricos. Ajustar, se
sobre o rebordo, dificuldades para higienização. necessário, com ponta diamantada de acabamento F e FF e alta rotação.
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Pontas Borrachas e Discos para Ajustar e polir . Fechar acesso aos parafusos, Proceder com polimento usando borrachas abrasivas. Orientar o paciente
Diamantadas Acabamento e Polimento com fita teflon, e resina fotopolimerizável quanto à higienização
de Resina
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Passo 1: Confecção de modelos de Passo 1:
estudo e enceramento diagnóstico para Confecção
prospecção da reconstrução da prótese
Defeitos ósseos muito acentuados que ● Pacientes com higiene oral deficiente
dificultam a higienização porque aumenta a incidência de cáries Passo 3: Confecção de restauração Passo 3:
cervicais e inflamação gengival provisória para condicionamento do Confecção da
● Perda de tecido gengival em grande tecido gengival e prospecção da prótese epítese
quantidade definitiva
● Pacientes com saúde periodontal
instável e alta atividade cariosa
● Pacientes alérgicos ao monômero
obtenção da estética branca e rosa ● Redução do tempo clínico Passo 4: Moldagem dos implantes Passo 4:
● Aumenta o conforto intraoral ao ● Resultado estético previsível com com técnica de moldeira aberta para Instalação
estabelecer uma interface lisa e reprodução fidedigna dos tecidos moles.
melhora instantânea na estética,
uniforme entre a gengiva protética e o Escolher cor dos elementos dentários e do
fonética e suporte labial
tecido remanescente tecido gengival
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Tomografia Moldagem com Confecção de modelo
Moldeira Grau ou Cuba de Borracha computadorizada elastômero de gesso
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Kit de Silicone de Adição Pistola Universal Impressão 3D do guia Posicionar o guia cirúrgico e proceder
cirúrgico instalação dos implantes
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Tomografia Moldagem com Confecção de modelo
Moldeira Grau ou Cuba de Borracha computadorizada elastômero de gesso
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Kit de Silicone de Adição Pistola Universal Impressão 3D do guia Posicionar o guia cirúrgico e proceder
cirúrgico instalação dos implantes
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Preparo dos dentes pilares de acordo com o material de escolha da prótese, e executar (vide conteúdoespecífico - 7.1 e 4.4)
os preparos com o mesmo eixo de inserção (vide conteúdoespecífico - 1.6 e 1.7)
Fazer ajuste da parte interna da peça (vide conteúdo Unir as partes da estrutura com resina de baixa distorção (vide conteúdoespecífico - 13.1)
específico - 11.2) (vide conteúdoespecífico - 10.2)
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Pincel Potes Dappen
Fazer ajuste interno da peça Levar resina pela técnica de Nealon entre as partes, aguardar
(vide conteúdo específico - 11.2) a presa da resina e usar um fio metálico ou broca para auxiliar no
e verificar se há espaçouniforme posicionamento e evitar que se as partes se desloquem.
entre as partes a serem unidas. Quanto menor for o espaço melhor!
