Universidade de Braslia Psicologia da Adolescncia - 2010 derson L.

Costa Junior

CORPO
Centro potencial de conflitos da adolescncia. Fontes de Tenso: transformao morfolgica pubertria e processo de maturidade sexual . Hipotlamo: Regulao hormonal. Alimentao: Percebida como fonte reguladora corporal.

ESQUEMA CORPORAL
Registro sensrio-motor ao longo do curso de vida (Exteroceptiva e Proprioceptiva) expresso por projees de sensorialidade. Modificaes pubertrias so acompanhadas por modificaes do Esquema Corporal. Perda do corpo infantil - Trabalho de Luto.

IMAGEM DO CORPO
Base afetiva / Percepo. Reconhecimento de limites (corporais). Limites corporais implicam em incertezas em relao imagem do corpo - sentimentos de estranhezas, dismorfofobias, acessos hipocondracos agudos, iatrogenia, psicopatologias.

DISMORFOFOBIA
Transtorno dismrfico corporal ou sndrome da distoro da imagem: transtorno psicolgico caracterizado pela preocupao obsessiva com algum defeito inexistente, ou mnimo, na aparncia fsica. Observada com mais frequncia entre adolescentes. Relacionada funcionalmente com as transformaes da puberdade.

DISMORFOFOBIA
A caracterstica principal da dismorfofobia que a opinio do paciente a respeito de sua prpria aparncia no compartilhada pela opinio geral do meio em que vive. No entanto, o paciente no percebe que absolutamente normal, e insiste em sua ideao de inadequao fsica, resistente a argumentaes.

DISMORFOFOBIA
Outras formas : Valorizao excessiva de cicatrizes e marcas mnimas e praticamente imperceptveis (percepo de deformidade e esquiva de eventos sociais). Busca obsessiva por tratamentos estticos (cirurgias plsticas, tratamentos de rejuvenescimento), Ideao irreal de envelhecimento (mulher de 40 anos, por exemplo, que se considera to enrugada e envelhecida como uma de 90).

CORPO SOCIAL
Fonte de trocas relacionais e afetivas entre os indivduos. Interesse por determinada parte do corpo de um indivduo corresponde ao mesmo interesse pela mesma parte do prprio corpo. Anomalia de uma parte do corpo concentra interesse na parte correspondente no corpo dos outros.

CORPO SOCIAL NA ADOLESCNCIA

Estatura, idade de aparecimento de caracteres sexuais secundrios, idade da menarca e das primeiras ejaculaes apresentam grande desvio padro em relao mdia. Presso social normativa forte. Indagaes: sou normal? O que eles acham de mim? Sou mais bonita que ela?

CORPO SOCIAL NA ADOLESCNCIA

Adolescente utiliza seu corpo como suporte de um discurso social, com dois objetivos: 1. Diferenciar-se do outro. 2. Procurar uma semelhana asseguradora com os demais (grupos de iguais).

CORPO SOCIAL NA ADOLESCNCIA

Expresses de Diferenciao e Semelhana: Moda Tatuagem Piercing Corte de cabelo Cores de cabelo Adereos

CORPO SOCIAL NA ADOLESCNCIA

Na adolescncia, o corpo um meio

privilegiado de expresso. O corpo uma referncia fixa para uma personalidade em busca de si mesma e que s tem uma autoimagem ainda flutuante... O corpo uma presena ao mesmo tempo familiar e estranha, uma coisa que lhe pertence e uma coisa que representa o outro. Jeammet (1980)

PERTURBAES DA CONDUTA ALIMENTAR

Critrios de Adaptao: Modificaes ponderais estveis: Obesidade Anorexia Modificaes flutuantes: Preocupaes dietticas excessivas Regimes dietticos Restrio alimentar

PERTURBAES DA CONDUTA ALIMENTAR

Tipo de Desvio: Comportamentos alimentares instveis Comportamentos quantitativamente inadequados Comportamentos qualitativamente perturbados Manobras particulares ligadas alimentao

COMPORTAMENTOS INSTVEIS
O comportamento alimentar nem sempre perturbado durante as refeies, mas rituais ou efeitos externos transitrios so provocados. Fome canina: resposta a uma sensao imperiosa de fome. Comportamento alimentar est preservado, mas o indivduo prioriza/consome alimentos que mais gosta. Crise de Bulimia

COMPORTAMENTOS INSTVEIS - BULIMIA Bulimia, do termo "bous" (boi) e "limos" (fome). Designa episdios espordicos ou frequentes, de "voracidade insacivel", fome mrbida", ou "apetite canino", com ou sem a presena de vmitos induzidos, e acompanhado de outros sintomas (incluindo at utoflagelao).

