Professora: Jeniffer Michelle de Amorim Cheira

Dia Nacional do Doador de rgos - 27 de setembro

Levar a chama da conscientizao na busca de um mundo melhor.

Doar rgos um ato de amor e solidariedade, mas por que doar rgos?
A resposta a esta pergunta simples: o nmero de pessoas que necessitam desta oportunidade de vida ainda grande. Assim, a carncia de doadores de rgos ainda um obstculo para a efetivao de transplantes no Brasil. A falta de informao e o preconceito tambm acabam limitando o nmero de doaes obtidas de pacientes com morte cerebral. Com a conscientizao efetiva da populao, o nmero de doaes pode aumentar de forma significativa.

Quando um transplante bem sucedido, uma vida salva e com

ele resgate-se tambm a sade fsica e psicolgica de toda a famlia envolvida com o paciente transplantado. No Brasil, o Sistema Pblico de Sade (SUS), financia mais de 95% dos transplantes realizados e tambm subsidia todos os

medicamentos para todos os pacientes. Quanto mais a populao se conscientizar da importncia de se tornar um doador, menor ser a angustiante fila de espera por rgos. No enfrentamos grandes obstculos doao de rgos no Brasil, visto que todo o processo est regulamentado. A nica forma de um indivduo se tornar doador de rgos, aps a sua morte, avisar seus familiares, manifestando, em vida, este desejo. S possvel a Doao de rgos no Brasil com a autorizao familiar. Quando isto ocorre, a famlia sempre concorda com a doao para satisfazer o "ltimo desejo" deste indivduo.

 um ato pelo qual voc manifesta a vontade de que, a partir do momento de sua morte, uma ou mais partes do seu corpo (rgos ou tecidos), em condies de serem aproveitadas, possam ajudar outras pessoas.

Dois passos simples que podem salvar uma vida:

1 PASSO Compartilhe sua Vida... Seja um Doador.

2 PASSO Compartilhe sua deciso... Avise a sua Famlia.

Doadores vivos, no caso de rgos duplos.

Doadores no-vivos, aps constatao de morte enceflica.

O que podemos doar?

Um nico doador pode beneficiar at 25 pessoas! Ou melhor, 25 vidas! No entanto, os transplantes mais comuns so assim classificados: rgos: corao, fgado, rim, pncreas, pncreas/rim,

pulmo, intestino e estmago. Tecidos: sangue, crnea, pele, medula

ssea, duramater, crista ilaca, fscia lata, patela, costelas, ossos longos, cabea do fmur, ossos do ouvido, safena, vasos sanguneos,

vlvulas cardacas, tendes e meninge.

Abaixo uma lista de alguns rgos e tecidos que so utilizados para transplantes:
rgo/Tecido Tempo/Reirada Tempo/Transplante

Corao
Pulmes Fgado

antes da PC*
antes da PC antes da PC

4-6h
4-6h 12 - 24 h

Pncreas
Rins Crneas Ossos

antes da PC
at 30aps PC at 6 h aps PC at 6 h aps PC

12 - 24 h
at 48 h 7 a 14 dias at 5 anos

Transplante

um

procedimento

cirrgico que consiste na troca de um rgo (corao, rim, pulmo e outros) ou tecido (medula ssea, ossos, crneas...) de um paciente doente (receptor) por outro rgo ou tecido normal de algum vivo ou morto (doador).

O passo principal para voc se tornar um doador

conversar com a sua famlia e deixar bem claro o seu desejo. No

necessrio deixar nada por escrito. Porm, os familiares devem se comprometer a autorizar a doao por escrito aps a morte. A doao de rgos um ato pelo qual voc manifesta a vontade de que, a partir do momento da constatao da morte enceflica, uma ou mais partes do seu corpo (rgos ou tecidos), em condies de serem aproveitadas para transplante, possam ajudar outras pessoas.

morte do crebro, incluindo tronco cerebral que

desempenha funes vitais como o controle da respirao. Quando isso ocorre, a parada cardaca inevitvel. Embora ainda haja batimentos cardacos, a pessoa com morte cerebral no pode respirar sem os aparelhos e o corao no bater por mais de algumas poucas horas. O termo Morte Enceflica se aplica a condio final, irreversvel, definitiva de cessao das atividades do Tronco Cerebral e do Crebro. Por isso, a morte enceflica j caracteriza a morte do indivduo. Morte enceflica

significa a morte da pessoa. uma leso irrecupervel e irreversvel do

crebro aps traumatismo craniano grave, tumor intracraniano ou derrame cerebral. a interrupo definitiva de todas as atividades

cerebrais.