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Adaptação marginal adequada Excesso de infraestrutura (degrau positivo)
ou
Sensor Digital Filme Radiográfico Sonda Exploradora
Obs.: 1. Após a remoção da restauração provisória verifique se há resíduos de cimento provisório aderidos nas paredes
do preparo dental e remova-os com sonda exploradora e solventes. A permanência de cimento pode impedir o completo
assentamento da peça
2. O método radiográfico e o uso de sonda exploradora são métodos complementares no processo de verificação
de adaptação da peça. Eles permitem avaliar a adaptação, no entanto, a visualização dos pontos que impedem o
assentamento deve ser feita pelo uso de evidenciadores ou película de elastômero (vide conteúdo específico - 11.2)
Falta de infraestrutura (degrau negativo) Presença de espaço no término cervical
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Utilizando a ponta diamantada em alta rotação Utilizar um especímetro para verificar
realizar o desgaste e repetir os passos até o a espessura mínima da peça protética
completo ajuste da peça (min 0,5-0,7 mm) conforme
o material escolhido
Ou
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Kit Acabamento Papel Carbono 200μ Papel Carbono de 21μ Pinça de Em casos de próteses fixas, verificar se há Fazer os ajustes de contorno da face
e Polimento Porcelana Carbono Tipo excesso de isquemia na região do pôntico, que gengival do pôntico
Miller pode ser visualizada com carbono
(papel ou líquido)
Utilizar uma tira de papel carbono Remover o excesso proximal com ponta Refinar o ajuste oclusal com Proceder acabamento Cimentação
na região interproximal diamantada de acabamento, até o assentamento papel carbono de 21μ. Remover e polimento
correto da peça. Conferir contato interproximal os excessos com pontas
utilizando fio dental diamantadas de acabamento
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30 segundos em 30 segundos em 30 segundos em 30 segundos em
esmalte esmalte esmalte esmalte
15 segundos em 15 segundos em 15 segundos em
dentina dentina dentina
*Sugestões de aplicação. Os tempos e métodos de aplicação podem variar de acordo com o fabricante
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Aplicar uma camada Aplicar uma camada Aplicar uma camada Aplicar uma camada
e aguardar 20s e aguardar 20s e aguardar 20s e aguardar 20s
Ou Ou Ou Ou
Aplicar uma camada Aplicar uma camada Aplicar uma camada Aplicar uma camada
de primer (silano) de primer (silano) de primer (silano) de primer (silano)
Ácido fluorídrico Asperizar superfície Asperizar superfície Limpar o pino com
5% ou 10% (tempo interna com interna com álcool
conforme cerâmica) partículas de óxido partículas de óxido
de aluminio de aluminio
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Lavar com água Limpar com álcool e Limpar com álcool e Secar por 5s
por 15s secar por 5s secar por 5s
*NÃO USAR ÁCIDO
FOSFÓRICO Aplicar fina camada Aplicar fina camada Aplicar fina camada Aplicar fina camada
adesivo adesivo adesivo adesivo
Aplicar leve jato Aplicar leve jato Aplicar leve jato Aplicar leve jato
Secar por 5s de ar por 5s de ar por 5s de ar por 5s de ar por 5s
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PASTA ÚNICA DUAS PASTAS DUAS PASTAS
● Lentes de contato dentais ● Inlays, onlays, vonlays e overlays ● Inlays, onlays, vonlays e overlays
● Facetas em cerâmica ou resina em cerâmica ou resina composta em cerâmica ou resina composta
composta ● Facetas em cerâmica ou resina ● Facetas em cerâmica ou resina
● Inlays em cerâmica ou resina composta com mais de 1,5 mm composta com mais de 1,5 mm Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor
composta ● Retentores intrarradiculares ● Retentores intrarradiculares
Com até 1,5 mm de espessura ● Coroas e próteses fixas ● Coroas e próteses fixas
* CONSIDERAR SUPERFÍCIE DO * CONSIDERAR SUPERFÍCIE DO * CONSIDERAR SUPERFÍCIE DO
SUBSTRATO DO REMANESCENTE SUBSTRATO DO REMANESCENTE SUBSTRATO DO REMANESCENTE
kiondental.tech 69
Próteses dentárias removíveis Próteses dentárias removíveis Próteses dentárias removíveis
com base acrílica e os livres de metal para fixadas a uma prótese parcial
