OXIGENOTERAPIA SUPLEMENTAR E VNI

 Temas deste slide:

Oxigenoterapia não invasiva;
CN;
MV;
Máscaras Faciais;
CPAP; VNI;

Importância para concursos:++

Importância para a prática:+++
OXIGENOTERAPIA

 Consiste na administração de oxigênio acima

da concentração do gás ambiental normal
(21%), com o objetivo de manter a oxigenação
tecidual adequada, corrigindo a hipoxemia e
consequentemente, promover a diminuição da
carga de trabalho cardiopulmonar através da
elevação dos níveis alveolar e sanguíneo de
oxigênio.
INDICAÇÕES
CÂNULA NASAL OU ÓCULOS

 Geralmente, utilizam-se fluxos superiores a

8l/min
CATETER NASAL
 Este dispositivo deveria atingir a úvula; no
entanto, sua inserção geralmente se faz às
cegas até uma profundidade igual à distância
entre o nariz e o lóbulo da orelha. Como este
cateter afeta a produção de secreção, deverá
ser removido e substituído por um novo pelo
menos a cada 8 horas e preferencialmente, na
narina oposta.
MÁSCARAS FACIAIS

 Simples
 Não reinalação;

 Reinalação parcial;
 Máscara de reinalação parcial;
• Sem válvula anti-retorno
• FiO2 de 60 – 80%
• Reinalação parcial do CO2 expirado no
reservatório
 Máscara de não reinalação

• Com Válvula anti-retorno

• FiO2 de até 90%
• Não há reinalação do CO2 expirado
SISTEMAS DE ALTO FLUXO
 Máscara de arrastamento de ar – Esta
máscara funciona como um Venturi. O ar é
arrastado pela força de cisalhamento nos
limites do fluxo de jato de oxigênio que passa
através de um orifício.
CPAP X BIPAP X AUTOCPAP
CONTRAINDICAÇÕES PARA O USO DE VNI

 Absolutas: Instabilidade hemodinâmica e

arritmias;
 Angina instável;

 Necessidade de intubação;

 Alto risco de aspiração;

 Trauma de face;

 Pneumotórax não tratado.

CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS:
 História recente de IAM;
 Paciente não cooperativo;
 Pós operatório do trato digestivo alto;
 Obesidade morbida;
 Má adaptação a mascara;
 Necessidade de sedação;
 Necessidade de fio2;
 Fratura facial;
 Limitação da movimentação da ATM;
 Tubo nasogástricos;
 Pelos faciais (barbas e bigodes);
 Escape aereo;
 Distúrbios de deglutição;
FALÊNCIA DA VNI
 Necessidade de fio2 >60%
 Queda do pH ou aumento do Paco2;
 Elevação da FR>35.
 Diminuição da consciência ou agitação;
 Instabilidade hemodinâmica;
 Arritmias graves;
 Isquemia miocárdica;
 Distensão abdominal;
 Intolerância à mascara