COMPORTAMENTOS INSTVEIS - BULIMIA O medo de engordar leva a vmitos provocados ou auto-induzidos, geralmente realizados s escondidas, em frequncia mnima de duas ou mais vezes por semana, trazendo uma falsa sensao de alvio imagem corporal da paciente.

COMPORTAMENTOS INSTVEIS - BULIMIA

Comorbidades: - Interesse por rituais alimentares. - Comer escondido. - Ingesto compulsiva e exagerada de alimentos; - Obsesso por exerccios fsicos. - Depresso grave. - Alimentao excessiva sem ganho de peso; - Abuso de laxantes e diurticos. - Dependncia de drogas e lcool. - Furto compulsivo (cleptomania).

COMPORTAMENTOS INSTVEIS - BULIMIA

Sndrome caracterizada por ataques repetidos de hiperfagia (consumo de grandes quantidades de alimentos e, de preferncia, alimentos hipercalricos) e preocupao excessiva com o controle de peso corporal, o que leva o paciente a adotar medidas extremas para no engordar: vmitos auto-induzidos, abuso de purgantes/laxativos e perodos alternados de inanio.
(CID-10)

BULIMIA - CAUSAS
Influncia Cultural: Corpo magro como smbolo mximo de beleza, poder, autocontrole e modernidade. Propaganda de regimes convence o pblico de que o corpo pode ser moldado. Busca pelo corpo perfeito: nutrio/dieta, atividade fsica e cirurgia plstica.

BULIMIA - CAUSAS
Distrbio da interao familiar. Eventos estressantes relacionados sexualidade. Dificuldades de formao da identidade pessoal. Alteraes de sntese de serotonina.

Fatores desencadeantes ou mantenedores da bulimia

BULIMIA - PREVALNCIA Taxa de 2 a 4% entre mulheres adolescentes e adultas jovens. Maioria dos pacientes com bulimia nervosa do sexo feminino, na proporo de 8:1. O incio dos sintomas vai da puberdade (12-14 anos) at os 40 anos, com idade mdia de incio por volta dos 18-20 anos. OMS (2009)

PERTURBAES QUANTITATIVAS Hiperfagia: - Aporte alimentar excessivo. - Funcionalidade familiar. - Conduta caracterstica da obesidade. - No h sentimento de perda de controle sobre a alimentao.

PERTURBAES QUANTITATIVAS Lambisco: - Consumo frequente, fora dos horrios habituais de refeio, de um ou mais produtos alimentceos. - Alimento que no requer preparo. - Acompanha as atividades do indivduo. - Inatividade fsica.
Comportamento solitrio.

PERTURBAES QUANTITATIVAS Reduo Alimentar: Perodos transitrios de reduo global ou eletiva, conforme conselhos, recomendaes ou descobertas. Busca de um corpo magro, na moda. Gera conflitos, comparaes ou discusses familiares. Pode ser precursor de anerexia.

PERTURBAES QUALITATIVAS Alterao do comportamento de comer. Absoro de alimentos adquire significados diversos, gerlamente envolvendo perigos e ameaas. Excluso de alguns alimentos por significao simblica (individual, familiar ou grupal).

PERTURBAES QUALITATIVAS Alteraes repentinas de dieta: ascetismo, vegetarianismo, vegetalianismo. Manobras particulares: provocao de reflexo de vmito (podem se suceder a acessos bulmicos e indicam gravidade), uso de medicaes (diurticos, vomficos, laxantes).

ANOREXIA
Disfuno alimentar caracterizada por uma rgida e insuficiente dieta alimentar, associada a um baixo peso corporal e estresse fsico.

ANOREXIA - SINTOMATOLOGIA
- Peso corporal em 85% ou menos do nvel normal. - Prtica excessiva de atividades fsicas. - Ausncia de, pelo menos, trs ou mais menstruaes por ano. - Diminuio ou ausncia de libido. - Retardo do crescimento fsico. - Descalcificao de dentes. - Depresso. - Tentativa de suicdio.

ANOREXIA DESCRIO CLNICA

- Quadro clnico se constitui de 03 a 06 meses. - Fase anterior de desejo de fazer regime, para perder quilos suprfluos. - Aceitao inicial da famlia com adeso de outro(s) membro(s). - Agravamento da restrio alimentar. - Evidncia da anorexia.