dentes artificiais que são reabilitações parciais fixa por meio de encaixes
retidos à uma armação (attachments)
metálica constituída por
apoios oclusais, retentores
extracoronários e conectores
Espaços protéticos extensos Pacientes com auto estima Pacientes parcialmente edên-
Espaço edêntulo sem pilar comprometida tulos com alta expectativa
posterior Pacientes que não aceitam o estética
Doença periodontal uso do metal Pacientes com dentes
Reabsorções ósseas Como prótese temporária naturais anteriores e eden-
acentuadas sobre-implantes e extrações tulismo posterior bilateral ou
Reabilitação imediata de imediatas unilateral
dentes anteriores Dentes em posição divergen-
te com a linha do equador
protético
Paciente com problemas Rebordo com muita flacidez; Paciente com problemas
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Deformação e fratura dos Barra lingual muito larga Presença de espaço vertical
grampos a longo prazo Menor estabilidade e de no mínimo 5mm
Antiestética eficiência mastigatória
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● Retentor indireto
Vestibular
● Pré-molares e molares
● Classes I e II de Kennedy
● Incisivos, caninos e
pré-molares
● Mais estético
● Caninos e pré-molares
Contra-indicado para casos de superiores
dentes inclinados ou com tecido
gengival com retenção
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● Classe I e II ● Largura aumentada ● Classe III ● Extremidade livre com ● Indicado para todos os casos ● Extremidades livres ● Contato com os dentes
(10-12mm) suporte mucoso com exceção nos casos de remanescentes anteriores
● Presença de tórus necessidade de unificação dos ● Dentes com tratamento
palatino ● Presença de tórus elementos protéticos endodôntico ● Largura de 10mm
palatino
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● Classe III, com espaço ● Não apresenta contato direto ● Indicado para casos sem
protético extenso com os dentes espaço para a barra lingual
kiondental.tech 72
Realizar o preparo de boca específico Individualizar a moldeira e obter o molde para
para a prótese removível de acordo confecção da armação
com planejamento
Articulador e Arco Garfo de Articulador Compasso de Willis Régua de Fox Fresas de Tungstênio
Facial
Cartucho de Silicone Ponta Misturadora Broca Transmetal Pontas Diamantadas Borrachas para
para Registro Oclusal Acabamento e Polimento
de Resina
Aplicar um evidenciador para avaliar Fazer os ajustes oclusais Orientar o paciente quanto à
áreas de sobrextensão ou pontos de inserção e remoção da prótese
Alta Rotação Contra-ângulo Micromotor Peça Reta Modelos em Gesso Planejamento da compressão, e levar a prótese na cavidade
Prótese Removível bucal. Desgastar as áreas sobrextendidas
kiondental.tech 73
Realizar o preparo de boca específico Individualizar a moldeira e obter o molde
para a prótese removível de acordo
com planejamento
Ou
Moldeiras Alginato Cera Periférica nº 7 Kit Silicone de Adição
Cartucho de Silicone Ponta Misturadora Broca Transmetal Pontas Diamantadas Borrachas para
para Registro Oclusal Acabamento e Polimento
de Resina
Na arcada superior, inserir a moldeira de posterior para anterior e fazer tracionamento de lábio e bochechas antes da presa do material
Na arcada inferior, inserir a moldeira de anterior para posterior, e fazer leve compressão bilateral ao mesmo tempo que o paciente vai
fechando a boca e eleva a língua
Lavar e fazer desinfecção do molde (vide conteúdo específico - 4.5)
Ou
Moldeira para Edentado Material de Moldagem Alginato Grau ou Cuba de
Denso e Ativador Borracha
Espátula Plástica Lamparina Cera Rosa nº7 Cera Utilidade Moldeira Indiividual Proporcionar o gesso tipo IV/água e obter o modelo mestre para
confecção da moldeira individual
Provar a moldeira,
observar se há
necessidade de aumentar
Ou Ou o alívio na região de
Poliéter Silicone de Adição Pistola universal Adesivo Pasta Zinco Enólica Papel Carbono inserções musculares, e
para Articulação se não há sobrextensão
na região de palato mole
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(moldeira superior)
Selecionar o tamanho da moldeira.
