Programas de acesso

rápido a desfibrilação

Legislações
locais exigem o
DEA em locais
públicos.
Veja a
legislação da
cidade de São
Paulo.
Tema VII

Desfibrilação Cardíaca
Desfibrilação
FV ou TVSP
Uso de corrente
elétrica contínua
com alta
intensidade e
curta duração
através do
miocárdio para
cessar a arritmia
cardíaca.
Tema VIII

Desfibriladores Externo Semi-

automáticos
Desfibriladores

Equipamento
utilizado
exclusivamente
por MÉDICOS.
 Modelos

Desfibriladores Externo Semi-automáticos

Saiba qual seu modelo de DEA e

leia atenciosamente o Manual de
Instrução.
 Eletrodos

Descartáveis e com prazo de validade

Analisam o ritmo cardíaco e transmitem o

choque.
Eletrodos

Modelo de pá convencional

Observe os
locais de
aplicação dos
eletrodos
previamente
indicados.
Eletrodos

DETALHE DA
Posição dos
eletrodos no
tórax do
paciente
MASCULINO.
Eletrodos

DETALHE DA
Posição dos
eletrodos no
tórax do
paciente
FEMININO.
 Eletrodos

Envelopes lacrados

Abra e utilize os
eletrodos
somente depois
que a parada
cardíaca for
constatada.

Pacotes de eletrodos abertos devem ser descartados.

Eletrodos

A análise do ritmo
cardíaca se inicia
automaticamente
logo que os
eletrodos são
colocados.
Tema VIII

Desfibriladores Externos Semi-

automáticos das Unidades
Integradas de Saúde
Particularidades
DEA ZOLL

Puxe
para
abrir

Eletrodo pré-conectado

1. Peça única;
2. Sensor de RCP que avisa
quando a velocidade for menor
que 100 compressões/min e
profundidade menor que
3,8cm.
Eletrodo diferenciado * O fabricante poderá ter alterado os parâmetros
acima em razão das Diretrizes 2010.
DEA ZOLL

Sensor de RCP que

avisa quando a
velocidade for
menor que 100
compressões/min
e profundidade
menor que 3,8cm.

* O fabricante poderá ter alterado os parâmetros acima em razão das Diretrizes 2010.
DEA ZOLL
Posição do eletrodo do DEA ZOLL

Sensor de RCP deve ser

posicionado na linha inter-
Eletrodo esquerdo pode ser
mamilar
afastado em pessoas obesas
DEA ZOLL

Aplicação de eletrodos ZOLL

Tema X

Suporte Básico de Vida com

Desfibrilador Externo Automático

Bombeiro atuando sozinho

 SBV + DEA

Bombeiro atuando sozinho

1. Observe regras de segurança ao abordar a
vítima;
2. Utilize os equipamentos de proteção
individual disponíveis;
3. Solicite apoio dos serviços de emergência
médica locais (RESGATE / SAMU /
AMBULATÓRIO / UIS, etc.).
Procedimentos

Constate a parada
cardíaca:
1. Vítima inconsciente
que não respira;

2. Ausência de pulso
carotídeo.
Procedimentos

Priorize o uso do DEA – Ligue-o.

Procedimentos

Prepare o tórax do paciente

Seque Raspe
Procedimentos

Aplique eletrodos
Procedimentos

Cuide da segurança durante

análise e choque
Procedimentos

Coloque as mãos na linha inter-

mamilar na metade inferior do
esterno.
Procedimentos
Sem biossegurança para ventilação
de resgate.

Execute somente
compressões torácicas
contínuas até a chegada
de equipamentos ou até o
DEA solicitar que pare a
RCP.
Procedimentos

Com ventilação de resgate

Execute 30
compressões
por 2
ventilações até
o DEA
interromper
para análise.
 Procedimentos

Se houver retorno dos sinais de

circulação

Mantenha a vítima na
posição de recuperação
até a chegada do serviço de
emergência médica local.
Procedimentos

Enquanto aguarda transporte

Mantenha o DEA
ligado e monitore
constantemente a
vítima.
Tema XI

Suporte Básico de Vida com

Desfibrilador Externo Automático

Bombeiro atuando com apoio

Procedimentos

Prepare o tórax sem interromper

a RCP
Procedimentos

Aplique eletrodos sem

interromper a RCP
Procedimentos

Conecte eletrodo no DEA

Procedimentos

Interrompa a RCP para análise e

aplique o choque, caso seja indicado.

Assegure que todos

estejam afastados
da vítima durante a
análise e aplicação
do choque de
desfibrilação.
Procedimentos

Inicie a RCP pelas compressões

torácicas

Execute ciclos de
30 compressões
torácicas por 2
ventilações de
resgate até o DEA
alertar para análise.
Procedimentos

Interrompa a RCP e aguarde a

análise do ritmo cardíaco
Se houver a
mensagem de
choque
recomendado
prossiga na seqüência
de choque e RCP até
nova análise.
Procedimentos

Retorno dos sinais de circulação

Se houver a mensagem
de choque NÃO
recomendado e a
vítima respira
espontaneamente,
certifique-se do pulso
carotídeo presente.
Procedimentos

Posição de Recuperação

Utilize a técnica de rolamento adequada de

acordo com o número de socorristas.
Tema XII

Suporte Básico de Vida com

Desfibrilador Externo Automático

Equipe de Resgate
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Contatar a
parada
cardíaca e
iniciar a
RCP
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Ligar o DEA
Preparação do tórax

Corte as
vestes ou
afaste-as.

