[ DermatoLogia ]

Estmulo

em dose dupla
exerccios fsicos associados a LeDs melhoram sade de mulheres na ps-menopausa
Dinorah Ereno

uso da luz para tratamento de vrias doenas e tambm em tratamentos estticos uma prtica consagrada em consultrios e clnicas dermatolgicas. Uma nova abordagem, que associa a radiao infravermelha originada de diodos emissores de luz (LEDs) com exerccios fsicos em esteira ergomtrica, mostrou em estudo feito com mulheres na ps-menopausa resultados alentadores, contribuindo para melhorar vrios aspectos relacionados ao envelhecimento, como osteoporose, funo muscular, perfil lipdico, capacidade aerbia e at esttica, com visvel reduo da celulite e melhora do aspecto externo da pele. O estudo inicial foi conduzido por um ano pela educadora fsica Fernanda Rossi Paolillo, durante o seu projeto de doutorado em biotecnologia defendido na Universidade Federal de So Carlos (UFSCar) e orientado pelos professores Vanderlei Bagnato e Cristina Kurachi, do Instituto de Fsica de So Carlos (IFSC) da Universidade de So Paulo (USP). Bagnato coordenador do Centro de Pesquisa em ptica e Fotnica de So Carlos (CePOF), um dos Centros de Pesquisa, Inovao e Difuso (Cepid) financiados pela FAPESP. A razo da escolha do LED infravermelho conjugado com esteira que o exerccio eleva o nvel metablico, diz Bagnato, que desenvolveu o equipamento utilizado na pesquisa. Composto por duas placas de alumnio com 2 mil LEDs cada, ele foi concebido com o objetivo de irradiao de uma grande rea corprea que abrange os glteos e os msculos quadrceps, envolvidos na fase de
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tratamento DigitaL sobre foto De eDuarDo cesar

apoio e balano do ato de caminhar. Nessa rea h maior incidncia de osteoporose, principalmente no fmur, alm de gordura localizada e celulite, diz Fernanda. O arranjo de milhares de diodos curvo e com altura regulvel. A pesquisa teve o apoio de uma equipe multidisciplinar, integrada por fsicos, engenheiros, fisioterapeutas, educadores fsicos, mdicos, entre outros profissionais de sade, alm do Laboratrio de Apoio Tecnolgico (LAT) do Grupo de ptica da USP e do Departamento de Fisioterapia da UFSCar. O infravermelho uma radiao na poro invisvel do espectro eletromagntico, prxima do vermelho no espectro da luz visvel. Embora no seja percebida na forma de luz pelo homem, ela pode ser sentida como calor por terminaes nervosas especializadas da pele, conhecidas como termorreceptores. A radiao infravermelha de 850 nanmetros foi escolhida para o experimento porque penetra melhor na pele em comparao com a luz vermelha. Quando ela entra na pele ocorrem reaes qumicas em cascata, diz Fernanda. O infravermelho acelera o transporte de eltrons na mitocndria e aumenta a produo de adenosina trifosfato (ATP), um nucleotdeo responsvel pelo armazenamento de energia proveniente da respirao celular em nosso organismo, usado para consumo imediato em diversos processos biolgicos, relata. O infravermelho contribui ainda para a regenerao de tecidos, como pele, msculos, ossos e nervos. Ou seja, a fototerapia melhora a ativao celular e acelera os processos metablicos do organismo,
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Imagens trmicas do corpo: aumento da temperatura e vasodilatao

resultando em benefcios principalmente quando aplicada durante o exerccio fsico na esteira ergomtrica. Os exerccios feitos na esteira aumentam a capacidade aerbia e utilizam o metabolismo de gorduras, alm de produzir benefcios osteomusculares, diz Fernanda. Ao conjugar exerccios e radiao infravermelha com iluminao da maior massa muscular possvel, queremos prolongar o condicionamento fsico das pessoas que atingiram a senioridade, ressalta Bagnato.
Atividade metablica Participaram