Para confirmao do diagnstico da morte enceflica so necessrias trs avaliaes, realizadas por mdicos diferentes. As duas avaliaes clnicas so realizadas por dois mdicos capacitados. Estes mdicos no devem fazer parte de uma equipe transplantadora. Um deles o diagnstico grfico de Morte Enceflica atravs de uma angiografia.

fundamental que os rgos sejam aproveitados para a

doao enquanto ainda h circulao sangunea irrigando-os, ou seja, antes que o corao deixe de bater e os aparelhos no possam mais

manter a respirao do paciente. Mas se o corao parar, s podero

ser doados alguns tecidos como as crneas, pele e ossos. Quando confirmado diagnstico de morte enceflica a Central de Transplantes notificada.

Imagem de uma angiografia com fluxo sanguneo cerebral

Imagem de uma angiografia sem fluxo sanguneo cerebral

Doppler transcranino com fluxo sanguneo cerebral

Doppler transcranino sem fluxo sanguneo cerebral

A definio legal de morte est baseada na ausncia de funes

cerebrais, ainda que o corao do potencial doador continue a bater. A ausncia

de atividade cerebral implica na constatao da morte do paciente. Encontrando-se o potencial doador nestas condies, desenvolve-se um trabalho de abordagem familiar. A comisso de abordagem composta por Mdicos, Enfermeiros, Assistentes Sociais e outros, afim de que os familiares possam ser esclarecidos sobre a morte e a possibilidade de captao de rgos, pois de acordo com a Lei n 10.211 de 2001, a retirada de rgos s pode

ocorrer perante autorizao assinada por familiares.

Cada minuto que se passa de extrema importncia para a pessoa receptora que aguarda na fila de transplantes.

As centrais de transplantes das secretarias estaduais de sade

controlam todo o processo, desde a retirada dos rgos at a indicao do

receptor. A Centrais Estaduais tambm tm um papel importante no processo de identificao/doao de rgos. As atribuies das CNCDOs ( Central de Notificao, Captao e Distribuio de rgos) so, em linhas gerais: a inscrio e classificao de potenciais receptores; o recebimento de notificaes de morte enceflica, o encaminhamento e providncias quanto ao

transporte dos rgos e tecidos, notificao Central Nacional dos rgos no

aproveitados no estado para o redirecionamento dos mesmos para outros estados, dentre outras. Cabe ao coordenador estadual determinar o encaminhamento e providenciar o transporte do receptor ideal, respeitando os critrios de classificao, excluso e urgncia de cada tipo de rgo que determinam a posio na lista de espera. O que realizado com o auxlio de um sistema informatizado para o ranking dos receptores mais compatveis.

Quando reconhecido um doador efetivo, a central de transplantes comunicada, pois apenas ela tem acesso aos cadastros tcnicos com informaes de quem est na fila esperando um rgo. Alm da ordem da lista, a escolha do receptor ser definida pelos exames de compatibilidade entre o doador e o receptor. Por isso, nem sempre o primeiro da fila o prximo a receber o rgo.

 mentira. A diferena no d para perceber. Aparentemente o

corpo fica igualzinho. Alis, a Lei clara quanto a isso: os hospitais autorizados a retirar os rgos tm que recuperar a mesma aparncia que o doador tinha antes da retirada. Para quem doa no faz diferena, mas para quem recebe sim!

