PACIENTE: GERSON CONCEIÇÃO PIRES JUNIOR

Este documento foi emitido e assinado eletronicamente por CARLOS EDUARDO BRUHN DE SOUZA 46067/RS através do sistema ESPACO MEDICO do
CPF: 011.951.721-33

Endereço: RUA JOÃO BARBOSA FARIAS, 118 / 101

Bairro: DOM AQUINO

Município/UF: CUIABÁ/MT

CEP: 78015245

Solicitação de Exame
Solicito:

RX - tórax AP + P

Motivo:

Covid positivo

16 de Julho de 2021

AUTENTICIDADE DEVE SER VALIDADA PELO QR CODE

CARLOS EDUARDO BRUHN DE SOUZA CRM-RS 46067

Solicitação de Exame emitido no dia 16/07/2021 17:36:46 por CARLOS EDUARDO BRUHN DE
SOUZA - 46067/RS para GERSON CONCEIÇÃO PIRES JUNIOR (CPF: 011.951.721-33
gerson@gtechip.com).

Sua autenticidade poderá ser confirmada na página do CREMERS, na Internet, no endereço:

https://servicos.cremers.org.br/crvirtual-prescricao/#/validador/formulario/sMH7MP7g ou
diretamente em um dispositivo móvel com leitor de QRCODE.