(Doenas Periodontais e seus efeitos no corpo humano)

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Doena cardiovascular Parto prematuro e baixo peso do recm nascido Doena pulmonar Osteoporose Doena cerebrovascular Diabetes

1. Doena cardiovascular

Existem diversas teorias para explicar a correlao entre a doena periodontal e doenas cardiovasculares. Uma teoria que a bactria bucal pode afetar o corao quando cai na corrente sangnea, se ligando a placas de gordura nas artrias coronrias (vasos sangneos no corao) e contribuem para formao de um cogulo. A doena na artria coronria caracterizada pelo aumento da espessura das paredes das artrias coronrias devido ao acmulo de gorduras. Cogulos sangneos podem obstruir a circulao normal de sangue, restringindo a quantidade de nutrientes e oxignio necessrios para o funcionamento adequado do corao. Isto pode levar a um ataque cardaco. Uma outra possibilidade que a inflamao causada pela doena periodontal aumenta a formao da placa ateromatosa, o

que pode contribuir para a obstruo das artrias. Pesquisadores demonstraram que indivduos com doena periodontal tm quase duas vezes mais chances de sofrer doenas cardacas do que indivduos sem doena periodontal. A doena periodontal tambm pode exacerbar condies cardacas pr-existentes. Pacientes com risco para endocardite infecciosa podem necessitar de antibiticos prvios aos procedimentos dentrios. Nossos periodontistas, juntamente com o seu cardiologista sero capazes de determinar se a sua condio cardaca precisa do uso de antibiticos prvios. As seguintes condies cardacas exigem o uso de antibiticos para prevenir a Endocardite Infecciosa antes dos procedimentos odontolgicos onde h previso de sangramento: Prolapso de vvula mitral com regurgitao; Cardiomiopatia hipertrfica; Disfuno valvular adquirida; Malformaes cardacas congnitas; Vvulas cardacas protticas; Endocardite bacteriana prvia; Doena cardica ciantica congnita; Circulao crdio-pulmonar cirrgica.

Para os pacientes que possuem alguma das condies acima descritas, importante conhecer quais os procedimentos odontolgicos onde a profilaxia antibitica para endocardite est indicada: Profilaxia ('Limpeza") dos dentes ou implantes; Colocao de bandas ortodnticas; Extrao dentria; Procedimentos periodontais; Procedimentos cirrgicos, incluindo instalao e reexposio de implantes dentrios.

bom lembrar que, caso voc necessite de cirurgia cardaca, uma avaliao bucal prvia feita pelos nossos periodontistas diminuir os riscos de complicaes ps-operatrias.

2. Parto prematuro e baixo peso do recm nascido

Por um longo tempo, sabia-se que fatores de risco como fumo, lcool e drogas contribuam para o nascimento de bebs prematuros e de baixo peso. Atualmente, novas evidncias tm demonstrado um novo fator de risco - a doena periodontal. Mulheres grvidas com doena periodontal podem apresentar at sete vezes mais chance de ter filhos nascidos muito antes do tempo e muito pequenos. Mais pesquisas ainda so necessrias para confirmar como a doena periodontal pode afetar os resultados da gravidez. Parece que a doena periodontal aumenta os nveis de fluidos biolgicos que induzem ao parto, podendo levar a prematuridade. Todas as infeces so motivos de preocupao em mulheres grvidas, pois podem por em risco a sade do beb. A Academia Americana de Periodontia recomenda que mulheres que estejam planejando engravidar devem realizar uma avaliao periodontal.