Sim. Tambm existe a doao em vida. O mdico dever avaliar a histria clnica do doador e as doenas anteriores. A compatibilidade sangunea primordial em todos os casos. H tambm testes especiais para selecionar o doador que apresenta maior chance de sucesso. Os doadores vivos podem doar um dos rins, uma parte do fgado (at 70% do seu tamanho; o figado, aps

a doao, se regenera em 45 dias), parte de um pulmo, a medula

ssea e o sangue. Este tipo de doao entre vivos, s acontece se no

representar nenhum problema de sade para a pessoa que doa.

 Pacientes portadores de insuficincia orgnica que comprometa o funcionamento dos rgos e tecidos doados, como insuficincia renal,

heptica, cardaca, pulmonar, pancretica e medular;

Portadores de doenas contagiosas transmissveis por transplante, como soropositivos para HIV, doena de Chagas, hepatite B e C, alm de todas as demais contra indicaes utilizadas para a doao de sangue e hemoderivados; Pacientes com infeco generalizada ou insuficincia de mltiplos rgos e sistemas; Pessoas com tumores malignos com exceo daqueles restritos ao sistema nervoso central, carcinoma basocelular e cncer de tero e doenas degenerativas crnicas.

Lei que dispe sobre a remoo de rgos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante a Lei 9.434, de 04 de fevereiro de 1997, posteriormente alterada pela Lei n. 10.211, de 23 de maro de 2001, que substituiu a doao presumida pelo consentimento informado do desejo de doar. Segundo a nova Lei, as manifestaes de vontade doao de tecidos, rgos e

partes do corpo humano, aps a morte, que constavam na Carteira de Identidade

Civil e na Carteira Nacional de Habilitao, perderam sua validade a partir do dia 22 de dezembro de 2000. Isto significa que, hoje, a retirada de rgos/tecidos de pessoas falecidas para a realizao de transplante depende da autorizao da familiar. Sendo assim, muito importante que uma pessoa, que deseja aps a sua morte, ser uma doadora de rgos e tecidos comunique sua famlia sobre o seu desejo, para que a mesma autorize a doao no momento oportuno.

Dados do Ministrio da Sade apontam para novo recorde de

doaes de rgos no Brasil e crescimento sustentado de transplantes. O nmero de doadores efetivos (veja na tabela 1) cresceu 14% em apenas um ano. Em 2010, foram registrados 1.896 doadores contra 1.658 no ano anterior. Com esse desempenho, o Brasil atingiu a marca histrica de 9,9 doadores Por Milho de Pessoas (pmp). Este aumento se deve ao fortalecimento do Sistema Nacional de Transplantes (SNT) e ao aporte cada vez maior de recursos no setor.

EVOLUO DO NMERO DE DOADORES EFETIVOS:

ANO DOADORES EFETIVOS 893 1.232 NDICE DE DOADORES (PMP) 5,00 6,80

2003
2004

2005
2006

1.078
1.109

5,88
5,98

2007
2008

1.150
1.317

6,13
6,95

2009
2010

1.658
1.896

8,70
9,90

Brasil atingiu a marca de 23.397 transplantes em 2011,

um novo recorde no setor. Em uma dcada, o pas mais que dobrou o nmero de cirurgias o aumento foi de 124% em

relao a 2001, quando foram realizados 10.428 procedimentos.

Acompanha este crescimento o nmero de doaes de rgos. Foram registradas 2.207 doaes no ano passado, um avano de 16,4% em um ano a maior variao em quatro anos. O ministro da Sade, Alexandre Padilha, apresentou balano de desempenho no setor nesta quarta-feira (8), em coletiva de imprensa realizada em Braslia.

O atual ndice nacional de 11,4 doadores por milho de populao (PMP) no ano passado, o ndice ficava em 9,9.

A meta do Ministrio da Sade chegar a 15 doadores por

milho de populao em 2015.

Desempenho por rgos - Os rgos que mais

impulsionaram o desempenho dos transplantes no Brasil nos ltimos dez anos foram fgado, pulmo e rim, com ndices de

crescimento de 176%, 96% e 84%, respectivamente. Corao e

pncreas registraram aumento de 11% e 38% na dcada.

