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Paciente
VIAMÃO: 17/08/2023
Nome : Dionatan de Azevedo Fonseca CPS: 783756
Matricula : 898002882432986 Nasc: 20-07-2003 Idade: 20 Sexo: M
Convenio: SUS CPF: 601.450.340-46 RG: 4135140-82
ATESTADO MÉDICO
MÉDICO (ASSINATURA E
CARIMBO)
Assinatura do Médico Examinador