da pesquisa 30 mulheres com idades entre 50 e 60 anos na ps-menopausa, caracterizada pela ausncia de menstruao por mais de um ano, e que no realizaram reposio hormonal. Mulheres que tinham problemas neurolgicos, metablicos, inflamatrios, endcrinos e doenas como cncer e cardacas foram excludas. As voluntrias foram instrudas a no mudar seus hbitos alimentares durante o estudo. O grupo foi dividido em trs, cada um deles com 10 mulheres. O primeiro grupo fez esteira e recebeu radiao infravermelha, o segundo fez apenas exerccios e o terceiro no fez nada. O acompanhamento foi feito ao longo de um ano. Durante esse perodo, os dois primeiros grupos fizeram exerccios na esteira, com infravermelho e sem, duas vezes por semana durante 45 minutos. Um ano o tempo mnimo para avaliao do comportamento da massa ssea, diz Fernanda. A distncia entre o dispositivo e a pele das voluntrias foi de 15 centmetros, todas ficaram de biquni para absoro direta do infravermelho e receberam protetores oculares. Com exames de densitometria ssea feitos no incio e no final do programa de treinamentos, foi constatada reduo
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da perda de massa ssea do fmur nas mulheres que associaram exerccios e infravermelho. J o grupo que fez s esteira teve perda significativa de massa ssea no perodo do estudo. A melhora da massa ssea um indicativo de que a estimulao mecnica, quando associada aos LEDs, melhora o desempenho muscular e a formao ssea por efeito piezoeltrico, diz Fernanda. Os msculos funcionam como uma carga mecnica que transformada em sinal eltrico e causa um estmulo osteognico (de formao ssea). A avaliao termogrfica indicou, segundo a pesquisadora, aumento da atividade metablica. Nas imagens trmicas do corpo possvel ver manchas coloridas que apontam aumento da temperatura cutnea e da vasodilatao nas mulheres do grupo que se exercitou com

LEDs. Isso mostra que houve melhora da circulao sangunea e aumento do aporte de oxignio para o msculo exercitado, bem como o transporte e a eliminao dos substratos metablicos como o cido ltico, que causam fadiga e dor muscular. O aumento da circulao e do fornecimento de oxignio promoveu a regenerao de tecidos, principalmente da pele, contribuindo para a reduo da celulite e a melhora do aspecto externo da pele casca de laranja. No conseguimos ver a perda da porcentagem de gordura, mas houve a reduo de medidas de circunferncia corprea principalmente na coxa e culote, por isso acreditamos que o infravermelho funciona como uma drenagem linftica, diz Fernanda. Outro aspecto importante ressaltado pela pesquisadora o aumento da sntese de colgeno, com visvel melhora no aspecto da pele. Mas esse resultado s foi obtido quando se aliou a tecnologia ao exerccio. O infravermelho tem sido bastante usado na cosmiatria para estmulo do colgeno, diz a professora Solange Teixeira, do Departamento de Dermatologia da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp). A cosmiatria uma rea da dermatologia focada no tratamento esttico facial e corporal. O infravermelho um comprimento de onda que penetra na pele at chegar derme, onde faz o aquecimento desse tecido subcutneo

A fototerapia melhora a ativao celular e acelera os processos metablicos do organismo

Imagem mostra posio das placas com LED ao lado da esteira

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imagens cepof so carLos

responsvel pela resistncia e elasticidade da pele, diz Solange. J o colgeno uma protena que, quando aquecida a determinada temperatura, a fibra se contrai, produzindo um esticamento da pele, o chamado efeito lifting.
Efeitos potencializados Existem al-

Econmicos pontos de luz

Os eclticos LEDs e suas vantagens e desvantagens
O diodo emissor de luz, mais conhecido pela sigla LED (do ingls light emitting diode), um componente eletrnico semicondutor semelhante aos chips de computadores. Ele tem a propriedade de transformar energia eltrica em luz de forma diferente das lmpadas convencionais, que se valem de filamentos metlicos, radiao ultravioleta e outras fontes. Os LEDs, alm de substituir lmpadas, so usados na produo de displays, em televisores e celulares, por exemplo, e trazem o benefcio de consumir pouca energia. So utilizados tambm em uma srie de equipamentos de uso mdico e odontolgico para vrios tipos de aplicaes teraputicas. H diferenas marcantes entre os diodos emissores de luz e o laser, embora ambas as tecnologias possam ser utilizadas para as mesmas aplicaes. O laser usa a emisso estimulada de radiao que desencadeia uma ao em cascata entre as partculas de luz, resultando que todas se propaguem em uma mesma direo. Quando isso ocorre surge o feixe de laser, chamado de coerente porque suas partculas apresentam o mesmo comportamento. A luz do laser concentrada, monocromtica mesmo comprimento de onda eletromagntica com pouca disperso de calor e altamente colimada propaga-se como um feixe de ondas praticamente paralelas. J a luz originada dos LEDs no coerente nem colimada e atua numa banda mais ampla de comprimento de onda. As vantagens dos LEDs em comparao com os lasers so o baixo custo e a possibilidade de irradiao de grande rea corprea, alm da possibilidade de configurao para que produzam mltiplos comprimentos de onda.

