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CLAMIDIOSE REVISO DE LITERATURA

CHLAMYDIOSIS - LITERATURE REVIEW

ZAPPA, Vanessa
Mdica Veterinria Docente do Curso de Medicina Veterinria e Zootecnia de GaraFAEF
Rodovia Comandante Joo Ribeiro de Barros KM 420, Gara-SP, CEP17400-000,
Brasil
profvanessazappa@yahoo.com.br

ARAJO, Fabrcio Zoliani


Discente do curso de Medicina Veterinria da FAEF Gara SP.
e-mail: phabricio_za@hotmail.com

RESUMO
Conhecida como psitacose, ornitose ou febre dos papagaios, atualmente, o termo
clamidiose utilizado para denominar a enfermidade nas aves; e o psitacose, nos seres
humanos. A clamidiose tem como agente etiolgico a Chlamydophila psittaci e refere-se
a uma doena infecciosa. Podendo ocorrer sob as formas superaguda, aguda, crnica ou
inaparente. A clamidiose considerada a principal zoonose transmitida por aves
silvestres, particularmente por psitacdeos. A complexa epidemiologia da clamidiose
aviria responsvel pela dificuldade encontrada pelo mdico veterinrio para
confirmao laboratorial, como tambm a obteno do diagnstico clnico preciso, o
sucesso do tratamento da ave e, principalmente, a preveno e o controle da doena.
Palavras-chave: Clamidiose, Psitacose, Zoonose.

ABSTRACT
Known as psittacosis, ornithosis or parrot fever currently chlamydiosis is the term used
to describe the disease in birds, and psittacosis in humans. The causative agent has as
chlamydiosis Chlamydophila psittaci and refers to an infectious disease. May occur in
the forms hyperacute, acute, chronic or unapparent. The chlamydiosis is considered the
main zoonosis transmitted by wild birds, particularly parrots. The complex
epidemiology of avian chlamydiosis is responsible for the difficulty encountered by the
veterinarian for laboratory confirmation, as well as obtaining accurate clinical diagnosis,
successful treatment of the bird, and especially the prevention and control of disease.
Keywords: Chlamydiosis, Psittacosis, Zoonosis.

INTRODUO
A clamidiose tem como agente etiolgico a Chlamydophila psittaci e refere-se a
uma doena infecciosa. Conhecida como psitacose, ornitose ou febre dos papagaios,
atualmente, o termo clamidiose utilizado para denominar a enfermidade nas aves; e o
psitacose, nos seres humanos (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
A clamidiose considerada a principal zoonose transmitida por aves silvestres,
particularmente por psitacdeos (periquitos, papagaios e araras). No Brasil, estudos
recentes tm demonstrado sua ampla ocorrncia em aves silvestres e ocasionais surtos
em humanos. (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
As aves infectadas, mesmo sem demonstrarem sinais clnicos da doena,
eliminam o microrganismo nas excrees por longos perodos de tempo e de forma
alternada, contaminando o ambiente e disseminando a infeco para outras aves ou
mesmo para seres humanos (CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
A complexa epidemiologia da clamidiose aviria responsvel pela dificuldade
encontrada pelo mdico veterinrio para confirmao laboratorial, como tambm a
obteno do diagnstico clnico preciso, o sucesso do tratamento da ave e,
principalmente, a preveno e o controle da doena (CUBAS, SILVA, CATO-DIAS,
2006).
A realizao de medidas de preveno e controle so fundamentais em
criatrios, granjas e abatedouros, objetivando evitar a disseminao do agente,
diminuindo, assim, o impacto da doena sade pblica e os prejuzos econmicos para
o produtor (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
O objetivo desse trabalho foi realizar uma reviso de literatura sobre a
clamidiose devido grande importncia que essa doena representa.