Individulaizar as bordas das moldeiras,
se necessário
Godiva em Bastão Articulador e Arco Garfo de Articulador Compasso de Willis Régua de Fox
Facial
Moldagem do selado periférico com silicone (material Avaliar o molde e realizar a moldagem complementar com
denso) ou com godiva em bastão. Aplicar o adesivo de cera/silicona. Realizar os testes de retenção. Lavar e fazer
moldeira se for utilizar elastômero desinfecção do molde (vide conteúdo específico - 4.5)
kiondental.tech 75
● Suporte labial ● Curva de Spee
● Linha mediana ● Linha do sorriso
● Posição das incisais dos dentes ● Linha da comissura labial
anteriores ● Aspecto fisionômico do paciente
● Corredor bucal
● Linha do sorriso/plano oclusal
CONFERIR:
● Linha média ● Plano oclusal ● Posição das incisais dos dentes anteriores ● Fonética
● Suporte labial ● Cor dos dentes ● Dimensão Vertical de Oclusão
Observar o corredor bucal einclinação Fazer os ajustes necessários
do plano ao sorrir
Marcação dos contatos oclusais Enviar foto intrabucal Escolha da cor da gengiva
dos lados direito e esquerdo mostrando as alterações
A régua de Fox pode ser usada para avaliar se E também para avaliar se o plano oclusal está paralelo simultaneamente e ajuste, se necessário necessárias
o plano está paralelo à linha bi-pupilar ao Plano de Camper (tragus à asa do nariz)
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Montagem dos modelos no Realizar prova estética e funcional Enviar ao laboratório para
articulador, montagem dos dentes (vide conteúdo específico - 6.4) acrilização
para prova estética e funcional
(vide conteúdo específico - 7.3)
Ou
Ou
Realizar a exodontia Instalação da prótese após Avaliação e ajuste oclusal, se
Adesivo Godiva em Bastão Pasta Zinco Enólica dos dentes exodontia necessário (vide conteúdo
específico - 15.3 e 15.4)
kiondental.tech 77
Fresas de Borrachas de Escovas de
Tungstênio Polimento Polimento
Verificar contatos oclusais com papel carbono Verificar e remover os pontos com contatos
de 200 μ identificando possíveis contatos prematuros prematuros até que toquem todas as cúspides
em relação cêntrica e/ou interferências nos movimentos de maneira uniforme
excursivos (protrusão, trabalho e balanceio)
Proceder ajuste basal das prótese, aplicar Eliminar as áreas de compressão com o
pasta evidenciadora, levar a prótese em posição, auxílio de fresas de tungstênio ou diamantada.
e solicitar que o paciente oclua Repetir o procedimento até que ocorra o alívio
das áreas de compressão
kiondental.tech 78
Sensação de queimação no palato Área de compressão na base Localizar a área de compressão, desgastar
duro ou na crista anterior inferior da prótese* e polir
Sensação de queimação na região Área de compressão na base Mesmo que o anterior e aliviar contatos
posterior e tuberosidades da prótese* oclusais posteriores
Continuar mordendo língua 1. Dentes posteriores ocluindo topo 1. Rearticular e reposicionar os dentes posteriores.
Local dolorido na região do p
ost 1. Região do post dammingestendida 1. Reduzir a base da prótese cuidadosamente e/ou bochechas a topo (Provar em cera é altamente recomendado)
damming (região do selado e gradativamente para evitar perda do 2. Dentes posteriores estão baixos 2. Rearticular e corrigir altura para aumentar a DV
posterior) superior selamento
3. Dentes posteriores posicionados 3. Rearticular e reposicionar os dentes posteriores
2. Borda afiada no selado posterior 2. Mesmo que o anterior, cuidado para que o muito distantes da vestibular ou
selado permaneça no tecido mole lingual
3. Sobrextensão 3. Mesmo que anterior
Pontos doloridos na crista 1. Contato prematuro 1. Novo registro em cêntrica ou ajuste oclusal
do rebordo Remontar no articulador e ajustar
2. Base da prótese desadaptada 2. Fazer moldagem funcional direta e reembasar
após a cicatrização do tecido
3. Fendas e porosidades no acrílico 3. Mesmo que anterior
4. Nódulos de resina na base 4. Remover os nódulos Tecido ficando vermelho na 1. Base da prótese desajustada 1. Fazer uma moldagem direta e reembasar a
região de suporte da prótese prótese. Checar contatos prematuros na oclusão
2. Polimerização inadequada da 2. Reembasar
