o ADULTO

TDAH
EMBORA O TDAH TENHA SIDO SEMPRE CONSIDERADO COMO UM
TRANSTORNO TÍPICO DA INFÂNCIA, HOJE SE SABE QUE PERSISTE NA FASE
ADULTA, COM SINTOMAS MAIS AMENOS.

A té recentemente acreditava-se que

o Transtorno de Déficit de Atenção
e Hiperatividade era um distúrbio
próprio da infância e que desaparecia ao
hiperatividade e a impulsividade, diminuem ou são
controladas. Entretanto algumas persistem, como fal-
ta de organização e dificuldade em manter a atenção.
G. J. Ballone, em Distúrbio do Déficit de Atenção
final da adolescência. Atualmente, sabe-se em Adultos (PsiqWeb), explica que "apesar do TDAH
que se trata de uma condição crónica e que acometer entre 3% e 5% das crianças, pouco se sabe
persiste na maturidade. de sua real prevalência em adultos. Embora esse
Os critérios do DSM-IV descrevem as caracterís- transtorno tenha sido raramente diagnosticado até
ticas mais comuns do distúrbio na infância e, assim, recentemente em adultos, estima-se que 30X a 607o
nem sempre um adulto com o transtorno apresenta dos casos tenha seus sintomas persistidos na idade
os mesmos sintomas. adulta, sendo sua prevalência estimada em IX a 2X."
Na verdade, o que acontece sãomudanças no Estimase que atualmente na América do Norte
quadro clínico e nos sintomas durante o desenvol- e na Europa, 31 a 51 dos adultos são portadores de
vimento do indivíduo. Sabe-se atualmente que al- TDAH, mas que apenas lOX recebem um diagnóstico
gumas características próprias do distúrbio, como a^ formal.
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 o ADULTO E O TDAH
CARACTERÍSTICAS
Frequentemente, os adultos com TDAH são con
siderados pelos outros como indivíduos desorgani
zados e distraídos, que precisam de estímulo para a
realização de suas tarefas. Estas impressões corres-
pondem à realidade, pois eles são impacientes, desa
tentos, "bagunceiros" e geralmente adiam decisões,
ou seja, deixam para resolver "depois". Tanto na vida
pessoal como na profissional, não são organizados,
não conseguem definir prioridades e podem ter difi-
culdade em seguir instruções.
Apesar de ter consciência destas dificuldades,
o adulto nem sempre consegue superálas. Ele pode,
por exemplo, tentar concluir suas atividades, mas ge-
ralmente não cbega até o fim. Muitos não conseguem
ler um livro até o final. Neste contexto é muito fácil
imaginar que se esqueça de seus compromissos ou
mesmo de pagar suas contas. De acordo com Balio
ne, sua impaciência faz com que muitas vezes tome
decisões de forma precipitada, embora se arrependa
depois de ter agido de forma impulsiva.
Grande parte dos adultos com TDAH são extro-
vertidos. Falam muito e monopolizam a atenção du-
rante conversas. Entretanto, não conseguem ouvir o
que as outras pessoas têm a dizer.
Todas estas características fazem com que, em
suas atividades profissionais, tenham um rendimen-
to abaixo do que seriam capazes, esclarece Ballone.
"Mudam frequentemente de emprego, de relaciona-
mentos e/ou de residência. São muito emotivos, têm
"Quando o adulto não consegue ultrapassar ou gerenciar todas estas dificuldades, corre o risco de ter
problemas emocionais, sociais e académicos."
frequentes oscilações do humor e se irritam com
facilidade."
Quando o adulto não consegue ultrapassar ou
gerenciar todas estas dificuldades, corre o risco de
ter problemas emocionais, sociais e académicos.
O DIAGNÓSTICO
De maneira geral, "os sintomas são os mesmos
que os descritos para crianças e adolescentes, adap-
tados para a vida adulta", explica o psiquiatra Paulo
Mattos em No Mundo da Lua (ABDA). "Para fazer um
diagnóstico é necessário que aqueles comportamen-
tos estejam interferindo de modo desfavorável na
vida do indivíduo, e que ele tenha comprometimento
nas suas atividades diárias por conta disso. No caso
do TDAH, é necessário que os adultos tenham apre-
sentado sintoma de TDAH quando crianças."
Assim, o diagnóstico baseia-se no quadro clíni-
co, com a observação dos sintomas atuais juntamente
com o histórico dos mesmos apresentados durante
a infância. Ballone descreve o que muitos autores
consideram em seus diagnósticos: história infan-
til compatível com o transtorno do adulto; ausência
de transtorno de personalidade antissocial, esqui
zotípica ou borderline; ausência de transtornos do
humor, esquizofrenia e transtornos esquizoafetivo.
Além destas considerações, o adulto deve apresen-
tar dois dos seguintes sintomas: déficit de atenção,
hiperatividade, labilidade emocional, incapacidade de
cumprir uma tarefa inteira, temperamento explosivo,
impulsividade.
 Em 1995, Thomas Brown, professor clínico de
psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade
de Yale e diretor associado da Clínica de Yale de aten-
ção e distúrbios relacionados, após inúmeras pesqui-
sas sobre TDAH propôs um conjunto de critérios para
o diagnóstico de adultos. Ballone descreve-o como:

• Ativação e organização no trabalho: dificuldade em iniciar

tarefas, organizar-se, esfimular-se sozinho para rotinas
diárias;
• Sustentação do atenção: dificuldades para manter a afen-
çõo nas tarefas, distraçõo ou "sonhos acordados" exces-
sivos durante o dia, em especial enquanto esfó ouvindo ou
lendo por obrigação;
• Manutenção da energia e do esforço: dificuldades em
manter um nível consisfenfe de energia e esforço nas ta-
refas, sonolência diurna, cansaço mental;
• Labilidade do humor e hipersensibilidade à crítica: irritabi-
lidade variável e não desencadeada por fotores externos,
aparente falfa de motivação, rancor exagerado;
Dificuldades de memória: dificuldades na recuperação de
material recenfe (nomes, datas, fatos) e remoto
Muitos dos sintomas característicos do TDAH em
adultos também estão presentes em outros distúrbios.
Daí ser importante e fundamental obter uma avalia-
ção muito criteriosa, feita por um bom especialista
na síndrome. A depressão, por exemplo, apresenta
características similares, como falta de memória ou
dificuldade em se levantar pela manhã. A ansiedade
também leva à inquietude e à impaciência, também
presentes nos sintomas do TDAH.
DICAS PARA AMENIZAR OS
SINTOMAS
o tratamento do TDAH nos adultos também
deve ser feito sob a orientação de profissionais da
saúde (psicólogos, psiquiatras), e inclui o uso de me-
dicação e terapias.
Geralmente, os portadores do transtorno na
fase adulta acabam encontrando algumas formas
de minimizar os problemas que surgem em sua vida
devido aos sintomas. Assim, não é raro que façam
uso de um painel pendurado na parede de casa, onde
anotam horários e compromissos, ou seja, coisas que
não devem esquecer ou deixar de fazer
O psiquiatra Paulo Mattos descreve em sua obra
No Mundo da Lua algumas dicas que podem facili-
tar a vida e o cotidiano do adulto portador do TDAH.
Em primeiro lugar, o portador deve ter certeza do
diagnóstico e dos eventuais diagnósticos associados
(comorbidades), e de que o tratamento está sendo fei-
to por um profissional capacitado. A segunda orien-
tação diz respeito ao tratamento, e considera que o
portador deve ter certeza de que os medicamentos
que está tomando são os mais indicados, incluindo a
dosagem. Além da medicação, é preciso observar se
"Muitos dos sintomas característicos do TDAH em
adultos também estão presentes em outros dis-
túrbios. Daí ser importante e fundamental obter
uma avaliação muito criteriosa, feita por um bom
especialista na síndrome."
existe ou não necessidade de terapia.
Informação nunca é demais, e dessa forma o
adulto deve obtêla lendo livros, frequentando cur-
sos ou grupos de apoio ligados ao TDAH. Considerase
também relevante falar com pessoas mais próximas
sobre o transtorno, explicando os sintomas e as difi-
culdades de quem possui o distúrbio.
Mattos orienta o portador a criar alguns mé-
todos para minimizar os sintomas do TDAH, e evitar
consequências desagradáveis. Na dificuldade de se
organizar e na falta de memória, por exemplo, a dica
é ter uma agenda e usar e abusar de anotações de to-
dos os compromissos, decisões, resultado de reuniões
etc. A agenda do celular também pode ser muito útil.
Sincronizada ao computador, ela pode tocar o alarme
para lembrar compromissos e coisas importantes.
Outra atitude que pode evitar problemas é nun-
ca adiar decisões ou problemas. O melhor é treinar a
resolver as coisas na hora, e quando não for possível,
anotar na agenda o que deverá ser feito depois. Neste
contexto, o ideal é aprender a não se envolver em
muitos projetos ou atividades ao mesmo tempo, para
não perder o foco.
Estas orientações são simples e podem facili-
tar a vida do adulto portador de TDAH. Considerase
também importante cuidar da saúde em geral. Boas
horas de sono, uma alimentação saudável e a prática
de atividades físicas também podem colaborar para
uma melhor qualidade de vida.
 GRANDES TEMAS DO CONHECIMENTO

PSICOLOGIA
EDIÇÃO ESPECIAL TDAH
TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO COM HIPERATIVIDADE

O TRANSTORNO
DO MUNDO ATUAL
Uma síndrome difícil de ser
diagnosticada e que está
no centro de uma grande
polémica sobre o uso de
remédios psiquiátricos
em crianças e adolescentes.

EDUCADORES CONVIVÊNCIA
Será que o ambiente Entenda como lidar com
escolar atual é capaz de os portadores da TDAH
lidar com o desafio das e assim melhorar sua
crianças portadoras dessa qualidade de vida, evitando
condição? o agravamento dos sintomas.

TRATAMENTO
Apesar de se discutir o efeito
negativo dos medicamentos
psicoativos, na realidade eles
podem agir como ponte para
uma vida mais saudáve