DESENVOLVIMENTO
A Chlamydophia psittaci o agente etiolgico da clamidiose nas aves e da
psitacose nos humanos (CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
Morfologicamente, a C. psittaci possui duas formas metablicas distintas, o
corpo reticular (CR) e o corpo elementar (CE). O CR intracelular, com metabolismo
ativo. O CE a forma infecciosa do microrganismo, metabolicamente inerte, podendo
ser encontrado no meio externo (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
Considerada um parasita intracelular possui um ciclo de desenvolvimento que se
completa em 48 horas. Ciclo composto de cinco etapas: ataque e penetrao do CE na
clula; transformao do CE em CR; crescimento do CR; multiplicao e liberao dos
CEs. A C. psittaci sensvel ao calor, mas os CEs quando protegidos por material
protico presente em secrees ou fezes, podem sobreviver por meses dissecao ou
luz solar direta (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
So conhecidos atualmente seis sorotipos de Chlamydophila psittaci. O sorotipo
A (peculiar entre psitaciformes e causa infeco sistmica, podendo causar doena em
humanos), o sorotipo B (maior importncia em pombos, identificado tambm em outras
espcies), os sorotipos C, D e E no tem hospedeiros avirios especficos, porm os dois
primeiros so de maior risco, como doena ocupacional em funcionrios de granjas e de
abatedouros avcolas. O sorotipo F foi isolado apenas em periquitos. Diferem apenas
quanto virulncia, podendo o mesmo hospedeiro ser infectado ao mesmo tempo por
diferentes sorotipos (CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
Existe uma dificuldade em obter testes rpidos de diagnstico, ausncia de
tratamento, medicaes adequadas, dificuldade na confirmao laboratorial da doena e
baixa utilizao de exames histopatolgicos (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
A transmisso da doena entre aves ocorre por indigesto do microrganismo ou
inalao, por contato direto com secrees e/ou excrees contaminadas. A infeco
tambm pode ocorrer no ninho, quando os pais regurgitam para os filhotes alimentos
contendo clulas infectadas provenientes da descamao do epitlio do inglvio. A

transmisso vertical pelo ovo, ainda no foi confirmada (CUBAS, SILVA, CATODIAS, 2006).
A infeco inicial ocorre quando CE presentes em excrees secas e restos de
penas se dispersam no ambiente pela circulao do ar e infectam clulas epiteliais dos
indivduos suscetveis. O perodo de incubao da doena em aves varia geralmente de
alguns dias a vrias semanas, podendo, estender-se por anos, o que torna difcil avaliar
quando um portador inaparente foi infectado. (CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
Possui uma taxa de mortalidade varivel (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
Os sinais clnicos da clamidiose podem variar em funo de espcie, estado
imunolgico da ave e idade, virulncia do sorotipo envolvido, via de transmisso e
eventual presena de infeces simultneas (CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
So classificados nas formas: superaguda, em geral, observada em aves jovens,
caracterizada pela ausncia de sinais clnicos antes do bito; aguda, caracterizada por
alteraes relacionadas aos sistemas respiratrio, digestivo, genitourinrio e nervoso,
sendo comum observar depresso, sonolncia, anorexia, asas pendentes, desidratao,
conjuntivite e tremores; crnica, com sinais clnicos discretos como emagrecimento
progressivo, conjuntivite ocasional e alteraes respiratrias sutis; inaparente
caracterizada pela inexistncia de sinais clnicos, comum em aves adultas expostas a
cepas de mdia e baixa virulncia, a ave pode eliminar o agente de forma alternada por
vrios meses, nestes casos, as aves podem apresentar alteraes como perda de peso,
alteraes no empenamento, queda no desempenho reprodutivo e infeces bacterianas
secundrias (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
Portadores inaparentes podem colocar outras aves de estimo e os seres
humanos em risco. O perodo de incubao da doena nas aves varia entre 13 a 106
dias. Um animal doente pode ser curado, mas continua portador eliminando o agente
por meses (OLIVEIRA, BAZAN, SOLIVA, RITZ, FAGUNDES, CAMARGO,
BIAZZOTO, AUGUSTO, SURIAN, CALDERARO, PEREIRA, 2008).
Em humanos os sintomas so: febre (dura de duas a trs semanas), cefalia,
arrepio, perda de apetite, cansao, acessos de tosse que, inicialmente, seca, e depois se
apresenta na forma de um muco esverdeado. Ainda pode apresentar hemorragia nasal e

