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Curitiba, de Junho de 2023.

Formulário de Reembolso
​Preencha oformulário abaixo.
Todos os recibos devem ser anexados ao formulário e
enviados por email para finance@ekobrain.com

DATA 12/06/23
SERVIÇOS (x) ou PRODUTOS ( )
APROVADOR:
PROJETO: AAM OP-95
LOCAL/ CIDADE : Curitiba
CONTA /PIX para reembolso: 0-0431793980

Descrição da compra ou serviço Valor

99 pop retorno neodent 13/01 R$ 36.60


99pop retorno neodent 16/01 R$ 50.10
99pop retorno Neodente 19/01 R$ 39.50

Total R$ 126.20

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