guns aparelhos comerciais para combater a celulite com infravermelho, mas eles trabalham de forma integrada com suco e radiofrequncia emisso de uma onda de rdio que atua aquecendo os tecidos de sustentao da pele. Quando usados em conjunto com a massagem mecnica, potencializam o tratamento para diminuir a flacidez da pele, diz Solange. Na pesquisa do IFSC os desempenhos muscular e aerbio tambm foram testados. Foi constatado um aumento da potncia muscular e reduo da fadiga nas mulheres que fizeram exerccios junto com o infravermelho, relata Fernanda. A explicao que a radiao infravermelha potencializa os efeitos do exerccio. Para avaliao da fora foi utilizado o dinammetro isocintico, aparelho padro de medida da fora muscular, e para anlise da capacidade cardiovascular as voluntrias passaram por testes ergomtricos, que constataram que elas se exercitaram em alta intensidade e com menor esforo cardiovascular. Esse grupo se exercitou mais, por um tempo maior, numa velocidade mais alta e com menor frequncia cardaca em comparao com o que s fez exerccios. Outro aspecto importante observado no grupo de mulheres que se exer-

O PrOjEtO
Efeitos da iluminao-LED (850 nm) associada ao treinamento em esteira ergomtrica em mulheres na ps-menopausa n 1998/14270-8
modAlIdAdE

centros de pesquisa, inovao e Difuso (cepid)

CoordEnAdor

Vanderlei bagnato cepof /usp

InvEStImEnto

r$ 1 milho por ano para o cepof (fapesp)

citaram enquanto recebiam o infravermelho foi a melhora no perfil lipdico, que permite avaliar o fator de risco para doena coronariana. Ou seja, quanto maior o nvel de LDL (lipoprotena de baixa densidade) e menor de HDL (lipoprotena de alta densidade), maior o risco de problemas cardiovasculares. No grupo LED houve diminuio do colesterol total e do LDL, diz Fernanda. Em relao ao colesterol, vrios fatores contribuem para sua reduo, como alimentao e o prprio exerccio. Mesmo assim o grupo LED apresentou 20% de reduo do colesterol total e do LDL em comparao com o que s fez exerccios. A partir dos resultados obtidos, a pesquisadora sugere que a dose de infravermelho seja em torno de 100 joules por centmetro quadrado (100 J/cm2), a mesma utilizada na pesquisa. A dose da luz como a de remdio, tem que ser adequada ao objetivo, diz Fernanda. O pblico que poder ser beneficiado pela nova proposta teraputica no se restringe s mulheres acima dos 50 anos.

Os benefcios so claros e podemos inovar no atendimento aos nossos atletas com essa tecnologia, diz Bagnato. O grupo de pesquisa j havia testado em alguns tipos de terapia a iluminao antes e depois do exerccio. Mas a pesquisa provou que usar a iluminao durante o exerccio produz melhores resultados. Um segundo prottipo do equipamento j foi desenvolvido e est sendo instalado em algumas clnicas de reabilitao e academias para poder expandir o conceito e testar os benefcios de forma mais ampla, que engloba esporte, reabilitao e esttica. n
Artigos cientficos 1. PAOLILLO, F.R. et al. Effects of infraredLED illumination applied during highintensity treadmill training in postmenopausal women. Photomedicine and Laser Surgery. Edio on-line jul. 2011. 2. PAOLILLO, F.R. et al. New treatment of cellulite with infrared-LED illumination applied during high-intensity treadmill training. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. v. 13, p. 166-71. ago. 2011.
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