Dor generalizada na crista 1. Dimensão vertical aumentada 1. Refaça uma das próteses na dimensão vertical base da prótese
do rebordo correta se o plano oclusal estiver correto
3. Deficiência de vitaminas 3. Equilibrar vitaminas do paciente
2. Base da prótese totalmente 2. Tente uma moldagem funcional direta e
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desadaptada reembase, ou repita a prótese total após a Todos os tecidos ficando 1. Alergia à base da prótese 1. Trocar o material da base da prótese por
cicatrização do tecido vermelhos (incluindo língua e material à base de vinil. Trocar os dentes
3. Maloclusão 3. Veja as soluções 1a, 1b e 1c do tópico 6 em bochechas) acrílicos. Fazer um teste de alergia
“quando ocluindo em cêntrica”
Dor interna franja da sela 1. Mastigação movimenta a prótese 1. Verifique cêntrica e dimensão vertical
lingual inferior inferior para frente Rearticule e remova as cúspides interferentes
ou procure contatos funcionais
2. Franja lingual sobre estentida 2. Encurte a prótese e dê polimento
3. Posteriores muito para distal 3. Remova os segundos molares
kiondental.tech 79
Quando não está ocluindo 1. Sobrextensão das bordas e limites Em todos os casos é necessário uma nova Quando deglute 1. Superior 1. Superior
posteriores moldagem. Melhor desgastar a face do lado a. Sobre extensão na borda a. Reduzir cuidadosamente a
2. Sub extensão das bordas dos tecidos e realizar uma moldagem funcional, posterior vestibular borda distal vestibular
3. Falta do selamento posterior acrescentando material onde for necessário b. Borda posterior lingual muito b. Ajustar a borda da prótese
estender a moldagem para incluir a área do espessa desgastando a parte externa
a. Post dammingno palato duro
post damming. Reembasar a prótese 2. Inferior 2. Inferior
b. Post damming não cobrindo
as fossas hamulares a. Sobrextensão na lingual a. Reduzir a borda cuidadosamente
c. Post damming insuficiente b. Muito espessa na região b. Ajustar a borda da prótese desgastando a
posterior parte externa
4. Desidratação devido a alcoolismo
3. Diminuição da dimensão vertical 3. Remontar e reposicionar, corrigindo
ou medicamentos
a dimensão vertical
5. Deslocamento de tecidos flácidos 4. Remontar e reposicionar, abrindo a
4. Posteriores muito lingualizados,
durante a moldagem, devido a comprimindo a língua arcada para acomodar a língua
moldeira imprópria
5. Posição inadequada da língua 5. Auxílio de fonoaudiologista
da crista alveolar posterior instalação grossa posterior posterior para anterior na região do
selado posterior (post damming)
Quando está ocluindo em 1. Maloclusão 1. 2. Inferior: Borda disto-lingual muito 2. Cuidadosamente desgastar a superfície
cêntrica grossa externa. Não a parte em contato com a
a. Contatos prematuros a. Remontar e desgastar os mucosa
contatos prematuros
b. Oclusão mais alta em um dos b. Remontar e reposicionar
lados da arcada
c. Contato prematuro na região c.. Tentar ajustar em boca, ou
posterior remontar e ajustar Posterior à instalação: 2 1. Falta de selado posterior, 1. Desgastar a região do p
ost damming
2. Prótese superior com fulcro na região 2. Aliviar a área de pressão semanas a 2 meses após permitindo a entrada de saliva no e fazer uma moldagem para que o
do palato duro interior da prótese laboratório reembase
3. Tecido gengival flácido na região da 3. Remover cirurgicamente o tecido 2. Maloclusão permitindo que a 2. Remontar e ajustar, às vezes é necessário
crista alveolar flácido e reembasar a prótese prótese se desloque e entre saliva reposicionar os dentes
4. Dentes posicionados muito 4. Remontar e realinhar mais para lingual
vestibularizados
5. Oclusão cêntrica não harmônica com 5. Refazer uma das próteses
a relação cêntrica
kiondental.tech 80
Muito volume abaixo do nariz 1. Borda vestibular da prótese superior 1. Reduzir o volume e/ou comprido, e polir Assobio no “S” 1. Falta de espaço para a língua no 1. Remover e posicionar os dentes em
muito comprida ou muito grossa superiores posteriores questão para promover espaço para
2. Dentes superiores anteriores muito 2. Reposicionar os dentes anteriores para a língua
vestibularizadosda crista alveolar lingual 2. Presença de espaço entre os 2. Fechar este espaço
