PLANEJAMENTO DIÁRIO

PROCEDIMENTO: TRATAMENTO
EXPECTANTE – DENTE 17
PROCEDIMENTO: tratamento expectante dente 17

Passo a passo com instrumentais e materiais necessários:

1. Antissepsia da cavidade bucal

Materiais: clorexidina 0,12%, copo descartável.
Pedir ao paciente para bochechar durante 1’.

2. Anestesia dos elementos 17 e 18 (Bloqueio regional do Nervo alveolar

superior posterior e infiltrativa na palatina do dente 18).
Materiais : Carpule, agulha curta, 1 tubete de anestésico Lidocaína (2%).

Passo a passo: Secar o tecido e aplicar anestésico tópico nas áreas a serem
anestesiadas. Com a boca do paciente semiaberta, tensionar o tecido no local
da injeção e inserir a agulha na altura da prega mucovestibular acima do 2º
molar superior (bisel voltado para o osso), avançando lentamente para cima,
para dentro e para trás em um só movimento, formando um ângulo de 45° com o
plano oclusal.Injetar o anestésico(realizando refluxo) na quantidade de meio
tubete.
Palatina: Introduzir a agulha 3 mm acima da cervical do dente, evitando as
pregas palatinas, aplicar 1-3 da solução anestésica. Retirar lentamente a agulha
e aguardar 5 minutos.
3. Polimento do dente 17
Materiais: pedra pomes, escova de Robson, taça de borracha e pote
Dappen.

4. Isolamento absoluto ( extensão do isolamento: dente 18 ao canino do

lado oposto )
* Grampo no dente 18.
Materiais: lençol de borracha, lubrificante hidrossolúvel, perfurador, arco
de Young, grampo (200 ou 205), pinça porta grampo, fio dental, tesoura.

Passo a passo:Prender o lençol no arco; Marcar as faces no lençol ;Testar

o grampo ( amarrar o fio dental antes) ; perfurar o lençol, posicionar
grampo, lubrificar os orifícios e levá-lo ao dente; Adaptar o lençol em toda
área planejada (usar fio dental para invaginar o sulco gengival e após ,
para complementar, usar um pedaço de lençol na porção mais distante
do grampo).
5. Abertura da cavidade utilizando de alta rotação com broca número
1557.

6. Escariação da cavidade do dente 17

Material: colher de dentina.
Passo a passo: retirar a dentina cariada (amolecida), iniciando nas
paredes circundantes e depois a de fundo. Parar ao chegar na dentina
que está um pouco mais endurecida.

7. Limpeza da cavidade
Materiais: hidróxido de cálcio, água destilada, bolinha de algodão, pinça
clínica.
Passo a passo: misturar o soro com o hidróxido de cálcio (pó) e esperar
decantar. Aplicar a solução na cavidade utilizando uma bolinha de
algodão. Controlar a umidade com uma bolinha de algodão .
8. Pasta de hidróxido de cálcio
Materiais : hidróxido de cálcio (PA) , soro, espátula de manipulação,
placa de vidro.

Passo a passo: inserir a pasta de hidróxido de cálcio na parede de

fundo. Remover o excesso de umidade da pasta com a bolinha de
algodão.

9. Cimento de hidróxido de cálcio

Materiais : porta dycal, Cimento de hidróxido de cálcio, colher de
dentina.

Passo a passo: no bloco do próprio cimento e utilizando o porta dycal,

manipular partes iguais das duas pastas até obter a homogeneização do
material. Aplicar uma fina camada do cimento na parede de fundo e após
o material secar remover os excessos das paredes circundantes com a
ajuda da colher de dentina.
*Tempo de manipulação: 10 segundos
10. Manipulação do CIV
Materiais : CIV, placa de vidro, espátula de manipulação do CIV, tira de
poliéster.

Passo a passo: Agitar o pó para uniformizar seus componentes.

Dispensar o pó e o liquido separadamente sobre a placa de vidro. O
liquido deve ser colocado com o vidro na posição vertical a fim de não
incorporar bolhas de ar. Dividir o pó em duas porções iguais e unir metade
do pó ao líquido, após homogêneo, unir a segunda metade do pó.
*Tempo de presa inicial 5´ e final 24h.

11. Inserção e proteção do material

Materiais: base de unha, microbrush

Passo a passo: Após a presa inicial, fazer a proteção do material com

duas camadas de base, utilizando o microbrush, esperar secar.

12. Remover o isolamento absoluto.

13. Checar a oclusão com carbono
Materiais: lâmina de bisturi, hollembak, papel carbono, base de unha.

Passo a passo: Mandar o paciente morder o carbono e fazer

movimentos de protrusão e lateralidade. Avaliar a oclusão juntamente
com o professor e fazer o desgaste dos excessos com Hollemback ou
lâmina de bisturi. Fazer a proteção da restauração novamente após o
desgaste.

14. Orientação do paciente sobre uma restauração definitiva após 45 a

60 dias.

Após o prazo do tratamento expectante, realizar uma radiografia periapical para

verificar o periápice e a formação de barreira dentinária mineralizada. Teste de
vitalidade pulpar. Se tudo estiver dentro da normalidade remove-se o material
provisório e o remanescente cariado e faz a restauração definitiva.
Referências

• ROCHA, Rodney Garcia. Clínica Integrada em Odontologia . Editora: Artes

Médicas. 1ª ed. São Paulo: Artes Médicas 2013. 118 p. Série Abeno .

• CHAIN, Marcelo Carvalho. Materiais dentários. Editora: Artes Médicas. 1ª

ed. São Paulo: Artes Médicas 2013. 215 p. Série Abeno .