Doao de sangue
Doao de sangue o processo pelo qual um doador voluntrio tem seu sangue coletado para armazenamento em um banco de sangue ou

hemocentro.
Orientaes para doadores de sangue H critrios que permitem ou que impedem uma doao de sangue, que so determinados por normas tcnicas do Ministrio da Sade, e visam proteo ao doador e a segurana de quem vai receber o sangue.

O doador deve...
- trazer documento oficial de identidade com foto (identidade, carteira de trabalho, certificado de reservista, carteira do conselho profissional ou carteira nacional de habilitao); - estar bem de sade; - ter entre 16 (dos 16 at 18 anos incompletos, apenas com consentimento formal dos responsveis) e 67 anos, 11 meses e 29 dias;

- pesar mais de 50 Kg;

- no estar em jejum; evitar apenas alimentos gordurosos nas trs horas que antecedem a doao.

Impedimentos temporrios
- Febre - Gripe ou resfriado - Gravidez - Ps-parto: parto normal, 90 dias; cesariana, 180 dias

- Uso de alguns medicamentos

Pessoas que adotaram comportamento de risco para doenas sexualmente transmissveis

Impedimentos definitivos
- Hepatite aps os 10 anos de idade - Evidncia clnica ou laboratorial das seguintes doenas transmissveis pelo sangue: hepatites B e C, Aids (vrus HIV), doenas associadas aos vrus HTLV I e II e Doena de Chagas - Uso de drogas ilcitas injetveis - Malria

Cirurgias e prazos de impedimentos

- Extrao dentria: 72 horas - Apendicite, hrnia, amigdalectomia, varizes: trs meses Colecistectomia, histerectomia, nefrectomia, reduo de fraturas,

politraumatismos sem seqelas graves, tireoidectomia, colectomia: 6 meses

- Ingesto de bebida alcolica no dia da doao

- Transfuso de sangue: 1 ano - Tatuagem: 1 ano - Vacinao: o tempo de impedimento varia de acordo com o tipo de vacina.

Intervalos para doao

- Homens: 60 dias (at 4 doaes por ano) - Mulheres: 90 dias (at 3 doaes por ano)

Cuidados ps-doao
- Evitar esforos fsicos exagerados por pelo menos 12 horas

- Aumentar a ingesto de lquidos

- No fumar por cerca de 2 horas - Evitar bebidas alcolicas por 12 horas - Manter o curativo no local da puno por pelo menos de quatro horas - No dirigir veculos de grande porte, trabalhar em andaimes, praticar paraquedismo ou mergulho AL PR-SANGUE. 0800 55 0300

Honestidade tambm salva vidas. Ao doar sangue, seja sincero na entrevista.

Deixe a sua marca, multiplique vidas

"Um dia, um doutor determinar que meu crebro deixou de funcionar e que basicamente minha vida cessou. Quando isso acontecer, no tentem introduzir vida artificial por meio de uma mquina. Ao invs disso, dem minha viso ao homem que nunca viu o sol nascer, o rosto de um beb ou o amor nos olhos de uma mulher. Dem meu corao a uma pessoa cujo corao s causou interminveis dores. Dem meus rins a uma pessoa que depende de uma mquina para existir, semana a semana. Peguem meu sangue, meus ossos, cada msculo e nervos de meu corpo e encontrem um meio de fazer uma criana aleijada andar. Peguem minhas clulas, se necessrio, e usem de alguma maneira que um dia um garoto mudo seja capaz de gritar quando seu time marcar um gol, e uma menina surda possa ouvir a chuva batendo na sua janela. Queimem o que sobrou de mim e espalhem as cinzas para o vento ajudar as folhas nascerem. Se realmente quiserem enterrar alguma coisa, que sejam minhas falhas, minhas fraquezas e todos os preconceitos contra meus semelhantes. Dem meus pecados ao diabo e minha alma a Deus. Se quiserem lembrar de mim, faam-no com um ato bondoso ou dirijam uma palavra delicada a algum que precise de vocs. Se vocs fizerem tudo o que estou pedindo, viverei para sempre."

Obrigada!