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MECANISMO DE TRANSMISSO Relao sexual ( aloja-se na uretra, vesculas seminais ou prstata) Mulheres ( 20 a 40 % ) e homens ( 10 a 15 % ) Recm-nato perto normal (5 %) gua e roupas Moas virgens de mes contaminadas ( > 80%) Fatores que favorecem infeco vaginal: Modificaes microbiota bacteriana acidez local( pH entre 4 e 8 - > frequncia de pH 6 e 6,5) glicognio nas clulas epiteliais

MANIFESTAES CLNICA Silenciosa e assintomtica- eroses da mucosa, vagina e uretra com intensa reao inflamatria( neutrfilos e eosinfilos) leucorria, prurido e queimao. Cervicite, vaginite e vulvovaginite Uretrites, prstato-vesiculites( secreo matutina mucide ou purulenta, prurido)

DIAGNSTICO - Exame a fresco -trichomonas em movimentos - Cultura em meio Kupferberg - Colheita da secreo vaginal em soluo Ringer ( sobrevive 24 horas) - Sedemento urinrio, secreo uretral ou prosttica ps massagem

TRATAMENTO Metronidazol 250 mg 2 a 3 vezes ao dia, 10 dias Ornidazol 1500 mg dose nica oral Tinidazol 2000 mg dose nica oral Nimorazol 250 mg 2 vezes ao dia , 6 dias

Higiene corporal Evitar contato sexual com pessoas contaminadas.

Doena tambm conhecida por lambliase causada por um protozorio multi flagelado e binucleado. Este parasito denomina-se giardia lamblia e habita normalmente o intestino do homem.

Alm da forma trofozoitica , a G. lamblia pode ser encontrada na forma de cistos, eliminados pelas fezes.

Revestimento na parede do intestino interfere na absoro de gorduras e vitaminas lipossolveis ( vitaminas A; D; E ;K) Nutrio Pinocitose atravs da membrana Reproduo diviso binria

Inculo > 100 cistos perodo de incubao de 1 a 3 semanas.

Nuseas Flatulncias Epigastralgia(dor na parte alta do estmago) Diarreia amarelada Esteatorria ( gorduras nas fezes) Emagrecimento Irritabilidade Insnia Fezes volumosas e de mau cheiro Febre e Cefaleia Em geral, a infestao pela G. lamblia assintomtica embora alguns pacientes acusem.

DIAGNSTICO Fezes formadas cistos Fezes diarreicas trofozoitos e cistos Testes em trs ou mais amostras por tcnicas de concentrao Exames a fresco- fezes diludas em salina TRATAMENTO Metronidazol Ornidazol Tinidazol nimorazol

Higiene pessoal Cuidados com a gua Proteo dos alimentos Deposito das fezes em local adequado Exames dos familiares e/ou pessoas que tenham contato direto.

CLASSE Trematoda ORDEM Digenea FAMILIA- Schistosomatidae GENERO- Schistosoma ESPCIE- Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Schistosoma intercalatum Schistosoma mecongi

Schisto = fenda + soma = corpo Schistosoma (corpo em forma de fenda )

Schistosomas mansoni Espcie encontrada na Amrica do Sul. o verme causador da esquistosomose mansnica. Doena conhecida vulgarmente como barriga d gua, xistos, doena de marson Piraj da Silva, Doena do caramujo. Os verme adultos , que cresceram e se tornaram maduros , medem de um a dois centimetros de comprimento. O macho possui uma depresso central chamada de canal ginecfago , abriga a fmea, maior e mais fina, durante a maior parte da vida.

Atravs da penetrao ativa das cercrias na pele e mucosas. As reas mais atingidas so : ps e pernas. Locais de maior transmisso : Valas de irrigao, audes, pequenos crregos. Dos ovos sai uma larva chamada miracdio que nada ativamente em busca do hospedeiro intermediriop, que um molusco especfico um caramujo de gnero Biomphalaria- afim de continuar seu ciclo evolutivo. Depois de vrias transformaes as larvas amadurecem e se torna cercrias, que logo abandonam ao caramujos at alcanar um hospedeiro definitivo. HABITAT VERMES ADULTOS- Sistema porta infra-heptico ACASALAMENTO E POSTURA Plexo hemorroidrio- terminais da veia mesentrica inferior.

Esquistossomose CERCRIA Dermatite cercariana: sensao de comicho, eritema, pequenas ppulas e dor.

ESQUISTOSSOMULOS - 3 dias aps so levados ao pulmo e 1 semana depois esto nos vasos hepticos (febre, eosinofilia, linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia e urticria) VERMES- Causam leses no fgado

Prurido Febre Anorexia Cefaleia Dores generalizadas Diarreia Na fase da postura de ovos Febre crescente Calafrios Tosse Urticria Dor abdominal

OXAMNIQUINE ( Mansil ou Vansil) age sobre os vermes adultos do parasito. PRAZINQUANTEL ( Cestox, Cisticid, Biltricid)- Age sobre as formas adultas do parasito.

PROFILAXIA- Saneamento bsico, educao sanitria, tratamento dos doentes, combate ao molusco presentes nos focos peridomiciliares atravs de moluscocidas.