aumento do volume do bao, quadro clinico semelhante ao de pneumonia atpica


(AMARAL, DAMBRS, 2012).
O diagnstico obtido pelo isolamento e/ou pela deteco do agente etiolgico.
O mtodo de isolamento pode ser realizado em cultura de clulas ou no saco vitelino de
ovos embrionados, com posterior identificao da C. psittaci por meio das coloraes
(REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
Testes de reaes em cadeia pela polimerase por sua vez, tem sido aplicado no
diagnstico laboratorial de Chlamydiaceae em humanos, aves e diversas outras espcies
de animais (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
A complexa infeco por C. psittaci em aves, tem um diagnstico confirmatrio
difcil, pois uma combinao de testes pode no ser o suficiente para determinar se uma
ave est ou no infectada por causa da eliminao alternada de CE (CUBAS, SILVA,
CATO-DIAS, 2006).
Constitui o tratamento oficialmente aprovado em aves o antibitico tetraciclina
ou raes com clortetraciclina (comercialmente disponveis) (AMARAL, DAMBRS,
2012).
Durante todo o tratamento as aves devem ser monitoradas e a medicao
reduzida ou suspensa caso sejam detectados sinais de hepatotoxicidade. No caso de
regurgitao do medicamento, deve ser substitudo outra formulao. Recomendado
por 45 dias, nenhum garante um tratamento efetivo ou completa eliminao da C.
psittaci em aves. A antibioticoterapia inibe a eliminao do agente pela ave, mas ela
ainda continua suscetvel a reinfecces pelo mesmo sorotipo ou por sorotipos
diferentes (CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
Paralelo ao tratamento, a ave deve receber suplementao da dieta, fluidoterapia
e permanecer em ambiente isolado. (CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
A clamidiose aviria uma doena que deve ser obrigatoriamente notificada aos
rgos de sade pblica em diversos pases (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
Durante o manejo ou o manuseio das aves, o uso do avental, mscara, luvas e
culos so medidas para evitar a inalao de partculas infecciosas pelos funcionrios.
As necropsias devem ser realizadas com cautela, em alguns casos devem ser feitas em

cabines de segurana biolgica. Vacinas para preveno da clamidiose tm sido


testadas, e ainda no esto disponveis no mercado (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
Recomendam-se diversas medidas de controle e vigilncia sanitria, entre elas
precaues com relao quarentena, fronteira e ao tratamento do plantel suspeito
(CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
A psitacose uma das principais zoonoses de origem aviria; uma importante
doena ocupacional com risco para a populao envolvida na criao, no comrcio e no
abate de aves (REVOLLEDO, FERREIRA, 2009).
Surtos de psitacose em funcionrios ou proprietrios de criadouros e lojas so
relatados, com freqncia psitacdeos so identificados como fonte de infeco. No
campo da avicultura comercial, observa-se a ocorrncia de surtos de psitacose em
funcionrios de abatedouros e de granjas. Relata-se tambm a ocorrncia de pequenos
surtos em veterinrios que trabalham com aves silvestres e em escolas veterinrias
(CUBAS, SILVA, CATO-DIAS, 2006).
A ausncia de um tratamento especifico pode resultar em bito. Aps o
tratamento especifico, a recuperao rpida, mas a reinfeco possvel. A
hospitalizao se faz necessria na maioria dos casos (REVOLLEDO, FERREIRA,
2009).
CONSIDERAES FINAIS

A aquisio de animais exticos, como aves, envolve sempre um risco da


importao de agentes etiolgicos de zoonoses, como a Psitacose. A preveno e o
controle d-se na correta vigilncia de locais onde se encontram aves (principais
reservatrios da bactria Chlamydia psittaci). Deve-se regulamentar a importao,
criao e transporte de aves e tambm educar em sade pblica a populao que entra
em contato direto ou indiretamente com esses animais.

REFERNCIAS

AMARAL, C. S.; DAMBRS, H. P. Psitacose. 2012. Disponvel em:


http://coral.ufsm.br/microgeral/Oficinas/Psitacose_doc.pdf. Acessado em: 20/03/2013.
CUBAS, Z. S.; SILVA, J. C. R.; CATO DIAS, J. L. Clamidiose. Tratado de
animais selvagens Medicina Veterinria. So Paulo: ROCCA. 2006. p. 760 766.
OLIVEIRA, F.; BAZAM, C.; SOLIVA, A.; RITZ, R.; FAGUNDES, E.; CAMARGO,
G.; BIAZZOTO,G.; AUGUSTO, M.; SURIAN, C.; CALDERARO, T.; PEREIRA, R.
E. P. Clamidiose (Psitacose). Anais do XI Simpsio de Cincia Aplicadas da FAEF.
Gara: FAEF. 2008. p. 175 180.
REVOLLEDO, L.; FERREIRA, A. J. P. Clamidiose aviria. Patologia Aviaria.
Barueri: Manole. 2009. p. 367 373.