NORMA REGULAMENTADORA 32

NR 32

UM ENFOQUE PARA OS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM

 DICENTES
DANIELA SANTOS
ERLANE CONCEIO
ESTER SANTOS
LILIANE SOUZA
MICHELE LIMA
SNIA RGIS
VANESSA BASTOS

DOCENTE
ROBEILTON LIMA
 SURGIMENTO

Publicada em 11 de Novembro de 2005

Surgiu da solicitao dos trabalhadores da rea da sade

apresentada Comisso Tripartite Paritria Permanente

Situaes de Riscos:
Administrao de banhos no chuveiro nos pacientes, utilizando
sacos de lixos amarrados aos ps, para proteo;

Realizao de coletas de sangue e outros lquidos corpreos

veiculados de microorganismos patolgicos, sem proteo;

www.sindisaude.com.br/nr32_entra_em_vigor.html
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692004000500019
A Finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para obter
medidas de proteo segurana dos TRABALHADORES EM
SERVIOS DE SADE.

Entende-se como servios de sade, aes voltadas para a

PROMOO, RECUPERAO, ASSISTNCIA, PESQUISA E
ENSINO EM SADE destinada populao em qualquer nvel de
complexidade.
O objetivo prevenir acidentes e doenas causados pelo
trabalho nos profissionais da sade, eliminando ou controlando as
condies de risco presentes nos Servios de Sade.
 INTERAO DA NR 32 COM AS DEMAIS

NR 9 - Programa Preveno de Riscos Ambientais

Um programa de preveno de acidentes e doenas do trabalho,

promovendo uma anlise do meio ambiente do trabalho.

NR 7 - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional

Realiza inspees mdicas permanentes, evitando que os

trabalhadores venham a adquirir doenas ocupacionais ao
exercerem suas funes.
 INTERAO DA NR 32 COM AS DEMAIS

NR 6 - Equipamentos De Proteo Individual

Seu uso fundamental para segurana do trabalhador,

neutralizando riscos inerentes ao trabalho que exerce.

NR 5 - Comisso Interna De Preveno De Acidentes

O objetivo observar condies de risco nos ambientes de
trabalho e solicitar medidas para reduzir at eliminar os riscos
existentes e/ou neutralizar os mesmos.
 RISCOS
A NR 32 recomenda para cada situao de risco a adoo de
medidas preventivas e a capacitao dos trabalhadores para
o trabalho seguro.

BIOLGICOS
QUMICOS
RADIAES IONIZANTES
RESDUOS
 RISCOS BIOLGICOS

Considera-se risco biolgico a probabilidade da exposio

ocupacional a agentes biolgicos (microrganismo
geneticamente modificado ou no, culturas de clulas,
parasitas, toxinas e os prons).

Os PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM so
os trabalhadores mais expostos risco
biolgico por estarem diretamente em contato
com esse meio, na assistncia aos pacientes,
pelo tipo e frequncia das tarefas realizadas.
 Artigos normalizadores
Os trabalhadores com feridas ou leses nos membros
superiores s podem iniciar suas atividades aps avaliao
mdica obrigatria com emisso de documento de liberao
para o trabalho.

O empregador deve
vedar
(Quartos,
Uso de adornos e enfermarias)
manuseio de lentes O ato de fumar
de contato

Consumo de alimentos
Utilizao de pias em locais no O uso de calados
para outros fins destinados para este abertos
fim
 Ocorrncia de
Acidente

Com ou sem
afastamento

Comunicao ao
CAT
O que deve conter no local com exposio ao
agente biolgico?

Isolamento X Lavatrio

Luvas X Lavagem das mos

 A vestimenta deve ser
fornecida sem nus para o
empregado

Os trabalhadores no devem deixar seu local de

trabalho com os EPIS e vestimentas utilizadas em
suas atividades laborais

assegurado a CAPACITAO DOS TRABALHADORES

antes do incio de suas atividades e de forma continuada e
sempre que houver mudana quanto ao risco de exposio.
 VACINAO

A todo trabalhador dos servios de sade deve ser fornecido,

gratuitamente, programa de imunizao ativa.

Ttano
Difteria
Hepatite B
Os estabelecidos no PCMSO
 INCIDNCIA DE ACIDENTES
BIOLGICOS POR CATEGORIA
PROFISSIONAL

Enfermagem 58%
Profissionais de Limpeza 8,3%
Mdicos 7%
Estudantes da rea de Sade 7%

Dentistas 2,7%
Outras Categorias 17%

Fonte:Risco Biolgico Biossegurana na Sade Recomendaes Bsicas PMSP-SMS-SP:2007

 INCIDNCIA DE ACIDENTES
COM MATERIAL BIOLGICO
POR
TIPO DE EXPOSIO

PERCUTNEA 86%
Mucosa Ocular 6%
Pele no ntegra 5%
Mucosa Oral 2%
Outros 1%

Fonte:Risco Biolgico Biossegurana na Sade Recomendaes Bsicas PMSP-SMS-SP:2007

 INCIDNCIA DE ACIDENTES
COM MATERIAL BIOLGICO
EM
CIRCUNSTNCIA DO
ACIDENTE

Administrao de medicamentos 16,2%

Descarte inadequado 16%
Punes inadequadas 13,4%
Procedimentos cirrgicos 10,3%
Reencape de agulhas 4,7%
Outras situaes 32,3%

Fonte:Risco Biolgico Biossegurana na Sade Recomendaes Bsicas PMSP-SMS-SP:2007

 RISCOS QUMICOS

Esta situao compreende a exposio aos agentes qumicos

presentes no local de trabalho.

