Senescência

Memória no envelhecimento e
comprometimento cognitivo leve
Queixas subjetivas:

• mais associadas a DM do que CCL

• Preditor de DM 4 anos após
• Indica prejuízo cognitivo futuro
• Relação com quadros depressivos
 Memória no envelhecimento

Queixas ligadas a duas situações:

1. Ausência de alterações significativas nos testes

2. Achados de múltiplas perdas cognitivas.
 Memória no envelhecimento
• Memória procedural intacta
• Memória semântica
1. Conhecimentos adquiridos na vida
2. Informações armazenadas e organizadas para rápida recuperação
3. Redes de palavras ou conceitos, conectadas vias associativas
4. Intacto em idosos
5. Fenômeno “ponta da língua”(déficit acessar aos códigos
fonológicos)
 Memória no envelhecimento
• Memória de curto prazo: pouco influenciada pela idade
• Memória de longo prazo: impactada (em 3 estágios)

1. Codificação: estoque inicial da memória

2. Retenção: manutenção da memória ao longo do tempo
3. Recuperação: utilização da memória armazenada

Efeitos da idade
Diferença jovens e idosos: diminui recuperação por pistas
 Memória no envelhecimento
Memória explícita:

• Maiores diferenças tarefa de recuperação livre

• Menores recordação com pistas
• Poucas diferenças testes de reconhecimento

• Tarefas contextualizadas mais bem recordadas do que sem ligações

contextuais
 Memória no envelhecimento

Memória contextual

• Afetada pelo envelhecimento

• Maior dificuldade em recordar detalhes específicos
• Lembrar do evento, não lembras quando ou onde ocorreu
 Memória no envelhecimento
Memória operacional:

• Apresenta decréscimo
• Beneficiados por informações visuais do que verbais
 Memória no envelhecimento
Memória prospectiva

• Lembrar de uma ação a ser feita no futuro

• Idade: influência maior em tarefas com intervalo de tempo
 Comprometimento Cognitivo Leve
• Classificar indivíduos estado intermediário cognição normal e DA

• Critérios diagnósticos (4 subtipos)

1. CCL amnéstico único domínio
2. CCL amnéstico múltiplos domínios
3. CCL não améstico único domínio
4. CCL não amnéstico múltiplos domínios
 Critérios diagnósticos atualizados CCL

• Queixas cognitivas provenientes do paciente e/ou familiar

• Sujeito ou informante relatam declínio no funcionamento cognitive
em relação habilidades prévias no ultimo ano
• Déficit cognitive evidenciado por avaliação clínica na memória ou em
outro domínio cognitive
• O comprometimento cognitive não tem repercussão importante nas
atividades da vida diária; no entanto, pode haver dificuldade em
atividades complexas
• Sem evidência de demência
 Transtorno Neurocognitivo Leve (DSM-V)
• Divide-se em maior e menor
• Declínio cognitive em relação a nível prévio de desempenho em um
ou mais domínios cognitivos
• Baseado em queixa do indivíduo, informante ou clínico
• Comprometimento modesto no desempenho cognitivo
Demência frontotemporal variante
comportamental
Critérios diagnósticos demência frontotemporal (Possível)
3 ou mais dos seguintes sintomas nos 3 primeiros anos da doença:

• Desinibição
• Apatia ou inércia
• Peda de empatia ou compaixão
• Comportamento perseverativo, estereotipado ou compulsivo/ritual
• Hiperoralidade e mudanças alimentares
• Achados neuropsicológicos de disfunção executiva com relativa
preservação da memória e da função visuoespacial
 Doença de Alzheimer

• Principal causa de demência

• Processo 3 etapas:
1. Envelhecimento normal
2. CCL
3. DA
 Doença de Alzheimer

Duas alterações no metabolismo de proteínas no cérebro:

1. Trasmembrana neuronal: proteína precursoa de amiloide. Placas

senis
2. Proteína tau: hiperfoforilação: fibrilas intracelulares. Emaranhados
neurofibrilares
 5 etapas Doença de Alzheimer

1. Envelhecimento normal
2. Fase pré-clínica
3. Doença prodrômica. (Queixas progressivas) CCL
4. Demência da DA (DDA). Início de dificuldades na funcionalidade
 Doença Prodrômica
• Lapsos progressivos de memória (mais comum), planejamento,
linguagem, apraxia, combinação destes.
• Lapsos percebios pela própria pessoa e por quem convive com ela
• Não há prejuízo nas atividades do dia a dia, exceto tarefas mais
complexas (quadro adiantado)
• Marcadores biológicos serão detectados
 Doença Prodrômica

• Alterações estruturais: sistema colinérgico (perda de neurônios

responsáveis pela sua síntese).
• Acetilcolina: processos de aprendizagem e memória.