Você está na página 1de 1

Universidade Federal do Vale do São Francisco - UNIVASF

Pró-Reitoria de Extensão - PROEX


Av. José de Sá Maniçoba, s/n – Centro – 56.304-205 – Petrolina- PE
Telefone: 87 2101-6768. Página - http://portais.univasf.edu.br/proex/

Edital 01/2019
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BOLSAS DE EXTENSÃO - PIBEX 2019-
2020
ANEXO 03

MODELO DE CARTA DE ANUÊNCIA

___________________________ (nome e dados da instituição/órgão), através do


servidor(a) _______________________________, função
________________________, declara a sua intenção em participar do Edital 01/2019 -
Programa Institucional de Bolsas de Extensão (PIBEX), através do Projeto
__________________________________________________, sob a coordenação do(a)
servidor(a) _____________________________________________.

______________(____), _____ de ____________ de ______.

___________________________________________________
Assinatura do servidor e/ou representante da instituição/órgão

OBS.: Apresentar dados da(s) instituição(ões) envolvidas bem como as assinaturas dos
envolvidos no projeto.

Você também pode gostar