3. Doena pulmonar

Infeces respiratrias bacterianas podem ser adquiridas atravs da aspirao (inalao) de pequenas gotculas da boca e da garganta que vo para os pulmes. Estas gotculas contm germes que podem se instalar e se multiplicar nos pulmes e causar danos. Pesquisas recentes sugerem que bactrias da garganta, assim como da boca, podem ser encontradas no trato respiratrio inferior. Isto pode causar infeces ou piorar condies pulmonares j existentes. Pessoas com doena respiratria, tal como a doena pulmonar obstrutiva crnica, sofrem tipicamente de sistemas protetores reduzidos, tornando mais difcil eliminar bactrias dos pulmes. Pesquisadores descobriram que bactrias que habitam a cavidade bucal podem ser aspiradas para os pulmes e causar doenas respiratrias, como a pneumonia, especialmente em pessoas com doena periodontal. As doenas pulmonares obstrutivas crnicas causam obstruo persistente das vias areas. A causa principal desta doena parece ser o hbito de fumar por um longo perodo. Os produtos qumicos e a poluio do ar irritam as vias areas causando obstruo. Danos futuros aos tecidos e a funo pulmonar podem ser prevenidos, mas danos j estabelecidos no podem ser recuperados. A doena pulmonar obstrutiva crnica no-diagnosticada ou no-tratada pode resultar em danos irreversveis. Atualmente, estudos esto em andamento para estabelecer como a higiene oral e a doena periodontal podem estar associadas com as doenas pulmonares. Portanto, ter uma boca saudvel, sem doena periodontal de grande relevncia para a sua sade geral.

4. Osteoporose

Pesquisadores tm sugerido uma relao entre a osteoporose e a perda ssea mandibular. Estudos demonstram que a osteoporose pode levar a perda dentria porque a densidade ssea ao redor do dente pode ser afetada, o que significa que o dente no ter mais uma fundao slida. Entretanto, uma terapia de reposio hormonal pode oferecer alguma melhora. Um estudo publicado em agosto de 1999, pela Academia Americana de Periodontia, concluiu que a utilizao de suplemento de estrognio em mulheres na menopausa diminui a progresso da doena periodontal. Os pesquisadores suspeitaram que a deficincia de estrognio e a osteopenia/osteoporose aumentam a progresso de perda ssea bucal durante a menopausa, o que poderia levar a perda dentria. O estudo tambm concluiu que a reposio com estrognio foi capaz de diminuir a inflamao gengival e a perda de insero (destruio das fibras e osso que suportam os dentes) em mulheres com sinais de osteoporose.

5. Doena cerebrovascular

Alguns estudos tm apontado para uma associao entre a doena periodontal e o acidente vascular cerebral (AVC), mais conhecido como derrame. Em um estudo sobre a relao causal da infeco bucal como fator de risco para o AVC, indivduos diagnosticados com isquemia cerebrovascular aguda apresentavam mais infeco bucal comparado aqueles do grupo controle.

6. Diabetes

Pessoas com diabetes so mais suscetveis doena periodontal do que pessoas sem diabetes, provavelmente porque indivduos diabticos esto mais propensos a contrair infeces. De fato, a doena periodontal geralmente considerada a sexta complicao do diabetes. Os indivduos que no controlam a diabetes esto especialmente sob risco. Um estudo recente descobriu que pacientes com diabetes tipo 2 no-controlada so mais susceptveis a desenvolver doena periodontal do que pacientes com diabetes controlado. Entretanto, recentemente pesquisas tm sugerido que a relao entre a doena periodontal e a diabetes caminha para ambos os lados, a doena periodontal pode tornar mais difcil para pacientes com diabetes controlar os nveis de acar no sangue. Doena periodontal severa pode aumentar o acar no sangue, contribuindo para elevar os perodos de tempo em que o organismo funciona com nveis altos de acar. Isto pe os diabticos sob um risco aumentado de complicaes do diabetes. Portanto, diabticos que tm doena periodontal devem ser tratados para eliminar a infeco periodontal. Esta recomendao suportada por um estudo publicado pela Academia Americana de Periodontia, em 1997, envolvendo 113 ndios com diabetes e doena periodontal. Este estudo concluiu que quando a infeco periodontal foi tratada, o controle do diabetes foi marcadamente melhorado.