 Mantenha no Kit de acessórios do DEA uma

tesoura de ponta romba.
Preparação do tórax

Seque ou raspe o tórax sem

interromper a RCP
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Abrir pacote
de eletrodos
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Observar
posição
indicada para
os eletrodos
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Remover
protetor dos
eletrodos e
aplicá-los
sem
interromper a
RCP
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Conectar primeiro
os eletrodos no
tórax e depois no
DEA.

* Ação desnecessária nos modelos de

DEA com eletrodos pré-conectados.
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Interromper
a RCP
quando o
DEA indicar
para a
análise do
ritmo
cardíaco.
* Interrompa todo e qualquer movimento durante a análise do DEA. Impeça ou
corrija as interferências.
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Se a
mensagem for
“choque
recomendado”
aperte o botão
e dispare o
choque.

* Lembre-se: “_Eu estou afastado, eles estão afastados, todos estão afastados”
– como regra de segurança antes de aplicar o choque.
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Se o botão
“choque” não for
acionado em 20
segundos o
choque
programado será
ANULADO.

O DEA fará nova análise do ritmo cardíaco ou indicará, em alguns modelos,

nova seqüência de RCP.
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Reinicie
imediatamente
a RCP pelas
compressões
torácicas até
nova
mensagem do
DEA.

* DEA devem estar programados para administrar um choque e temporizar 2 minutos de

intervalo para a RCP.
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE
* A conduta a seguir será de acordo com o resultado da análise do
ritmo cardíaco.
Interromper a RCP
quando o DEA indicar:
 Nova sequência de
choque e RCP pode ser
necessária.
 Pode ter ocorrido o
retorno dos sinais
vitais.
 A vítima pode ter
evoluído para
assistolia.
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

Quando iniciar o transporte do paciente?

_ Quando o DEA não indicar o choque

depois de qualquer análise do ritmo
cardíaco.
 Se apresentar sinais vitais: prossiga na análise
primária e tratamento;
 Se tiver em parada cardíaca: inicie e mantenha a
RCP até o hospital.
Suporte Básico de Vida
com DEA - RESGATE

ATENÇÃO! LEMBRE-SE!
O DEA poderá não indicar o choque
logo no início da análise do ritmo
cardíaco.
 Sempre que o DEA NÃO INDICAR O
CHOQUE e a vítima NÃO APRESENTAR OS
SINAIS DE CIRCULAÇÃO a RCP deve ser
iniciada e mantida até que a vítima receba
assistência médica.
Tema XIII

Situação especial de emprego do

DEA

Paciente com marcapasso

cardíaco externo
Portador de marcapasso
cardíaco externo

Marcapasso

Gerador
Dispositivo
médico utilizado
Átrio direito para controle de
arritmias
cardíacas.
Ventrículo direito

Posição esquerda não coincide

com eletrodos
Portador de marcapasso
cardíaco externo
Aparência de um tórax com marcapasso cardíaco
implantado
Portador de marcapasso
cardíaco externo
Risco de danos ao equipamento e queimaduras na
pele se o eletrodo for aplicado sobre o marcapasso

O marcapasso está sendo implantado

no lado direito do paciente.
Portador de marcapasso
cardíaco externo
Posição antero-posterior dos eletrodos

Efetuar o rolamento da vítima e aplicar

PRIMEIRAMENTE o eletrodo da parte
posterior do tórax.

* Eletrodo direito na região posterior; eletrodo

da região média axilar na parte anterior do
corpo.
Tema XIV

Riscos e Interferências no
emprego do DEA
Riscos no uso do DEA

Superfícies molhadas

Transporte a vítima para local seco, seque o corpo

da vítima antes de aderir os eletrodos e aplicar o
choque.
Riscos no uso do DEA

Comburente + calor = risco de incêndio.

Desligue ou afaste fontes de oxigênio durante o
uso do DEA.
Riscos no uso do DEA

Contato com metais

 Remova metais das proximidades dos eletrodos.

 Cuidado com partes do corpo da vítima em
contato com metais da maca.
Riscos no uso do DEA

Vazamento de gás e derramamento de combustível

 Risco de explosão ambiental pela emissão de

calor do choque de desfibrilação.
Interferências no uso do
DEA
Movimentação de piso

É necessário pelo menos 15 segundos sem

movimentação do paciente para a leitura
adequada do ritmo cardíaco.
Interferências no uso do
DEA
Rádios e celulares

 Não devem ser usados durante a análise do

ritmo cardíaco numa distância inferior a 2 metros.
Interferências no uso do
DEA
Dispersão de energia no piso

Contatar a
parada cardíaca
e iniciar a RCP

Pode interferir na leitura do DEA, inclusive a

eletricidade estática gerada por corpos em
movimentos.
Tema XVI

Prática de SBV+DEA
1. Bombeiro atuando isolado;
2. Bombeiro atuando com apoio.