IRRITAO NA DOENAS
PELE E NOS OLHOS RESPIRATRIAS
CRNICAS

CNCER

DOENAS DO
DOEN NOS RINS
SISTEMA NERVOSO
E FGADO
Todo produto qumico manipulado ou fracionado deve ser
identificado, de forma legvel, por etiqueta com o nome do
produto, composio qumica, sua concentrao, data de
envase e de validade e nome do responsvel pela
manipulao ou fracionamento.
As vias de entrada do agente qumico no organismo:

Digestiva
Respiratria
Mucosa
Parenteral
Cutnea
 QUIMIOTERPICOS ANTINEOPLSICOS

Deve ser mantido um kit de derramamento identificado e

disponvel, que deve conter no mnimo:

Luvas de procedimento,
Avental impermevel,
Compressas absorventes,
Proteo respiratria,
Proteo ocular,
Sabo,
Recipiente identificado para recolhimento de resduos
Descrio do procedimento.
 RESDUOS DE SERVIOS DE SADE - RSS

So os resduos produzidos pelas atividades de unidades de

servios de sade (hospitais, ambulatrios, postos de sade
etc.). Incluem os resduos:

Infectantes (classe A) como culturas, vacinas vencidas,

sangue e hemoderivados, tecidos, rgos, perfurocortantes,
animais contaminados, fludos orgnicos;

Resduos especiais (classe B), rejeito radioativo, resduos

farmacuticos e resduos qumicos;

Resduos comuns (classe C), das reas administrativas, das

limpezas de jardins, etc.
 Plano de Gerenciamento resduos

Manual que descreve todos procedimentos da

organizao, inclusive prevendo programas de
treinamentos e melhoria contnua por meio de
medies, indicadores e monitoramentos
Deve- se descartar os resduos por ....

segregao, acondicionamento e transporte dos resduos;

Definies, classificao e potencial de risco dos resduos;

Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;

Formas de reduzir a gerao de resduos;

Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;

Reconhecimento dos smbolos de identificao das classes de

resduos;
 Cuidados ao Perfurocortantes

Ateno na realizao de procedimentos invasivos;

Jamais utilizar os dedos como anteparo;

Nunca reencapar, entortar, quebrar ou desconectar agulha da

seringa;

No utilizar agulhas para outros fins( fixar papis..)

Desprezar lixo perfuro cortante em recipiente prprio;

Usar sapatos fechados

 Importante a Participao dos Trabalhadores
CCIH (Comisso de Controle e Infeco Hospitalar)

Visando controlar as infeces hospitalares atravs de aes

objetivam prevenir e reduzir a incidncia desse tipo de infeco.

As causas da Infeco Hospitalar so:

ESTERILIZAO E DESINFECO INADEQUADA DOS

ARTIGOS E EQUIPAMENTOS, quebra nas rotinas de limpeza
do hospital, QUEBRA DOS PROCEDIMENTOS DE ROTINA
DA ENFERMAGEM e mdica.

http://www.fundacaoaltinoventura.com.br/servicos/ccih-comissao-de-controle-de-infeccao-hospitalar/
O Enfermeiro o profissional mais
requisitado no CCIH pelas tarefas que lhe so
especficas. As tarefas do Enfermeiro da CCIH, alm da Vigilncia
Epidemiolgica, so:

- Elaborao de Normas e Rotinas e Superviso do uso dos

germicidas hospitalares;

- Superviso do Servio de Higiene e Limpeza Hospitalares;

- Elaborao de normas e rotinas para procedimentos hospitalares,

como por exemplo, curativos;

- Controle dos egressos hospitalares.

 O que cabe ao Enfermeiro
Como Responsvel Tcnico de Enfermagem

Levantar todos os riscos pertinentes execuo dos

procedimentos tcnicos de Enfermagem que estejam
compreendidos pela NR-32;

Elaborar Protocolos Tcnicos e Regimento Disciplinar Interno,

prevendo atitudes, condutas e posturas em questes previstas na
NR-32, relacionadas com o processo assistencial institucional;

Promover reunio mensal para discusso de situaes de risco

identificadas e aes pro-ativas necessrias;

Levar ao conhecimento do COREN do situaes que impliquem

em risco assistencial e profissional por no observncia NR-32
 O que cabe ao Enfermeiro
Como Responsvel Tcnico de Enfermagem

Conhecer a NR-32 no que diz respeito rea de interesse e de

foco assistencial da Instituio;

Incentivar a participao dos colaboradores e promover a

divulgao da NR-32;

Investir em aes conjuntas com a CIPA-CCIH e SESMT da

Instituio;

Formar Comisso de Estudos sobre a NR-32, com participao

de Enfermeiros e demais colaboradores
 BIBLIOGRAFIA
Manuais de Legislao Atlas. Segurana e Medicina do Trabalho; Lei n 6514,
de 22/12/1997; 6 Edio, 2007. Editora Atlas S.A.

PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurana e Sade Ocupacional.

Aspectos Tcnicos e Jurdicos. Vol 1. NR 1 NR 6.
PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurana e Sade Ocupacional.
Aspectos Tcnicos e Jurdicos. Vol 2. NR 7 NR 12.

www.sindsaudejau.com.br/nr-32/nr-32-resumo.pdf

www.riscobiologico.org

htpp://portal.saude.gov.br/portal/svs
 Para Refletir:

No basta falar; preciso

praticar, com segurana
trabalhar, para nossa
sade preservar.