incisivos superiores
Sulco/depressão abaixo do nariz 1. Borda vestibular superior precisa de 1. Acrescentar cera na borda para reproduzir Pronúncia errada no “S” Muito espaço para a língua nos Diminuir o espaço desta região acrescentado
mais espessura o volume necessário e enviar para o superiores posteriores pequenas porções de resina
laboratório aumentar a base
2. Borda vestibular superior precisa de 2. Desgastar a parte interna da prótese
mais extensão na borda vestibular, colocar material de “F” e “T” indistintos 1. Falta de espaço para a língua 1. Afinar a resina da PT criando maior espaço
moldagem de selado periférico e fazer para a ponta da língua
moldagem funcional 2. “F” e “T” devido aos anteriores 2. Remontar e posicionar os anteriores mais
3. Reposicionar os dentes anteriores para dar estarem muito distantes da lingual para lingual diminuindo a distância entre
suporte labial estes e a ponta da língua
Lábio superior pouco aparente Dentes superiores anteriores Adicionar cera nos dentes para verificar o “F” e “V” indistintos Posição imprópria do anteriores Difícil de ajustar precisa identificar muito
posicionados muito para lingual suporte labial adequado e enviar para o superiores, tanto vertical como bem , juntamente com a posição de lábio e
laboratório reposicionar os dentes horizontal tentar corrigir
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Dentes muito aparentes 1. Dimensão vertical muito alta 1. Pedir para o laboratório reposicionar os Ref: Tabela adaptada e complementada do Arklign Laboratories
dentes diminuindo a dimensão vertical.
Manter a estética, determinando para
subir ou descer os dentes superiores ou os
inferiores
2. Plano oclusal muito baixo 2. Pedir para o laboratório reposicionar os
dentes e subir o plano oclusal
3. Dentes anteriores superiores 3. Reposicione os dentes sobre a crista
posicionados muito distantes
Parece muito artificial 1. Posicionamento dos dentes muito 1. Remontar e dar maior naturalidade
artificial sem “movimento”
2. Coloração indevida 2. Promover caracterizações específicas
3. Região gengival artificial 3. Caracterizar com escultura e escalas de cor
próprias para gengiva
kiondental.tech 81
Caixa Plástica para Prótese Kit de Silicone (Material Pesado) Vaselina
Fazer perfurações na caixa plástica Manipular nova porção de material pesado
Manipular o material pesado, distribuir na caixa e colocar uma porção na parte interna
plástica e inserir a prótese da prótese e outra na caixa
Após a presa, passar vaselina na superfície
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Micro Motor Peça Reta Fresa de Tungstênio Fechar a caixa plástica e aguardar a presa Inserir resina acrílica transparente no interior do molde
Remover a prótese com cuidado para obter um clone da prótese do paciente
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Papel Carbono Papel Carbono Pinça de Micromotor Peça Reta Fresas de
200μ 21μ Carbono tipo Tungstênio
Miller
Material multi-camadas (Dura-Soft) Resina acrílica Verificar contatos oclusais com papel carbono de 200μ e refinar com o papel carbono de 21μ identificando
possíveis contatos prematuros em cêntrica e/ou interferências nos movimentos excursivos (protrusão, trabalho
e balanceio), A placa deve ter em cêntrica contatos bilaterais, estáveis e simultâneos com os dentes inferiores.
Remover o excesso oclusal com fresa de tungstênio
Em lateralidade o canino inferior desliza contra uma Em protrusiva os dentes inferiores tocam uma rampa
rampa na placa total desoclusão anterior desocluindo toda a região posterior da placa.
Menor durabilidade Menor conforto ao paciente Após o ajuste, novo polimento deve ser dado na placa,
que é então instalada na boca do paciente
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Moldeira de Alginato Grau ou Cuba Espátula Espátula Espátula para
Estoque de Borracha Plástica nº24 Gesso
Moldagem e confecção do modelo de Confecção do protetor esportivo Realizar ajustes com a tesouro ou fresa
gesso (vide conteúdo específico - 4.2) pelo laboratório de tungstênio para remover possíveis
pontos de pressão
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