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1) O que um hemograma?

? um exame que avalia as clulas sanguneas de um paciente, ou seja, as da srie branca e vermelha, contagem de plaquetas, reticulcitos e ndices hematolgicos.

2) Que tipo de anticoagulantes utilizados na realizao dos exames: a. Contagem global dos leuccitos, plaquetas e hamcias EDTA

b. Contagem especfica dos leuccitos e hemcias Citrato de sdio

c. Dosagem de glicose Fluoreto de sdio

d. Exames sorolgicos

3) Esquematize a eritropoese

4) O que a hemoglobina e qual sua composio? A hemoglobina (frequentemente abreviada como Hb) uma metaloprotena que contm ferro presente nos glbulos vermelhos (eritrcitos) e que permite o transporte de oxignio pelo sangue. A hemoglobina um tetrmero composto de dois tipos de cadeias de globina. Existem duas cadeias de cada tipo, sendo que um deles contm 141 aminocidos e o outro contm 146 aminocidos.

5) Qual a parte protica da globina e a no protica? Cada cadeia protica (globina) est ligada a um grupo heme (no protico).

6) Quais os tipos de globinas e hemoglobinas normais? Embrionria: a. Gower 1 (22) b. Gower 2 (22) c. Hemoglobina de Portland (22) Fetal: d. Hemoglobin F (22) Adultos: e. Hemoglobina A (22) - O tipo mais comum. f. Hemaglobina A2 (22) - cadeias so sintetizadas no ltimo trimestre aps o parto, seu nvel normal de aproximadamente 2.5% g. Hemoglobin F (22) - No adultos a Hemoglobina F restrita a uma populao de clulas vermelhas (hemcias) chamadas clulas F.

7) Quais os dois grandes problemas que podem ocasionar deficincia na oxigenao tecidual pelas hemoglobinas? Anemia ferropriva Anemia megaloblstica

8) Qual a importncia da gliclise para as hemcias e quais as vias que ocorrem? A energia celular da hemcia provm da via glicoltica anaerbica, via Pentosefosfato e a dois sistemas de meta-hemoglobina-redutase que servem para manter a

funo da hemoglobina. Todos estes processos so essenciais, uma vez que a hemcia deve transportar oxignio e manter as caractersticas fsicas necessrias para a sua sobrevivncia na circulao.

9) Quais so os indices hematimtricos presentes no hemograma? Os ndices hematimtricos testados incluem volume corpuscular mdio (VCM), hemoglobina corpuscular mdia (HCM) e concentrao de hemoglobina corpuscular mdia (CHCM).

10) Qual o reagente utilizado na contagem de reticulcitos e leuccitos em cmara? Lquido de Turk, cido actico, gua, violeta genciana ou azul de metileno.

11) De acordo com as hemorragias como classificamos as anemias e como se apresentam? Hemorragias Aguda: Perda de quantidades pequenas e continuadas, quando a hemorragia aguda se exterioriza (perda genital, digestiva, etc.) o diagnstico clnico fcil, assim como a conduta laboratorial. Hemorragia Crnica: Numa anemia crnica o volume de sangue total mantm-se normal e as alteraes do dbito cardaco e do fluxo sanguneo (vasodilatao) ajudam a compensar a perda do transporte de O2.

12) Comente as anemias hemolticas As anemias hemolticas em sua sintomatologia e a fisiopatologia so dependentes da hemlise, isto , do aumento da destruio dos glbulos vermelhos e encurtamento da vida mdia dos mesmos. A reduo da vida mdia do glbulo vermelho pode ser avaliada clnica e laboratorialmente. Esta diminuio, entretanto, no ocorre somente nos casos clssicos de hemlise, mas tambm em condies de eritropoiese ineficaz, como nas talassemias e anemias megaloblstica, onde representam apenas uma pequena parcela no quadro anmico.

13) Quais os tipo de anemias por hipoplasia medular? Congnita Anemia de Fanconi

Aplasia pura de glbulos vermelhos (sndrome de Diamond-Blackfan) Adquirida Primria ou idioptica Secundria Agentes qumicos e fsicos Drogas Substncias qumicas Radiao ionizante Infeces Virais (hepatite, mononucleose, parvrus B19) Metablica Pancreatite Gravidez Imunolgica Doena auto-imune Doena enxerto versus hospedeiro Hemoglobinria paroxstica noturna

14) Como podem se classificar as anemias de acordo com a concentrao de hemoglobina e de acordo com a sua morfologia? Hipocrmica: so hemcias com concentrao de hemoglobina menor do que o normal; geralmente tambm so microcticas (com volume menor do que o normal). Normocrmica: indica que a colorao da hemcia provida pela hemoglobina (pigmento vermelho da hemcia que se liga ao oxignio) est normal. Normoctica: indica que o tamanho dela tambm est normal.

15) Como podemos diagnosticar a anemia ferropriva? Atravs do hemograma mostra uma anemia do tipo hipocrmico e, na maioria das vezes, em casos crnicos, a microcitose. Nas anemias por perda aguda, o tipo normoctico normocrmico inicial, para depois, por diminuio do ferro, passar para hipocrmica, se a deficincia no for corrigida em tempo adequado, evitando a solicitao de consumo do ferro dos depsitos. A dosagem do ferro necessria para diagnstico diferencial das anemas hipocrmicas com ferro normal ou aumentado (do tipo da talassemia).

Alm de mostrar variaes citomorfologicas, que pode indicar o grau de microcitose e hipocromia, bem como a presena de formas variadas.

16) Como diagnosticamos anemia megaloblstica? Determinao da concentrao srica de vitamina B12. Pode-se observar tambm um aumento na eliminao de cido mevalnico atravs da urina.

17) O que a eritropoetina e como pode interferir na eritropoese? A eritropoetina (EPO) um hormnio endgeno glicoprotico de origem renal (90%) e heptica (10%) nos adultos e somente heptica no perodo embrionrio. Este hormnio o principal regulador da eritropoiese, estimulando a proliferao dos precursores eritrides medulares, diminuindo seu tempo de maturao e, consequentemente, ocasionando um aumento da liberao de reticulcitos na corrente sangunea, alm de inibir a apoptose celular.

18) O que anemia falciforme? uma hemoglobinopatia onde se encontra como caracterstica a presena de uma variante da hemoglobina, chamada hemoglobina S (sickle-cell ou clula em foice). A hemoglobina S difere da hemoglobina normal porque apresenta uma alterao na cadeia beta da hemoglobina, que consiste na substituio do aminocido cido glutmico pela valina na posio 6. Esta alterao estrutural da molcula da da hemoglobina altera a sua carga eltrica, a qual, quando desoxigenada, forma cristais alongados (tactides) que levam forma de foice do glbulo vermelho, voltando ao normal quando reoxigenada.

19) Qual a importncia do farmacutico no diagnstico? O farmacutico um dos poucos profissionais qualificados para atuar como responsveis na elaborao dos mtodos de diagnstico e quando o mesmo totalmente confiante em suas atitudes no que diz ao procedimento e a elaborao do laudo, ele se torna perfeito.

20) Qual sua expectativa como profissional da sade? Espero atender as expectativas impostas por mim e pelo atual mercado de trabalho, e conseguir alcanar o objetivo que me imposto como profissional responsvel no cuidado da sade coletiva.