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INTRODUO
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html)
OBJETIVO
Descrever a Histoplasmose;
Apresentas
as
bases
usadas no tratamento
farmacolgicas
Histoplasmose
Causada pelo Histoplasma Capsulatum
Fungo saprfita
Solo mido;
Fezes de aves;
Fezes de morcegos;
Histoplasmose
uma doena fngica sistmica:
Aguda
Crnica
Manifestaes clinicas:
Subclnica
Pulmonar
Sistmica
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Epidemiologia
Saprfita
oportunista
Distribuio mundial
Humanos, animais domsticos e silvestres
Ces e gatos em qualquer idade
Patogenia
Inalao
Macrfago
Linfonodo
Circulao
Afeco sistmica
Resposta imune
Melanizao
Manifestaes clnicas
Subclnica
Mais comum
Sem sinais clnicos
Infectados: positivos
em
teste
com
histoplasmina
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Manifestaes Clnicas
Pulmonar
Normalmente benigna e alto limitante
Perda de peso
Tosse crnica leve
Dispneia
Taquipneia
Efuso pleural
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Manifestaes Clnicas
Sistmica
Perda de peso, febre e letargia
Anemia normoctica, normocrmica e no
regenerativa
Linfadenopatia,
esplenomegalia
e
hepatomegalia
Ictercia e ascite eventualmente
Diarria, hematoquezia e tenesmo
Incomum: sinais neurolgicos, leses
cutneas, oculares e sseas
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Diagnstico
Anamnese
Exame clnico
Exames
complementares:
Micolgico
Histopatologia
Sorologia
PCR
Hemograma
Broncoscopia
Radiografia
Citologia
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Diagnstico
Teraputica
Anfotericina B
Cetoconazol
Triazis
Itraconazol
Fluconazol
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Anfotericina B
Antibitico antifngico
Fungosttico ou fungicida
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Anfotericina B
Mecanismo de Ao:
Atua atravs de ligao irreversvel aos
esteroides de membrana;
Permite o fluxo de K e Mg;
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Anfotericina B
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Anfotericina B
Farmacocintica:
Vias de administrao(IV,VO,Topica)
95% ligado as protenas plasmticas
Concentraes elevadas no liquido sinovial,
pleural e peritoneal
Atravessa a placenta
Pouca
penetrao
na
barreira
hematocfalica
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Anfotericina B
Biotransformao heptica
Excreo renal
Efeitos colaterais
Queda da perfuso renal
Toxicidade renal
Tromboflebite
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Anfotericina B
Doses:
5-10 mg/kg em ces a cada 48 horas
4-8 mg/kg em gatos a cada 48 horas
Apresentao comercial:
Amphocil
Fungizon
Talsutin
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Cetoconazol
Antifngico de amplo espectro
Gram-positivas
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Cetoconazol
Mecanismo de ao
Ligao a P450
Inibio da sntese de ergosterol
Alterao
da
permeabilidade
de
membrana
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Cetoconazol
Farmacocintica
Administrao por via oral
Absoro facilitada por pH cido (no
usar com anticidos)
biodisponibilidade varivel em ces
Distribuio saliva, pele, osso, liquido
sinovial, pleural e peritoneal
atravessa barreira placentria
Pouca
penetrao
na
barreira
hematocfalica
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Cetoconazol
Biotransformao heptica
Excreo renal
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Cetoconazol
Efeitos colaterais
Inapetncia
prurido
Alopecia
Sintomas gastrointestinais
Elevao de enzimas hepticas
Supresso da sntese de testosterona
(ginecomastia)
Teratogenicidade
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Cetoconazol
Doses
20 mg/kg a cada 24 horas
Apresentao comercial:
Candoral
Cetonil
Cetonax
Mizoral
Detocon
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Triazis
So o Itraconazol e o Fluconazol
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Triazis
Mecanismo de ao
Ligao a P450 fngico
Inibio da sntese de ergosterol
Alterao
da
permeabilidade
de
membrana
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Triazis
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Itraconazol
Farmacocintica
Administrao por via oral
altamente lipoflico
Biodisponibilidade mxima
99% se liga a protena plasmtica
Distribuio pulmes, rins, fgado,
glndulas adrenais, pncreas e pele
Pouca
penetrao
na
barreira
hematocfalica
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Itraconazol
Biotransformao heptica
Excreo pelas fezes
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Itraconazol
Efeitos colaterais
Nuseas
Dor abdominal
Dispepsia
Cefaleia
Embriotoxicos
Teratognicos
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Itraconazol
Doses
Co 2,5 mg/kg a cada 12 horas
Gato 10 mg/kg a cada 24 horas
Apresentaes comerciais
Itraconazol
Itranax
Sporanox
Traconal
traconazol
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Fluconazol
Farmacocintica
Administrao por via oral
Administrao por via intravenosa
Distribuio por todo organismos
penetra a barreira hematoceflica
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Fluconazol
No sofre biotranformao
Excreo renal
Forma ativa
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Fluconazol
Efeitos colaterais
Nuseas
Dor abdominal
Cefaleia
Vmito
Diarreia
Flatulencia
Erupes cutneas
Leses bolhosas
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Fluconazol
Doses
Co 2,5-5 mg/kg a cada 12 horas
Gato 2,5-10 mg/kg a cada 12 horas
Apresentao comercial
Candomizol
Fluconazol
Fluconal
Fluzanol
Lertus
Zoltec
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Antifngicos
Concluso
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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