O que deve e o que não deve deixar o CD preocupado

ao atender um paciente com comprometimento

sistêmico?
 Nenhum paciente deve deixar o consultório odontológico em piores
condições físicas do que quando entrou.

É da responsabilidade do cirurgião-dentista adquirir as habilidades

necessárias para identificar os doentes com problemas médicos que
colocaria em risco estes pacientes durante o tratamento odontológico.

Luzi Abraham-Inpijn et al, 2008

Objetivo

O objetivo deste estudo foi, produzir um histórico de relato de risco médico padronizado (MRRH) para identificar o paciente sistemicamente

comprometido (MCP) em tratamento odontológico visando desenvolver um questionário para este histórico (EMRRH), e validá-lo para uso

odontológico em 10 países europeus.

Conclusão

O EMRRH foi considerado válido em detectar pacientes sistemicamente comprometidos em 10 países europeus.
 ASA
I – Normal
II – Alteração sistêmica moderada
III – Alteração sistêmica severa
Jong and Abraham-Inpijn, 1994

IV – Alteração severa limitante

V – Risco eminente

I – sem tratamento
II – redução stress, avaliação clínica e sistêmica
III – redução stress, conduta médica
IV – Atendimento hospitalar
V – Suporte de vida
Questionário de Saúde EMRRH

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Cardiovascular

Angina Pectoris
Redução stress Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Cardiovascular

Infarto Agudo do Miocárdio

Proservação, redução stress Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Cardiovascular

Endocardite bacteriana
Antibioticoterapia
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Cardiovascular

Arritmias
Redução stress, medicamentos
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Cardiovascular

Insuficiência Cardíaca Congestiva

Redução stress, medicamentos
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Hipertensão Arterial Sistêmica

Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Hemorragia, Sangramento
Redução stress, medicamentos
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Atividade Cerebral

Pacientes Neurológicos
Redução stress, medicamentos
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Pulmonar

Sedação Redução stress

Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

DPOC
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Imunológico

Alergia
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Endocrino

Infecção, cicatrização, hipoglicemia

Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Sistema Endocrino

Arritmias, hipertensão, interações

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Atividade Hepática

Função hepática
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Atividade Renal

Restabelecimento cardio-respiratório
Abraham-Inpijn et al, 2008
Questionário de Saúde EMRRH

Osteoradionecrose Abraham-Inpijn et al, 2008

 Questionário de Saúde EMRRH

gunta extra
cê tem osteoporose ou osteopenia
cê tem usado drogas como alendronato ou bifosfonatos

Osteonecrose Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Doença do Panico

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Abraham-Inpijn et al, 2008

Questionário de Saúde EMRRH

Abraham-Inpijn et al, 2008

 Sistema de classificação médica ASA, modificado para odontologia

www.aboa.odo.br fone 016 34616222 de Jong KJM, 1992

 ASA
I – Normal
II – Alteração sistêmica moderada
III – Alteração sistêmica severa
Jong and Abraham-Inpijn, 1994

IV – Alteração severa limitante

V – Risco eminente

I – sem tratamento
II – redução stress, avaliação clínica e sistêmica
III – redução stress, conduta médica
IV – Atendimento hospitalar
V – Suporte de vida